昨天，浙江省人民醫(yī)院里來了一位體重接近400斤的“超級大胖墩”，他是來做縮胃手術的。

　　他姓李，26歲，昨天下午，媽媽陪他辦住院手術。肥大的淺藍色T恤和米色七分褲，一步一步走到電梯間時，光線一下被他擋在身后。

　　因為床位緊張，只剩一張中間的病床，母子倆決定先回家等等，等一張靠墻的床位。

　　“沒有辦法，你們不是胖子，體會不到我的感覺，我睡在中間的床位，兩邊凌空，感覺像你們睡在50厘米寬的木板上，翻個身就掉下來了。”小李抬起兩道彎彎的眉毛笑著，性格隨和。

　　出生時8斤多

　　小學一年級就已經(jīng)超過100斤

　　將為小李做縮胃手術(減重手術)的主刀醫(yī)師是孫曉東主任醫(yī)師，孫主任是省人民醫(yī)院“肥胖與糖尿病多學科聯(lián)合門診”創(chuàng)始人之一。

　　孫曉東主任說，小李1米84，體重197.5公斤，腰圍166厘米，比給他測量的護士的身高還要長。IBM指數(shù)【體重指數(shù)，體重(公斤)/身高(米)的平方】58.3，而超過40，就屬于極重度肥胖了。

　　從小到大，一直這么胖嗎？

　　對兒子的胖，媽媽倒并不介意。她說，兒子從小到大都是這樣，生下來時8斤多，一歲時二十七八斤，一年級時超過100斤，然后基本上每年增重二三十斤。甚至從小就稱呼兒子“胖墩兒”。

　　“我們從來不覺得胖有什么不好，我和他爸爸也有點胖。小時候，兒子胖墩墩很可愛呢。胖就胖好了，胖又怎么樣？”李媽媽說。

　　每天一瓶碳酸飲料

　　半年后體重飆升近80斤

　　不過小李自己還是在意的。小學六年級暑假，他開始第一次減肥，只吃牛奶、水果、蔬菜，不吃主食和肉類。一個暑假減了15斤。但開學后恢復正常飲食，體重飆升，一下胖了三十多斤；

　　初二時，改喝減肥茶，喝了兩周，減下去5斤，但高熱三天，停用后胖回來十多斤；

　　初三畢業(yè)后，嘗試針灸減肥，做了兩個月，輕了25斤，體重保持1年后，又大幅增加三十多斤；

　　高二暑假，爸爸陪著他爬山，每天爬3-5個小時，結果爸爸瘦了二十多斤，小李的體重卻絲毫沒變，只是大腿和小腿肌肉變結實了。

　　后來，小李參加工作，做倉庫管理員。剛上班，要在倉庫里跑來跑去搬上搬下，體重增長幅度有限，最高到過320斤。

　　“今年，倉庫里放了一臺飲料自動販賣機，我每天去買一瓶碳酸飲料，然后體重又開始大幅增加，到現(xiàn)在，已經(jīng)將近400斤了。”

　　小李說他每次體重短暫下降，或者維持不變，都會迎來下一階段的“觸底反彈”。

　　食量太大

　　家里不用冰箱用冰柜

　　為什么這么胖？小李說他也問過自己很多次，最后得出的結論是，“胖子都是一幫意志薄弱的人，受不了食物的誘惑。”

　　“大口嚼著食物，把它們吞咽下去，享受腹部飽脹的感覺，這種感覺讓我停不下來。”小李看了很多關于肥胖的資料，研究過肥胖者的心理，“我認為我有暴食癥的傾向”。

　　一日三餐是怎么樣的？小李說很正常：早上一碗拌面；中午四兩飯，一葷一素；晚上和中午一樣。

　　媽媽搶過話取笑他，“我們家燒的菜，燒一頓，人家有三頓好吃。人家裝菜用直徑20厘米的盤子，我們家用的是大鍋子。”

