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小伙腹痛到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)右腎藏在盆腔里

2014-04-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:重慶一小伙腹痛難耐,體重驟降,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),自己的右腎竟不知所蹤,反復(fù)查看才知道右腎藏在盆腔里。

  重慶酉陽25歲的青年小熬終于熬不住疼痛,去醫(yī)院求診了。他近段時間經(jīng)常腹痛,170厘米的身高,體重卻只有46千克。重慶北大陽光醫(yī)院醫(yī)生一開始為他做B超檢查,竟然查不到他的右腎在那里。

  右腎去哪兒

  小熬的母親說,兩年前的小熬體重為63公斤,身體非常健康??山鼉赡瓴恢朗裁丛?,小熬身體大不如從前了,時不時腹痛,體重大幅度下降,最輕的時候只有45公斤。小熬說:“尤其是我每次干了體力活后,腹部更痛得老火。”

  小熬說痛得難受時,他就去附近的診所輸液,疼痛就會慢慢消失??删驮谝辉虑?,小熬扛不住了。那天,搬了一上午磚的他回家休息,剛坐下他就感覺下腹部出現(xiàn)了熟悉的隱痛感。但這次似乎和以前不太一樣,小熬感覺隱痛變成了陣痛,并且疼痛慢慢加劇,最后痛得他只能蜷縮在床上。

  父母把小熬送到醫(yī)院接受治療。為小熬做B超的醫(yī)生驚奇發(fā)現(xiàn),小熬只有一個腎臟!張醫(yī)生又檢查了兩次,確實沒有發(fā)現(xiàn)右腎的蹤影,“怪了,左腎都在,右腎咋不見了!”會不會是以前做手術(shù)割了右腎呢?當B超醫(yī)生提出這個疑問時,小熬父母連連搖頭,“我們娃兒以前從來沒做過手術(shù)。”醫(yī)生檢查了小熬身體,也確實沒有手術(shù)的疤痕。鑒于當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療條件有限,醫(yī)生建議小熬到大醫(yī)院去檢查診斷。

  右腎驚現(xiàn)盆腔

  第二天一早,小熬一家就從酉陽趕到了重慶北大陽光醫(yī)院。B超室醫(yī)生為小熬做B超時也發(fā)現(xiàn)小熬沒有右腎,但做B超過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右側(cè)盆腔有腫塊并有結(jié)石。隨后,放射科對小熬照X光,結(jié)果和B超查到的結(jié)果一樣。泌尿外科主任黃自能主任據(jù)此確診小熬的右腎是一顆盆腔異位腎。同時,因結(jié)石在腎盂與輸尿管連接處,形成了梗阻,堵塞了腎臟的液體流入輸尿管,產(chǎn)生腎積水,引發(fā)腹痛。若長此以往,會影響腎功能。

  據(jù)黃主任介紹,大多的腎異位在臨床上沒有很典型的癥狀,大部分患者是由于患側(cè)腎出現(xiàn)梗阻性結(jié)石,導(dǎo)致疼痛,才引起患者的注意。

  腎臟通常位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。腎臟異位是指腎臟定位異常。盆腔異位腎屬于異位腎的一種。盆腔腎其發(fā)生率為500~1200人中有1例。腎較小,呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋轉(zhuǎn);輸尿管也較短,有輕度曲折。腎功能正常。但易于并發(fā)尿路梗阻、結(jié)石、感染,從而引發(fā)疼痛、血尿、排尿困難、膀胱刺激癥、腹部腫塊和胃腸癥狀。超聲檢查、腎盂造影、放射性核素腎圖或掃描可協(xié)助診斷。無癥狀的異位腎不需任何治療,如有并發(fā)癥則進行相應(yīng)的處理。

  目前,小熬已取石成功,結(jié)石直徑有2厘米。由于結(jié)石長在盆腔異位腎上,取出結(jié)石很困難。要是不小心可能傷到動脈、靜脈血管,很容易引發(fā)大出血;操作不慎腎臟保不住,有切腎的危險。黃主任表示,盆腔腎結(jié)石的復(fù)雜性,手術(shù)只能采取傳統(tǒng)開刀方式,不能進行微創(chuàng)內(nèi)鏡取石手術(shù)。黃主任提醒廣大朋友,盆腔腎可被誤診為闌尾炎、回盲部腫瘤或結(jié)核、卵巢腫瘤等疾病。因此當臨床上遇到下腹部活動性腫塊,應(yīng)考慮異位腎的可能性。

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