隨著研究的深入,臨床診療的“粗線條模式”時代正在終結(jié),腫瘤治療進(jìn)入“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代”,即以個體化醫(yī)療為基礎(chǔ),將基因檢測、生物信息及大數(shù)據(jù)科學(xué)集成的新興醫(yī)療模式,為每個患者提供“量體裁衣”的疾病預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)計劃,可實(shí)現(xiàn)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)分類、精準(zhǔn)阻斷和精準(zhǔn)治療。
“量體裁衣”制定治療方案
在日前舉辦的第一屆海峽腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)高峰論壇上,全軍腫瘤中心主任秦叔逵認(rèn)為,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的開展建立在基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、代謝組學(xué)等新一代分子生物學(xué)、分子免疫學(xué)的基礎(chǔ)上,有賴于二代測序、深度測序的進(jìn)步,也借助于大數(shù)據(jù)、移動醫(yī)療的發(fā)展。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是未來的發(fā)展方向,它的概念將引導(dǎo)學(xué)術(shù)發(fā)展,提高中國腫瘤診療水平。
福州總醫(yī)院院長蘇皖介紹,今后,“智慧型”醫(yī)院將整合國際化的權(quán)威多學(xué)科會診,提供智能醫(yī)療輔助腫瘤診療決策服務(wù),逐步將服務(wù)范圍延伸到照護(hù)、康復(fù)、疾病預(yù)防、健康管理等多個領(lǐng)域,在醫(yī)療人工智能的本土化和普及化方面發(fā)揮引領(lǐng)作用。
“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),是在人類基因組計劃數(shù)據(jù)和循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐結(jié)果基礎(chǔ)上發(fā)展起來的最新醫(yī)學(xué)模式,腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)有望提高臨床療效,幫助人們確定腫瘤患者應(yīng)該選擇哪種治療、接受治療后效果如何、誰會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、患者是否會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,從而改變現(xiàn)在診療中的茫然狀態(tài)。”對此,國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科、福州總醫(yī)院腫瘤科主任陳曦表示,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將實(shí)現(xiàn)治療對象從群體性的“大眾”向個體化的“小眾”轉(zhuǎn)變。
精準(zhǔn)防癌篩查“不缺位”
國家癌癥中心發(fā)布了中國最新癌癥數(shù)據(jù),全國每天約1萬人確診癌癥;40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升,80歲達(dá)到高峰;預(yù)期壽命85歲時,一個人患癌風(fēng)險竟然達(dá)36%。
福州總醫(yī)院腫瘤科主任陳曦指出,在所有的腫瘤中,遺傳性腫瘤綜合征所占比例為5%~10%。在同等刺激條件下,癌癥易感基因攜帶者比普通人更容易患癌。例如,擁有BRCA1和BRCA2這兩個基因突變的家族傾向于易高發(fā)乳腺癌,備受關(guān)注的“安吉麗娜·朱莉選擇”就堪稱典型。有某種癌癥家族史的人,在40歲后最好做一下精準(zhǔn)防癌篩查。
精準(zhǔn)防癌篩查門診通常是由專業(yè)醫(yī)師或遺傳學(xué)家與咨詢者見面,完整了解并詳細(xì)分析個人和家族病史,根據(jù)咨詢者的家族史和遺傳學(xué),并結(jié)合其環(huán)境和生活方式因素,評估咨詢者患癌癥的風(fēng)險,以及癌癥可能通過基因傳遞給其他家庭成員的概率,并提供降低癌癥風(fēng)險和早期篩查癌癥的建議?,F(xiàn)階段,基因檢測已成為臨床疾病診斷、靶向治療的重要技術(shù),通過抽血檢測出是否攜帶有癌癥易感基因。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥85用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥140化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥112用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥105用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥18治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥325分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9營養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑,含有藍(lán)莓提取物、花青素等。
健客價: ¥122主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥58祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37