看起來，醫(yī)院設(shè)備科責(zé)任重大，但其身份和地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之匹配。長期以來，設(shè)備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。

　　在公立醫(yī)院，有一個科室的負(fù)責(zé)人是可以輪轉(zhuǎn)的，護(hù)士長可以當(dāng)，財務(wù)人員可以當(dāng)，信息處的人也可以當(dāng)。懂行的人讀到這里已經(jīng)有了答案，就是這個科室，游走于行政、后勤與醫(yī)技之間，在外包與自我之間彷徨，糾結(jié)。

　　有些縣級醫(yī)院還沒有這個科室的獨立建制，有些獨立出來了，整個科室也只有2到3個人，在三甲醫(yī)院，這個科室普遍有10-20個人。他們在名義上管理著醫(yī)院成千上萬臺件的醫(yī)療設(shè)備，從輸液架到大型CT，總資產(chǎn)往往過億，動輒超過10億。

　　看起來，醫(yī)院設(shè)備科責(zé)任重大，但其身份和地位卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之匹配。長期以來，設(shè)備科人員只給人留下采購員和維修工的印象。

　　實際上，設(shè)備科現(xiàn)狀只是觀察醫(yī)院設(shè)備管理的一個窗口。問題要放到更大的層面上去討論。作為醫(yī)院管理內(nèi)容之一的設(shè)備管理和作為學(xué)科發(fā)展的醫(yī)學(xué)工程究竟遭遇了什么樣的困局？

　　解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程與維修中心主任曹德森甚至認(rèn)為，現(xiàn)階段醫(yī)院還不知道醫(yī)學(xué)工程的內(nèi)涵和外延，不知道它的定位和職能，在管理上集體無意識、集體無能、集體自甘墮落。

　　由于醫(yī)院沒有建立全程的、規(guī)范化、流程化的管理（從設(shè)備購置、驗收、運營、維修、效益分析、報廢），很多相關(guān)資料無法及時查閱和追溯，出現(xiàn)帳目不清、帳物不符、有帳無實等情況。由于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修管理流程不明晰，缺乏實效性，設(shè)備的維護(hù)、維修往往響應(yīng)不及時，影響設(shè)備的正常使用，同時產(chǎn)生大量的維保費用。

　　日常管理漏洞百出，與設(shè)備質(zhì)量息息相關(guān)的質(zhì)控環(huán)節(jié)則可以用“失控”來形容。上海市醫(yī)療設(shè)備器械管理質(zhì)量控制中心主任、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)專業(yè)委員會侯任主任委員李斌李斌講到一個例子，上海一家二級醫(yī)院一臺CT成像不太好，檢測后發(fā)現(xiàn)整個CT值是偏的，但醫(yī)院一直這么用，一年了沒有人維護(hù)保養(yǎng)，到底漏診了多少，誰也不知道。

　　設(shè)備科人員被戴上了“維修工”的帽子，但他們已經(jīng)越來越疏于這個職業(yè)。原因是多方面的，醫(yī)院設(shè)備數(shù)量成千上萬，且更新迭代速度驚人，設(shè)備科就那么幾個人，根本不可能掌握那么多維修技術(shù)。更大的問題是，設(shè)備越來越復(fù)雜，集成化程度越來越高，維修難度越來越大。

　　一位業(yè)內(nèi)人士指出，在大型設(shè)備上，設(shè)備科是完全不足以支撐維修和管理的。稍微小一點的三甲醫(yī)院設(shè)備科都是修修床修修燈，做些最簡單的工作。由于設(shè)備科專業(yè)能力欠缺，也不可能養(yǎng)那么多人，加上不知道原始代碼，維修根本無從談起。

　　無論承認(rèn)與否，一個不爭的事實是，醫(yī)院正在逐漸失去設(shè)備維修能力。

　　行業(yè)早已意識到這個問題，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程分會近年來已經(jīng)呼吁將醫(yī)院設(shè)備科的工作重心由設(shè)備采購和維修轉(zhuǎn)移到設(shè)備的質(zhì)量管理與質(zhì)量控制上來。目前，已經(jīng)有不少數(shù)醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)方面做出轉(zhuǎn)變，工作模式由采購和維修向開展檢測、預(yù)防維護(hù)、科教等工作轉(zhuǎn)變。醫(yī)工人員不再承擔(dān)維修任務(wù)，但需要對廠家的維修做出判斷和監(jiān)督，判斷設(shè)備是否具有維修價值，確定維修方案，選擇適宜保修方式。

　　在行業(yè)人士看來，醫(yī)學(xué)工程師在未來應(yīng)該做臨床醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化，做醫(yī)療設(shè)備的迭代更新，對接醫(yī)生和廠家，助力廠家通過臨床研發(fā)生產(chǎn)醫(yī)療器械、改進(jìn)醫(yī)療器械。“這是未來最重要的職能，這個地位誰也替代不了。”

　　另一位人士提醒醫(yī)院管理者要看清形勢，把握未來，再不重視臨床工程，相當(dāng)于國家不重視科技部。當(dāng)臨床工程跟最前沿的技術(shù)嫁接起來，醫(yī)院就會快速發(fā)展，就會走到前面。