吳永健，主任醫(yī)師、教授，北京阜外心血管病醫(yī)院心血管內科主任，中華醫(yī)學會心血管病分會青年委員會副主任委員。
心臟支架的確是個好東西，對于患有嚴重冠心病，甚至危及生命的患者，它可以快速把狹窄閉塞的血管打開，使得血流恢復，讓心臟繼續(xù)正常工作。然而，支架只是解決了“血管狹窄”一個問題，其他多個問題仍然存在。一方面，支架作為人體的異物，有可能會引起血栓，如果不注意預防，很可能會再次引發(fā)心肌梗死或猝死等不良事件。另一方面，做完支架后，如果患者不糾正不良的生活方式，心臟狀況還會惡化。此外，全國裝支架的患者越來越多，一旦患者沒有主動復診，消失在醫(yī)生的視線外，就可能處于危險之中。
因此，我希望能像我們平常買東西可以“包退、包換、包修”那樣，有一個“三包”的系統(tǒng)，來管理和對待做完支架手術的心臟病患者。
第一，包問。通過網(wǎng)絡跟病人保持溝通。經(jīng)過調查，如今大約96%的患者可以自己或通過家屬來跟醫(yī)生在網(wǎng)上聯(lián)系。搭建一個網(wǎng)絡平臺，醫(yī)生就可以在下班之后，通過網(wǎng)絡詢問和管理術后的患者，而不必非要患者回醫(yī)院復診。
第二，包查?；颊唛L期干預，最繁雜、最困難的是收集、整理復雜而龐大的信息。我們把這些工作交給了好大夫在線的醫(yī)生助理團隊(簡稱“醫(yī)助”)，對患者的用藥情況、生活習慣、不良事件、復查情況等信息分類匯總，而醫(yī)生則可以根據(jù)這些資料進行判斷，及時做出指導。
第三，包管。協(xié)助患者記錄“健康日記”，是掌握患者第一手資料的關鍵。這本日記包括血壓、心率、用藥情況、自我感覺、藥物副作用等，由醫(yī)助協(xié)助記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就可以及時跟主管醫(yī)生溝通。曾經(jīng)有一位外地患者，術后血壓一直偏高，醫(yī)助通過查閱日記發(fā)現(xiàn)，原來他擅自停用了一種降壓藥，調藥之后血壓很快得到控制。
通過這樣的“三包”，到目前為止，我們共收到病人健康日記約13.6萬條，醫(yī)助給患者打電話超過2.3萬個，發(fā)送短信近48萬條，回答患者問題9259條。患者出院三個月后，血壓達標率為92%，血脂達標率84%，糖化蛋白達標率64%;出院后六個月，血壓達標率為93%，血脂達標率82%，糖化血紅蛋白達標率64%。術后危險因素的控制率，高于國際同類研究水平。此外，通過系統(tǒng)管理，醫(yī)生和患者之間形成了良性的互動，達到醫(yī)患間的信任。
本品適于預防和治療成人和6歲以上兒童的常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價： ￥21預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價： ￥27治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎。其癥狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
健客價： ￥26用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價： ￥118.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價： ￥76用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價： ￥451.聽診器產(chǎn)品供聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化，作診斷用的診察儀器；2.扁形聽診頭常用于聽診高音調雜音；3.鐘性聽診頭常聽診低音調雜音；4.表式聽診器常用于聽診手腕的脈搏聲響；5.多功能聽診器可根據(jù)需要有五種不同方式轉換。
健客價： ￥21硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)： 用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并
健客價： ￥639阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價： ￥1139
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