今年4月8日，北京市正式實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，10月13日北京衛(wèi)生計(jì)生委表示，改革實(shí)施六個(gè)月來(lái)，已完成門急診量1億多人次，190多萬(wàn)住院病人治療有序，三級(jí)醫(yī)院門急診量減少11.5，累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元。

　　分級(jí)診療成效顯現(xiàn)，二級(jí)以上醫(yī)院門急診量減少約15%

　　監(jiān)測(cè)表明，與去年同期相比，北京市三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院門急診量分別減少11.5%和3.9%，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.7%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%以上。一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來(lái)基層診療量占比下降的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)也得到有效緩解。門急診副主任、主任醫(yī)師號(hào)就診人次分別減少8.5%和21.7%，看專家難的問(wèn)題正逐步解決，醫(yī)患溝通交流時(shí)間得以延長(zhǎng)，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者。

　　累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)44億元

　　北京衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，半年來(lái)，扣除CPI影響，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)不足2%，為2000年以來(lái)費(fèi)用增幅的最低期，已累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用44億元。其中，藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)298億元，共節(jié)省藥品費(fèi)用24.4億元，僅此一項(xiàng),預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用35億元左右。

　　與此同時(shí)，二、三級(jí)醫(yī)院藥占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。門急診次均藥費(fèi)與去年同期相比三級(jí)醫(yī)院減少了8.4%，二級(jí)醫(yī)院減少了9.6%，一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加6.9%；住院例均藥費(fèi)三級(jí)醫(yī)院減少了18.1%，二級(jí)醫(yī)院減少了15%，一級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少了17%。

　　重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)減少30%左右

　　改革以來(lái)，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)總體平穩(wěn)。社會(huì)救助對(duì)象門診、住院和重大疾病救助人均負(fù)擔(dān)均減少了30%左右。

　　此外，據(jù)了解，北京醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革還通過(guò)取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)和規(guī)范435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了新的補(bǔ)償機(jī)制。監(jiān)測(cè)表明，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可置換原來(lái)的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成收入，與去年相比，新的補(bǔ)償機(jī)制有效支持了醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品收入的依賴機(jī)制不復(fù)存在。

　　180家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“先診療、后結(jié)算”

　　對(duì)于普通居民來(lái)說(shuō)，改革的一大效果是個(gè)人醫(yī)療支出的減少。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京全市十六區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有180家實(shí)施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式。對(duì)60歲以上北京戶籍老年人減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，六個(gè)月累計(jì)減免1200余萬(wàn)人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開(kāi)出2個(gè)月藥品長(zhǎng)處方1.4萬(wàn)余張，減少了患者往返開(kāi)藥的次數(shù)與時(shí)間，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率超過(guò)80%。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近日在北京二三級(jí)醫(yī)院中對(duì)患者開(kāi)展的獨(dú)立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級(jí)診療，83.8%的患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

　　另外，在本次改革中，中醫(yī)等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。改革規(guī)范了96個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，針灸、推拿服務(wù)等中醫(yī)藥特色項(xiàng)目有了更好的支撐基礎(chǔ)。此外，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)，使兒科、婦產(chǎn)科、護(hù)理、精神心理、傳染等部分短板專業(yè)也得到發(fā)展支撐。