在中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（CCEP）十周年慶典上，CCEP項(xiàng)目組公布了公眾對(duì)高脂血癥與心血管疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報(bào)告結(jié)果。

　　報(bào)告顯示，我國(guó)公眾對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)還存在九大誤區(qū)（具體見(jiàn)后）。比如，64%的人認(rèn)為高脂血癥應(yīng)該有癥狀；近90%的人不知道每日應(yīng)該攝入的膽固醇量；48%的人認(rèn)為肥胖與高脂血癥最密切；僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；相當(dāng)一部分人不了解心腦血管疾病患者都需要服用他汀類降脂藥物，無(wú)需要、考慮血脂情況。

　　中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人胡大一教授指出，心血管病關(guān)鍵在預(yù)防和疾病的管理，其重要性無(wú)論怎么描述都不為過(guò)。鑒于我國(guó)心血管防治面臨的巨大挑戰(zhàn)，在公眾層面強(qiáng)調(diào)健康素養(yǎng)的提升，如對(duì)高脂血癥等心血管危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，具有重要意義。

　　他指出，由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素，我國(guó)的社會(huì)環(huán)境發(fā)生了劇烈變化，由此帶來(lái)我國(guó)居民的生活方式明顯變化。比如，中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，1989年我國(guó)男性居民食用膽固醇僅為100mg/d，至2009年，已逼近300mg/d；在1978-1992年的15年間，北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期，體力活動(dòng)也明顯下降，在10年間，我國(guó)男性總體力活動(dòng)量減少了27.8%，女性減少36.9%。

　　他認(rèn)為，這些因素的變化，加速了我國(guó)心血管危險(xiǎn)因素的流行，也推高了我國(guó)心血管病的發(fā)病率。血脂異常就是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，趙冬教授開(kāi)展的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，北京居民在1984～1999年血膽固醇水平增加了24%，僅這一個(gè)因素就能解釋77%的人群因冠心病死亡。

　　胡大一教授表示，血脂水平對(duì)我國(guó)未來(lái)20年心血管病發(fā)病走向有重要影響。“膽固醇教育是全民問(wèn)題，更多的是進(jìn)行全民教育。”希望通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)生和公眾教育，促進(jìn)公眾采用健康的生活方式來(lái)預(yù)防心血管病，包括合理膳食和運(yùn)動(dòng)。

　　參與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的共有11282人，大多數(shù)（61%）為青中年（30～50歲），49%的人有高等學(xué)歷（大專/大學(xué)以上），居住在省會(huì)城市的居民有31%，市縣50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村占18%。75%的人曾經(jīng)查過(guò)血脂。15.2%的人有心腦血管疾病。

　　根據(jù)這項(xiàng)調(diào)查，中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目組發(fā)布了我國(guó)居民對(duì)高脂血癥與心血管病認(rèn)識(shí)的九大誤區(qū)，希望廣大居民掌握正確的防病知識(shí)。

　　1、誤區(qū)一：高脂血癥的人有癥狀。

　　在通常情況下，有高脂血癥的人沒(méi)有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過(guò)血液生化檢驗(yàn)。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見(jiàn)到黃色瘤。

　　2、誤區(qū)二：甘油三酯高危害最大。

　　低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系最密切，危害最大。臨床上常用血脂檢查指標(biāo)有4項(xiàng)，包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。這4種指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇最重要，可以滲入動(dòng)脈血管壁中，開(kāi)啟動(dòng)脈粥狀硬化過(guò)程，進(jìn)而引發(fā)各種心臟血管疾病，因此，低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。

　　3、誤區(qū)三：血脂有點(diǎn)高，沒(méi)有什么關(guān)系。

　　高脂血癥與冠心病和中風(fēng)都有關(guān)系。全球進(jìn)行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究，結(jié)果明確表明，血漿膽固醇降低1％，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可降低2％。近些年，高膽固醇與缺血性腦中風(fēng)的關(guān)系的認(rèn)識(shí)也在逐漸加深。流行病學(xué)研究和隨機(jī)臨床對(duì)照研究表明，隨著LDL-C水平的降低，缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也可減少。

　　4、誤區(qū)四：不了解食品中的成分

　　為了防止膳食膽固醇過(guò)多引起的不良影響，《中國(guó)居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過(guò)300mg。如果是高血脂者，則應(yīng)嚴(yán)格限制，每日攝入量應(yīng)不超過(guò)200mg。

　　5、誤區(qū)五：高血脂只有胖人才會(huì)得。

　　實(shí)際上，高血脂并不是胖人的專利，很多體型苗條的人也會(huì)得。膳食中的脂質(zhì)對(duì)體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中，其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%～25%。

　　6、誤區(qū)六：只有血脂高的人，才需要服用降膽固醇的藥。

　　有些人即使血脂不高，也需要服用他汀類降脂藥物，比如存在動(dòng)脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟　⒅酗L(fēng)）或某些糖尿病患者。

　　7、誤區(qū)七：有高脂血癥的人，如果血脂正常了，就不需要服藥了。

　　降脂藥也需要堅(jiān)持服用，一旦停藥，血脂又會(huì)回升，影響治療效果。在血脂達(dá)標(biāo)后，大部分病人仍需用原來(lái)的劑量持續(xù)服用，沒(méi)有冠心病或中風(fēng)等疾病的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量后長(zhǎng)期服用，可以減少副作用。

　　8、誤區(qū)八：魚(yú)油可以用來(lái)降血脂。

　　魚(yú)油幾乎沒(méi)有降膽固醇的作用，也沒(méi)有減少心腦血管事件的證據(jù)。而最近二十多年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強(qiáng)的藥物，他汀類藥物能夠阻斷膽固醇合成，可以使LDL-C降低25%~55%。大顯著降低冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　9、誤區(qū)九：他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。

　　他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導(dǎo)致肝臟疾病。在部分患者中，他汀可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高，這并非肝毒性表現(xiàn)，一般停藥后就可恢復(fù)。罕見(jiàn)情況下，他汀可致肌肉組織損傷，其特征為肌酸激酶升高。在服用他汀的患者中，有些患者主訴肌肉疼痛、無(wú)力或其他相關(guān)癥狀，此時(shí)需換用其他治療手段，包括最大限度改善生活方式或服用其他降脂藥物。