體重僅1750克-1850克的“迷你”寶寶一出生即成功接受了“修心術(shù)”。近日，新華醫(yī)院孫錕教授領(lǐng)銜的小兒心血管科團(tuán)隊(duì)先后完成兩例低體重、早產(chǎn)先天性心臟病患兒的介入治療，兩例患兒在月齡、體重以及手術(shù)難度方面均創(chuàng)下全國之最。

　　9月29日，新華醫(yī)院治療了一名體重僅1750克的肺動脈閉鎖早產(chǎn)兒。胎兒在孕26周時，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流。到新華醫(yī)院做胎兒超聲心動圖檢查后發(fā)現(xiàn)，胎兒存在肺動脈閉鎖、室間隔完整，右心室發(fā)育不良。孕婦32周時早產(chǎn)，嬰兒出生后一周，氧飽和度逐漸不能維持。

　　肺動脈閉鎖是東方人較常見的復(fù)雜先天性心臟病，醫(yī)生解釋，這類患兒的肺動脈和右心室之間的肺動脈瓣沒有發(fā)育完全，本來應(yīng)該像門開放關(guān)閉的肺動脈瓣發(fā)育成為一堵墻，把肺動脈和右心室隔開。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)死亡率很高，孫錕團(tuán)隊(duì)選用最小的導(dǎo)管、微型導(dǎo)絲，穿刺肺動脈瓣后順利把關(guān)閉的肺動脈瓣擴(kuò)張開。患兒術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)。為如此低體重的危重先天性心臟病嬰兒進(jìn)行經(jīng)皮肺動脈瓣開通成型術(shù)在國內(nèi)還是首次。

　　此前三天，該團(tuán)隊(duì)還成功為一例體重僅1850克的合并室缺肺動脈閉鎖患兒進(jìn)行了經(jīng)皮動脈導(dǎo)管支架植入術(shù)。小家伙來自一對雙胞胎，母親懷孕23周時B超懷疑心臟異常轉(zhuǎn)入新華醫(yī)院先心病診治團(tuán)隊(duì)，經(jīng)查，一個胎兒患有合并室缺的肺動脈閉鎖，另一個胎兒正常。

　　圍繞這名特殊孕婦，醫(yī)院小兒心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、新生兒科等多科室集結(jié)，孕婦懷孕僅33周出現(xiàn)早產(chǎn)，患有嚴(yán)重先天性心臟病的患兒被第一時間轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護(hù)室病房。因患兒體重太輕，診治小組認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是將動脈導(dǎo)管維持至一定的直徑以滿足肺循環(huán)的供血需要，待體重增長到一定程度后再做進(jìn)一步治療。事與愿違的是，雖然已應(yīng)用較大劑量藥物，患兒的動脈導(dǎo)管還是在逐漸閉合，命懸一線。據(jù)此，孫錕與團(tuán)隊(duì)決定對這個出生不過一周的嬰兒進(jìn)行動脈導(dǎo)管支架植入。經(jīng)重重難關(guān)，術(shù)后患兒生命體征穩(wěn)定。

　　在母親懷孕時就發(fā)現(xiàn)異常，待出生后立刻推出診治方案，這是兩例“最小患兒”獲得成功救治的“新華經(jīng)驗(yàn)”。記者從新華醫(yī)院獲悉，該院經(jīng)多年摸索，已日趨形成圍產(chǎn)期先心病診治成熟體系：對胎兒心超檢查有異常的孕婦由小兒心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、新生兒科、遺傳科醫(yī)生共同管理，定期復(fù)診；對復(fù)雜先天性心臟病的孕婦，轉(zhuǎn)至新華醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)，出生后小兒心血管內(nèi)科、新生兒科醫(yī)生第一時間介入，充分保證孕婦和嬰兒的安全。最近兩年，該院小兒心血管內(nèi)科已對20余例產(chǎn)前診斷的肺動脈閉鎖患兒進(jìn)行了早期介入治療，所有病例均獲成功。