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醫(yī)保新聞| 長期護理保險:貼心照料溫情可依

2017-10-13 來源:天津醫(yī)改  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:力爭在“十三五”期間,基本形成適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

人生旅途風雨兼程,疾病無法阻擋,當無望的失能降臨,誰可相依?為保障失能人員基本生活權益,讓他們過上有尊嚴、體面的生活,2016年6月,我國啟動長期護理保險制度試點,在四川省成都市、吉林省長春市等15個城市探索建立長期護理保險制度。這一制度,展現(xiàn)出溫情的面容。

  回應失能群體希冀

  民有所需,政有所為。

  2016年6月,人社部辦公廳印發(fā)《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,啟動長期護理保險制度試點。

  由15個試點城市組成的制度先行部隊,探索長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系,探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法,探索各類長期護理服務機構和護理人員服務質(zhì)量評價、協(xié)議管理和費用結(jié)算等辦法,探索長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制。

  根據(jù)安排,這15個城市將經(jīng)過1-2年的試點,逐步積累經(jīng)驗,國家層面將對經(jīng)驗進行總結(jié),制定穩(wěn)定可行的制度在全國推廣。

  力爭在“十三五”期間,基本形成適應我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。

  試點城市積極探索

  長期護理保險制度試點已逾一年,受益者數(shù)量越來越多,百姓贊不絕口,印證了改革的民生取向與制度的優(yōu)越性。

  各試點城市在參保范圍、籌資渠道和標準、待遇支付、標準體系和經(jīng)辦管理服務、失能等級評定、基金監(jiān)管等方面,開展了多種形式的探索。

  參保范圍

  南通市將所有參加醫(yī)療保險的職工和居民120萬人,不分城鄉(xiāng)、不分年齡全部統(tǒng)一納入護理保險,保障范圍由重度失能人員逐步擴展至中度失能人員。

  廣州市則堅持失能失智人員同步推進。

  籌資渠道方面

  成都市建立了個人、單位、財政和社會捐助等多渠道籌資機制,在突出個人繳費責任的基礎上,重點考慮個人繳費和財政投入可持續(xù)問題,籌資比例與年齡和失能風險大小掛鉤,引入財政補貼,體現(xiàn)了政府責任。

  護理機構的選擇

  南通市創(chuàng)新探索出“以居家護理、生活照料為主,以機構護理、醫(yī)療服務為輔,集專業(yè)上門、志愿服務、津貼補助、器具輔助四位一體”的服務模式,受到失能人員家庭的歡迎。

  基金支付

  廣州市采取按項目付費,設置月度限額防止基金濫用。月度限額綜合考量當?shù)胤諜C構收費水平、物價收費標準、護理人員薪酬、基金收入等因素。成都市則以保障重度失能人員為切入點,根據(jù)認定和評定的失能等級確定具體定額支付標準,失能程度與照護等級對應,支付標準與照護等級掛鉤。

  失能等級的認定

  荊門市采取第三方評估辦法,從該市勞動能力鑒定委員會專家?guī)熘羞x聘人員,組建長護保險失能評定專家組。

  廣州市探索將鑒定評估方與經(jīng)辦管理服務方分離,由市勞動能力鑒定經(jīng)辦機構承辦失能狀態(tài)和長護需求評估工作。

  試點城市根據(jù)地方特點,因地制宜開展工作,已經(jīng)探索出了很多有益的經(jīng)驗。

  制度的溫情

  失能人員的長期護理需求得到滿足,是個人、家庭、社會乃至中華文化溫情回歸的體現(xiàn)。

  在試點城市長春,失能人員入住養(yǎng)老機構全年費用在4萬元左右,參保職工全年只需承擔3600元左右,參保居民只需承擔7200元左右。

  2016年,上海等已經(jīng)開展待遇支付的4個城市,參保人待遇享受40余萬人次,基金支付3億多元。

  由于有了穩(wěn)定的資金來源,養(yǎng)老護理機構實現(xiàn)了快速發(fā)展。行業(yè)步入健康發(fā)展軌道,就業(yè)崗位不斷產(chǎn)生。

  荊門市已打造出福壽居、千福園等護理服務示范機構28家,帶動35家養(yǎng)護機構再投資近2億元,吸引8家民營企業(yè)投資醫(yī)養(yǎng)護產(chǎn)業(yè),新增崗位近2000個。

  事實證明,制度實現(xiàn)了整合各項失能老人護理和服務的初衷,促進了經(jīng)濟社會向好發(fā)展,實現(xiàn)了家庭和諧,更培育了新的經(jīng)濟增長點和拉動了就業(yè)。

  這項充滿溫情的社會保障制度必將行穩(wěn)致遠。

  

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