很多朋友可能都有過這樣的感覺,就是在抬頭看天或者低頭看書的時候,偶爾會有一絲黑影從眼前一閃而過,而且它還會隨著眼球的轉(zhuǎn)動,飛來飛去,又總是抓不到、打不著的,好像蚊子一樣,這種現(xiàn)象醫(yī)學上形象地把稱為“飛蚊癥”。在多數(shù)情況下,飛蚊癥是一種正常的生理現(xiàn)象,對視力也沒有什么影響。但是有些不尋常的飛蚊癥則不那么簡單了,它會暗示我們的眼底可能出現(xiàn)了病變,如果不加以重視,甚至會導致失明。劉玉霞就出現(xiàn)了飛蚊癥,而且過了一陣她驚恐地發(fā)現(xiàn),自己的右眼竟然完全看不見了,來到醫(yī)院后,大夫為劉玉霞做了詳細的眼底檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的玻璃體有大量出血的現(xiàn)象。
玻璃體位于眼球球腔的中后段,它具有一定的屈光功能,對眼球內(nèi)壁有支撐作用。正常情況下,玻璃體的主要成分是水和透明質(zhì)酸以及膠原纖維等。那么,通過檢查我們發(fā)現(xiàn),劉玉霞的眼睛玻璃體中有大量的彌散性出血,這種出血遮住了她的眼睛,使她看不見東西。出血主要來自視網(wǎng)膜的血管,正常情況下,視網(wǎng)膜的血管有一層屏障結(jié)構(gòu),不讓視網(wǎng)膜的血液從血管中溢出。但當全身的疾病或者眼部的疾病破壞了這個屏障結(jié)構(gòu)的時候,血液就會從血管溢出,發(fā)生眼底出血。糖尿病史、眼底微血管瘤、視網(wǎng)膜新生血管等糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型改變,都可能玻璃體出血是糖尿病導致的視網(wǎng)膜新生血管性疾病引起的。
糖尿病患者由于長期病情發(fā)展,血糖控制不理想,逐漸就會發(fā)生微血管異常,使血管的屏障功能受到損害。在患者的眼底就可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出、視網(wǎng)膜新生血管形成以及玻璃體出血等嚴重的病變,甚至更嚴重的可以發(fā)生失明。這種情況在醫(yī)學上被稱為“糖尿病視網(wǎng)膜病變”。
對于健康人來說,劇烈運動一般不會導致眼底出血。但是對于有糖尿病史,并且已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜病變的病人,劇烈運動就可能誘發(fā)或者促進玻璃體出血。這是因為視網(wǎng)膜新生血管是一種結(jié)構(gòu)不健全的、病態(tài)的血管,特別容易發(fā)生出血。如果糖尿病得不到有效控制,像打羽毛球這種劇烈運動就會誘發(fā)出血。
老年人玻璃體可以發(fā)生液化,這時玻璃體就會變得不太均一,有些發(fā)混,在病人身上就可以表現(xiàn)出飛蚊癥。一般來說,少量的、輕微的、絲樣的飛蚊現(xiàn)象,可能是生理性的,不影響視力。但是大量的、突發(fā)的飛蚊現(xiàn)象,可能就是病理的,應(yīng)該盡早到醫(yī)院來就診。多數(shù)情況下,病人并不能準確地來判斷這種飛蚊到底是生理性的還是病理性的,因此建議大家,一旦發(fā)生這種情況,還是要及時地到醫(yī)院來就診,以免貽誤病情。
有三類人群一定要特別小心:第一類是有高度近視的人;第二類是有眼外傷經(jīng)歷的人;第三類就是患有高血壓、糖尿病或者是動脈硬化的中老年人。由于這些人群發(fā)生眼底出血的危險性較高,因此醫(yī)生建議大家一定要定期檢查眼底,及早發(fā)現(xiàn)病變并治療;平時在生活中也要減少一些像搬重物之類的彎腰、憋氣、負重的動作,不要進行劇烈的體育運動,因為這樣的動作會增加血管壁的壓力,導致眼底新生血管的破裂出血。