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醫(yī)生讓您查痰了嗎?

2018-02-05 來源:中國疾控動態(tài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病,它是通過咳嗽或大聲說話,把帶有結(jié)核菌的痰排出體外,再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說,痰是造成肺結(jié)核傳播的關(guān)鍵因素,結(jié)核病的傳染源就是能排出結(jié)核菌的病人。因此,對痰的結(jié)核菌檢查意義非常重大。

醫(yī)生讓您查了嗎?如果因疑似結(jié)核去醫(yī)院檢查,或正在結(jié)核治療中,請記住一定要按規(guī)定查痰。

首先,要明確一點

肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病,它是通過咳嗽或大聲說話,把帶有結(jié)核菌的痰排出體外,再通過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說,痰是造成肺結(jié)核傳播的關(guān)鍵因素,結(jié)核病的傳染源就是能排出結(jié)核菌的病人。因此,對痰的結(jié)核菌檢查意義非常重大。

其次,了解一下查痰的常用方法

(1)痰涂片檢查:通過顯微鏡直接查看痰液中是否存在結(jié)核菌(抗酸桿菌);

(2)痰結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗:對痰液進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng),培養(yǎng)出結(jié)核菌后再進(jìn)行結(jié)核菌的藥物敏感性檢測;

(3)分子生物學(xué)檢測:通過生物技術(shù)快速檢測痰液中是否存在結(jié)核桿菌,還可直接檢測結(jié)核桿菌的藥物敏感性。

第三,哪些情況應(yīng)該查痰

主要有以下幾種情況:

(1)初次因疑似肺結(jié)核病去醫(yī)院檢查

(2)已經(jīng)確診并正在治療期間的肺結(jié)核病人,治療滿2個月、5個月及療程末

(3)痰涂片陽性的病人治療2個月后仍然陽性,治療滿3個月

(4)根據(jù)診斷和治療需要的其它情況

第四,查痰能解決什么問題

一般來講查痰主要可解決三個問題:

(1)明確結(jié)核病診斷。如果痰里面有結(jié)核菌,那么這個病人就完全可以確診為結(jié)核病,這就是大家常講的診斷結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

(2)指導(dǎo)病人治療及判斷療效。如果查出了結(jié)核菌,說明這個病人有傳染性,要注意隔離以免傳染給其他人;通過進(jìn)一步對結(jié)核菌進(jìn)行檢查,了解這個患者所感染的結(jié)核菌對哪些藥物是敏感的,然后有針對性地用藥,提高治療效果;通過定期痰菌復(fù)查,了解痰菌轉(zhuǎn)陰情況,判斷治療效果。

(3)為疫情處置提供依據(jù)。通過查痰如果發(fā)現(xiàn)某一病人具有傳染性,除對患者本人采取隔離治療等措施外,還需要對他密切接觸過的人員進(jìn)行結(jié)核病篩查,看是否已經(jīng)受到傳染,這樣就能早發(fā)現(xiàn)、早治療、早管理,防止結(jié)核病流行,控制結(jié)核對人類的危害。

最后,再說明一點

痰液檢查結(jié)核菌陰性,并不能說明該患者就不是結(jié)核病人,也不能表示這個病人沒有傳染性。因為受到多種因素的影響(如患者排菌的多少、痰標(biāo)本采集的質(zhì)量、檢測的方法與水平等),也存在患者有結(jié)核病,同時也排菌,但沒有檢查出來的現(xiàn)象。

對痰液進(jìn)行結(jié)核菌檢查,是結(jié)核病病原學(xué)檢查的最主要方式。盡管陽性檢出率尚不高,但卻是發(fā)現(xiàn)傳染原和耐藥患者的重要手段。因此,國家有明確要求所有肺結(jié)核患者或疑似患者在檢查和治療期間都必須查痰。

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