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北京醫(yī)保報(bào)銷藥品新增500種 含15種腫瘤治療靶向藥

2018-03-27 來(lái)源:醫(yī)藥地理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無(wú)業(yè)居民,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民,實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

下半年,北京市將完成新版藥品目錄調(diào)整,參保人員看病報(bào)銷有望新增近500種藥品,其中新增的36種談判藥品中,有15種是針對(duì)腫瘤治療的靶向藥。8月17日,北京市人力社保局新聞發(fā)言人、副局長(zhǎng)陳蓓表示,加上現(xiàn)行可報(bào)銷的2510種藥,屆時(shí)參保人員看病用藥報(bào)銷范圍將達(dá)3000多種藥品。

關(guān)鍵詞持卡就醫(yī)

全面實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算
 
據(jù)了解,目前北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度,基本實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋。
 
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民,包括一老、一小和無(wú)業(yè)居民,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民,實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。另外,在保障待遇標(biāo)準(zhǔn)方面、費(fèi)用報(bào)銷方式上,兩種醫(yī)保也有一定的差異,居民醫(yī)保已全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,而新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷目前還未能全部實(shí)行持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
 
昨天剛剛發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,到6月末,北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)為201.1萬(wàn)人,新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬(wàn)人。
 
目前有關(guān)部門正在加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),最終將實(shí)現(xiàn)兩種制度在“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”方面的“六統(tǒng)一”。下半年,將出臺(tái)新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,明確參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇,啟動(dòng)制度統(tǒng)一后的首次參保繳費(fèi)工作,于年底全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
 
同時(shí),擬在石景山區(qū)啟動(dòng)政策性長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn),完善試點(diǎn)措施,形成制度成果,為全市推開奠定基礎(chǔ)。
 
關(guān)鍵詞異地就醫(yī)結(jié)算

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算
 
截至7月底,北京市所有有床位的676家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入了國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),為來(lái)京就醫(yī)住院的異地患者提供持卡就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
 
上半年,人力社保局堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,主動(dòng)對(duì)接醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),推進(jìn)分級(jí)診療,出臺(tái)六項(xiàng)醫(yī)保利好措施;將新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,在新調(diào)整的435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中,除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷的項(xiàng)目外,其他全都納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍,完善醫(yī)保支付政策,醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)。醫(yī)藥分開綜合改革以來(lái),醫(yī)保報(bào)銷政策共為參保人員減負(fù)2297.9萬(wàn)元。特別是統(tǒng)一了職工和居民中精神病患者的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行了按床日定額付費(fèi),居民精神病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)由年均1.8萬(wàn)元左右降至4000元左右。
 
進(jìn)一步加強(qiáng)京津冀對(duì)接合作
 
下半年,將深入研究制定就業(yè)、社保和人才等相關(guān)政策和服務(wù)措施,支持疏解非首都功能和優(yōu)化提升首都功能。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)與天津、河北的對(duì)接合作,尤其是與雄安新區(qū)的規(guī)劃對(duì)接、政策對(duì)接、項(xiàng)目對(duì)接,圍繞北京外遷企業(yè)的需求,共建共享人力社保公共服務(wù)。同時(shí),推動(dòng)不同轄區(qū)的監(jiān)察執(zhí)法機(jī)構(gòu)通過(guò)簽訂委托、交換證據(jù)等協(xié)議,對(duì)多個(gè)用工領(lǐng)域的違法犯罪行為進(jìn)行協(xié)查,為勞動(dòng)者異地就業(yè)提供維權(quán)服務(wù);推進(jìn)三地信用信息共享,加大對(duì)失信人員和企業(yè)的聯(lián)合治理。妥善處理京津冀跨區(qū)域勞動(dòng)爭(zhēng)議案件,堅(jiān)持巡回仲裁庭機(jī)制;與河北省聯(lián)合發(fā)布典型案件,為跨兩地企業(yè)提供勞動(dòng)法律服務(wù)。
 
關(guān)鍵詞醫(yī)保藥品

15種腫瘤靶向藥納入醫(yī)保報(bào)銷
 
完成新版藥品目錄調(diào)整,參保人員看病報(bào)銷有望新增近500種藥品。市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)孫德堯介紹,目前這項(xiàng)工作正在抓緊進(jìn)行,爭(zhēng)取早日落地實(shí)施。新版的藥品目錄包括新增的36種談判藥品,其中,有15種是針對(duì)惡性腫瘤治療的靶向治療藥品。涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病,靶向治療藥品治療效果好、價(jià)格高,以前不報(bào)銷,這次通過(guò)國(guó)家談判,納入到北京市的醫(yī)保藥品目錄里,對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)確確實(shí)實(shí)是一個(gè)福音。通過(guò)國(guó)家談判,整體藥品價(jià)格平均降幅40%,最高可達(dá)70%。
 
就拿治療乳腺癌的一種藥品來(lái)講,原來(lái)患者每個(gè)月藥品費(fèi)用在2萬(wàn)多元,一年要25萬(wàn)元左右。通過(guò)國(guó)家談判,藥品價(jià)格降到每個(gè)月7000多元,報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)更少。
 
新版藥品目錄公布以后,加上現(xiàn)行可報(bào)銷的2510種藥,屆時(shí)參保人員看病用藥報(bào)銷范圍將達(dá)3000多種藥品。
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