　　媽媽說，兒子不吃零食，就是喜歡吃菜。肚子餓了，把冰箱里的剩菜熱一熱，都吃掉，這些剩菜，人家一家三口也能好好吃一頓。實在沒東西吃了，把冰箱里的雞蛋都拿出來，煎一煎吃掉。

　　小李媽媽還說了一句話，大家都震驚了，“我們家不用冰箱，用冰柜。”

　　“沒有辦法，你們理解不了胖子的世界，我們的新陳代謝和你們不一樣，我如果不吃東西，我會心情煩躁，易怒，想要砸東西。”小李扶了扶眼鏡說。

　　280斤的同事去年猝死讓小李驚醒

　　“不過，我現(xiàn)在實在不想再胖下去了，我想減肥。”小李鄭重地說。

　　去年年底，小李的同事在睡夢中猝死。同事也是個胖墩，32歲，280斤。

　　悲劇發(fā)生在2013年的平安夜。那個圣誕節(jié)，單位里計劃舉行撲克比賽，小李和這位胖同事分在一組。平安夜那天下午，小李和胖同事還在很認真地演練、商量戰(zhàn)術，準備迎戰(zhàn)第二天的比賽。到了第二天，單位里通知說，比賽取消了，說小李的搭檔在平安夜睡下后，再沒有醒來。

　　“那種感覺你知道嗎？下午還在一起說話的人，突然就沒有了……”

　　小李說，這個同事和他一樣，也是倉庫管理員，經(jīng)常寫字寫著寫著就睡著了，他親眼看到過同事坐在椅子上，突然“砰”一聲倒在地上，昏過去。

　　“我現(xiàn)在覺得我也有點他的傾向，很喜歡睡覺。不用動腦子的時候，感覺昏昏沉沉的。整個人像在崩潰的邊緣。皮膚變黑，我知道這是糖尿病的前兆；還有關節(jié)疼痛，腳越來越寬，鞋子越買越大，醫(yī)生說，這是應力性骨折，足弓承受巨大的體重，漸漸出現(xiàn)細小的碎裂。

　　“我真的要馬上改變了，我怕走同事的老路，這種感覺太可怕了……”小李說。

　　媽媽說，“現(xiàn)在我們都想他瘦下來，過得更好。我兒子其實是個很努力的人，他喜歡看書，最喜歡看百科全書，他們同事叫他‘李百科’。希望這次，減重手術能夠成功。”

　　從嬰兒期開始的肥胖最難減

　　家長要特別小心不要讓孩子從小就胖

　　小李的主刀醫(yī)師孫曉東醫(yī)師說，減肥對許多人來說，的確是件難事，特別是當體重到達一定程度以后。據(jù)新英格蘭醫(yī)學雜志刊發(fā)的一項研究表明，當體重開始下降時，作為對體重下降的回應，體內(nèi)較低的脂肪水平能促進人體分泌激素，這些激素會增加食欲、減少飽脹感、減慢代謝，使體重快速回到原來的水平。

　　對那些減肥屢試屢敗、肥胖到嚴重影響生活質(zhì)量和健康的人，孫曉東醫(yī)師說，可能需要考慮手術減肥，俗稱縮胃手術，把撐大的胃和十二指腸等消化道切掉一部分，讓“胃口”變小一些。

　　走到要手術的地步，當然是迫不得已，作為整天和減肥打交道的醫(yī)生，孫曉東更想提醒家長的是，一定要扭轉小時候胖一點沒關系的思想。

　　“特別要提醒家長，孩子小時候千萬要控制好體重，從嬰兒期開始的肥胖最難減。孩子在出生后的3個月里胖起來，脂肪細胞是一生二、二生四……以倍數(shù)增加。到了成人后，脂肪細胞的數(shù)量不再增加，胖是因為脂肪細胞體積變大。所以如果3個月的嬰兒脂肪細胞數(shù)量很多，那他以后胖起來肯定是一發(fā)不可收拾。這種胖法，就可能產(chǎn)生超級大胖子，需要手術干預了。”孫曉東醫(yī)師說。