重慶酉陽25歲的青年小熬終于熬不住疼痛,去醫(yī)院求診了。他近段時間經(jīng)常腹痛,170厘米的身高,體重卻只有46千克。重慶北大陽光醫(yī)院醫(yī)生一開始為他做B超檢查,竟然查不到他的右腎在那里。
右腎去哪兒
小熬的母親說,兩年前的小熬體重為63公斤,身體非常健康??山鼉赡瓴恢朗裁丛?,小熬身體大不如從前了,時不時腹痛,體重大幅度下降,最輕的時候只有45公斤。小熬說:“尤其是我每次干了體力活后,腹部更痛得老火。”
小熬說痛得難受時,他就去附近的診所輸液,疼痛就會慢慢消失??删驮谝辉虑?,小熬扛不住了。那天,搬了一上午磚的他回家休息,剛坐下他就感覺下腹部出現(xiàn)了熟悉的隱痛感。但這次似乎和以前不太一樣,小熬感覺隱痛變成了陣痛,并且疼痛慢慢加劇,最后痛得他只能蜷縮在床上。
父母把小熬送到醫(yī)院接受治療。為小熬做B超的醫(yī)生驚奇發(fā)現(xiàn),小熬只有一個腎臟!張醫(yī)生又檢查了兩次,確實沒有發(fā)現(xiàn)右腎的蹤影,“怪了,左腎都在,右腎咋不見了!”會不會是以前做手術(shù)割了右腎呢?當B超醫(yī)生提出這個疑問時,小熬父母連連搖頭,“我們娃兒以前從來沒做過手術(shù)。”醫(yī)生檢查了小熬身體,也確實沒有手術(shù)的疤痕。鑒于當?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療條件有限,醫(yī)生建議小熬到大醫(yī)院去檢查診斷。
右腎驚現(xiàn)盆腔
第二天一早,小熬一家就從酉陽趕到了重慶北大陽光醫(yī)院。B超室醫(yī)生為小熬做B超時也發(fā)現(xiàn)小熬沒有右腎,但做B超過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右側(cè)盆腔有腫塊并有結(jié)石。隨后,放射科對小熬照X光,結(jié)果和B超查到的結(jié)果一樣。泌尿外科主任黃自能主任據(jù)此確診小熬的右腎是一顆盆腔異位腎。同時,因結(jié)石在腎盂與輸尿管連接處,形成了梗阻,堵塞了腎臟的液體流入輸尿管,產(chǎn)生腎積水,引發(fā)腹痛。若長此以往,會影響腎功能。
據(jù)黃主任介紹,大多的腎異位在臨床上沒有很典型的癥狀,大部分患者是由于患側(cè)腎出現(xiàn)梗阻性結(jié)石,導(dǎo)致疼痛,才引起患者的注意。
腎臟通常位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜后方。腎臟異位是指腎臟定位異常。盆腔異位腎屬于異位腎的一種。盆腔腎其發(fā)生率為500~1200人中有1例。腎較小,呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋轉(zhuǎn);輸尿管也較短,有輕度曲折。腎功能正常。但易于并發(fā)尿路梗阻、結(jié)石、感染,從而引發(fā)疼痛、血尿、排尿困難、膀胱刺激癥、腹部腫塊和胃腸癥狀。超聲檢查、腎盂造影、放射性核素腎圖或掃描可協(xié)助診斷。無癥狀的異位腎不需任何治療,如有并發(fā)癥則進行相應(yīng)的處理。
目前,小熬已取石成功,結(jié)石直徑有2厘米。由于結(jié)石長在盆腔異位腎上,取出結(jié)石很困難。要是不小心可能傷到動脈、靜脈血管,很容易引發(fā)大出血;操作不慎腎臟保不住,有切腎的危險。黃主任表示,盆腔腎結(jié)石的復(fù)雜性,手術(shù)只能采取傳統(tǒng)開刀方式,不能進行微創(chuàng)內(nèi)鏡取石手術(shù)。黃主任提醒廣大朋友,盆腔腎可被誤診為闌尾炎、回盲部腫瘤或結(jié)核、卵巢腫瘤等疾病。因此當臨床上遇到下腹部活動性腫塊,應(yīng)考慮異位腎的可能性。
溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5化氣消滯,祛濕止瀉。用于濕熱積滯引起的肚痛泄瀉,暈眩嘔吐。
健客價: ¥9.8溫中散寒,理氣止痛。用于寒凝氣滯所致的腹中冷痛,胸脅脹悶,嘔逆吐酸。
健客價: ¥12羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186主治中焦受寒,食積引起的脘腹疼痛,脹滿,嘔吐,泛酸等癥。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥等病證。
健客價: ¥15.5美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16止瀉作用
健客價: ¥18酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥768清熱涼血,消腫止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等引起的帶下,腹痛。
健客價: ¥55清熱涼血,消腫止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等引起的帶下,腹痛。
健客價: ¥73清熱利濕,理氣活血,散結(jié)消腫,用于濕熱下注,毒瘀互阻所治帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭、少腹痛、腰肌痛,口苦咽干,陰道炎,慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥18清熱利濕,解毒化瘀,散結(jié)止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致帶下病。癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥13.8健脾溫腎,澀腸止瀉。主治脾虛或脾腎陽虛所致久泄久痢,適用于慢性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。證見:慢性腹痛、腹瀉、大便清稀或有粘液及粘液血便,食少腹脹,腰酸乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛。
健客價: ¥18清熱除濕,補益化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛,癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎,慢性宮頸炎見上述癥狀者。
健客價: ¥19.8清熱解毒、化濕消腫。用于濕熱下注所致的帶下量多、黃稠、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包塊見上述證候者。
健客價: ¥16清熱利濕,理氣活血,散結(jié)消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥9.6清熱利濕,理氣活血,散結(jié)消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥17.5清熱利濕,理氣活血,散結(jié)消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥15清熱解毒、化濕消腫。用于濕熱下注所致的帶下量多、黃稠、經(jīng)期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包塊見上述證候者。
健客價: ¥25