在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)，就會引起菌血癥。

　　臍帶是連接胎兒與母親的重要紐帶，也是胎兒從母體吸取營養(yǎng)、排泄代謝物的通道。胎兒自母體娩出后，臍帶被助產(chǎn)士剪斷、結扎，并留下殘端直至脫落。正常情況下，從出生剪斷臍帶到根部脫落約需7天左右，也有達2周者。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)，就會引起菌血癥。因此，對新生兒父母而言，學會寶寶臍帶的日常觀察和清潔護理顯得尤為重要。今天，復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院顧春怡、莊時敏兩位護士就來為大家說說：新生兒的臍帶護理。

　　何時卸除臍帶夾？

　　使用臍帶剪斷器的新生兒，至少要等到出生24小時以后，方可卸除臍帶夾。若嬰兒臍帶較粗或存在其他特殊情況，可酌情延長臍帶夾的保留時間。開夾后注意觀察臍部情況；新生兒父母應當在臍帶殘端脫落前，每次寶寶沐浴完畢，用棉簽蘸取嬰兒專用碘自臍帶根部開始消毒殘端，注意保持臍部干燥。

　　臍帶常見問題及處理

　　臍窩滲液、臍部紅腫和臍帶炎是新生兒臍帶常見的問題。由于臍窩內(nèi)稍濕且體溫適宜，是細菌良好的生長繁殖基地。引起臍炎的細菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌或混合細菌感染等。新生兒臍炎最早可表現(xiàn)為：臍輪或臍周皮膚發(fā)紅，或臍帶脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水、有部分滲出物。以下將針對這些問題介紹一些具體預防、處理方法和護理措施。

　　（1）臍窩滲液：臍帶自然脫落后，寶寶的父母若發(fā)現(xiàn)臍窩有些濕潤而臍周皮膚正常，臍窩處分泌物看似黃黃的凝狀果凍，無膿液無臭味，此時不必過于擔心，這是正?，F(xiàn)象。需要做好新生兒的日常觀察和清潔護理，預防臍帶炎發(fā)生。

　　若臍帶脫落后，臍窩出現(xiàn)潮濕并有少許膿性分泌物，可在每天寶寶洗澡后用蘸取嬰兒專用碘的棉簽仔細分離臍窩和臍根部，再用新的棉簽自臍窩中心向外轉圈消毒擦凈，使臍窩干燥。若出現(xiàn)膿性分泌物較多，伴有臭味等嚴重情況，及時就診。

　?。?）臍部紅腫：若臍帶脫落2天之后臍部皮膚出現(xiàn)紅腫、臍窩濕潤，父母須警惕臍炎的發(fā)生，及時去醫(yī)院就診。

　　（3）臍帶炎：即嬰兒臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀，發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時局部形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。

　　出現(xiàn)上述情況，新生兒父母須保持寶寶臍部的清潔干燥，勤換尿布，防止尿液污染；局部有膿性分泌物者，可用3%過氧化氫溶液清洗后以專用碘伏涂抹消毒；嚴重者及時去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑應用抗生素治療；對已形成膿腫者，由醫(yī)生及時切開引流換藥；如肉芽較大不易用硝酸銀燒灼者，給予手術切除。

　　爸媽怎樣呵護寶寶的小肚臍？

　　應當提醒新生寶寶父母的是，對新生兒臍部進行細致觀察和護理是預防新生兒臍炎的關鍵，包括如下步驟：

　　第一，要保持肚臍干燥。寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，保證臍帶或臍窩及其周圍皮膚的清潔和干燥。待臍帶脫落、臍部完全無分泌物、周圍無紅腫時才可讓嬰兒在盆中洗澡，并注意沐浴后的臍部護理。如不慎將臍部弄濕，應以干棉簽擦拭干凈，再消毒待干燥。

　　第二，要避免摩擦。紙尿褲大小適當，換尿布時注意尿布不要覆蓋于臍部，以防大小便污染臍部。不可使尿褲的腰際剛好在臍帶根部，這樣在寶寶活動時易摩擦到臍帶根部，導致破皮發(fā)紅，甚至出血。給寶寶包尿布的時候，盡量低于臍帶處，或者選擇那種專門給臍帶留出空間的新生兒尿布，可以讓臍帶處完全裸露在外面，不會受到污染，時刻保持清潔干爽。

　　第三，寬松穿著。天氣較暖和的時候，上衣寬松，盡量不穿緊身衣，便于空氣流通，加快干燥速度。

　　第四，科學擦拭。一般來說，醫(yī)生會推薦使用嬰兒專用碘對臍部進行消毒干燥。僅消毒表面是不夠的，消毒時應當以左手食指和拇指暴露臍孔，右手用蘸有消毒液的小棉簽自內(nèi)向外成螺旋形徹底消毒，注意臍輪下緣凹陷部分的消毒。同時，應保持局部清潔、干燥，防止根部感染。如有臍孔潮濕、滲血、分泌物增多等應加強消毒。

　　第五，不宜使用龍膽紫（俗稱紫藥水）和臍帶粉。因為粉劑撒在局部后與分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，也增加感染機會；而龍膽紫只能起到表面干燥作用；嬰兒專用碘伏發(fā)揮了從里至外的消毒效果。

　　第六，在接觸新生兒之前，必須洗凈雙手。