請政府和社會保護(hù)醫(yī)生的善良

　　一個普通人很難面對皮開肉綻、鮮血淋漓的病人，很難面對大小便失禁、褥瘡開洞的病人，很難面對極度衰弱、惡病質(zhì)面容的病人……可醫(yī)生和護(hù)士卻要天天面對，因為他們有超出常人的善良。

　　如今很少有職業(yè)沒有正常上下班，在家正睡覺，一個電話他會馬上趕往醫(yī)院；正在下班回家路上，一個電話她會馬上回醫(yī)院；周末休息，她會回醫(yī)院看看那些不放心的病人；都早下班了，手術(shù)還遠(yuǎn)沒結(jié)束，他們她們正忙碌……他們不是不知道休息，不是不疼自己身體，因為他們善良，不忍心丟下病人，卻忘了自己。

　　人類必須群居，群居的人類首要的是不要互相傷害，更要互相幫助，關(guān)鍵是不傷害弱者，要幫助弱者。人人都會生病，都會衰老，都會有危難，政府和社會有責(zé)任保護(hù)和幫助弱者，所以救死扶傷是政府和社會的責(zé)任。在以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心的時期，政府和社會的這種責(zé)任被淡化和忽略，甚至推御責(zé)任，有地方政府將公立醫(yī)院賣掉，長期將無主的病人、沒錢的病人的困難轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院和醫(yī)生。北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立教授團(tuán)隊，調(diào)查了136家醫(yī)院、8萬多醫(yī)護(hù)，居然有25%的醫(yī)護(hù)給患者墊過醫(yī)藥費(fèi)，有10%的醫(yī)護(hù)因為患者欠費(fèi)自己被扣工資。我想起著名神經(jīng)外科專家凌峰因幫助貧窮患者被扣工資，我想起某青年醫(yī)生講自己最幸福的事，給窮人做手術(shù)，讓窮人拿著藥跑了，當(dāng)醫(yī)院罰他款的時候，他有中共地下黨的感覺……他們、她們是我們這人堆里最善良的人，擔(dān)負(fù)起政府和社會的責(zé)任。

　　我們都經(jīng)常看到，如果一個老百姓偶爾跳水救人，大家為視為大英雄，并重獎他；如果另一個老百姓偶爾滅火救人，大家同樣視為大英雄，并重獎他。我們醫(yī)生和護(hù)士天天治病救人，更應(yīng)該是大大英雄，更應(yīng)該重重獎。有人說這有專業(yè)救人和業(yè)余救人的區(qū)別，我想說不重視天天救人的專業(yè)救人還談什么尊重生命。當(dāng)我們高喊“生命至上”時，我們政府和社會對天天救人的職業(yè)有多少尊重？

　　犧牲善良

　　在社會急劇轉(zhuǎn)型的時候，在全社會以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心的時候，當(dāng)膨脹的私欲作為發(fā)展經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大動力的時候，當(dāng)私欲創(chuàng)造的豐富財富獲得滿堂喝采的時候，利他和善良開始被漠視，開始邊緣化。在一層展制定的改革政策中，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)超越了人性，生意超越了生命。政府“斷奶斷糧”逼迫公立醫(yī)院“自負(fù)盈虧”，開始層層“科室承包”，于是醫(yī)院越來越市場化，如何排擠競爭對手？如何爭奪更多的病人？如何爭取利潤最大化？有院長滿腦袋是我醫(yī)院今年收入多少億。年終總結(jié)時說：“去年通過我們?nèi)郝毠さ男量嗯Γ覀冏岄T診病人增加了15%，讓住院病人增加了20%……”一個醫(yī)院的奮斗目標(biāo)已經(jīng)赤裸裸指向“讓病人增加”。

　　“讓病人增加”、“讓小病變大病”更體現(xiàn)在高舉市場化大旗的莆田人身上，他們進(jìn)軍醫(yī)療，追求客戶最大化，恨不得把所有人變成病人，他們的十二字方針是“你有病，病很重。我有藥，藥很貴”，不少正常人去他們的醫(yī)院都被檢查出各種疾病。他們追求利潤最大化，恨不得把所有小病變成大病，河北玉田縣醫(yī)院院長對我講，他當(dāng)院長的第一天辦公室闖進(jìn)一位老大爺，大爺滿臉淚水說自己一生清清白白，不干任何壞事，沒想到來你們醫(yī)院看小皮膚病，你們醫(yī)生說我有性病……院長一下明白，他們醫(yī)院的皮膚科被莆田人承包了，莆田系醫(yī)療追求利潤最大化，小病變大病……老百姓已經(jīng)分不清楚哪個“白大褂”不害人。為了維護(hù)“白大褂”和醫(yī)院的榮譽(yù)，院長下決心一定把莆田人趕出去。

　　那些年，由于醫(yī)療行業(yè)高度職業(yè)素養(yǎng)要求不了解，某些專家把法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)一般規(guī)律簡單置入醫(yī)療，結(jié)果把醫(yī)患關(guān)系粗暴視為消費(fèi)者關(guān)系，力推“舉證倒置”，擾亂了太多醫(yī)療秩序。又把診療行為視為經(jīng)濟(jì)學(xué)上的交易，力推“自利原則”，嚴(yán)重擠壓醫(yī)療中的利他和善良……在一些影響廣泛的醫(yī)改政策中，越來越明顯“醫(yī)生只有犧牲善良才能獲得正當(dāng)權(quán)益”。有院長說，我們都明白在醫(yī)院最容易的增加收入，就是“只要道德下滑，銀子嘩啦啦”。于是有醫(yī)院在自己住院大樓掛出標(biāo)語“熱烈慶祝我醫(yī)院住院病人超過四萬”，有院長親自寫春聯(lián)，橫批“招財進(jìn)寶”……忽略醫(yī)療的職業(yè)精神，不保護(hù)醫(yī)生的善良，不引導(dǎo)醫(yī)療始終有愛，在某些專家的不適應(yīng)思想指導(dǎo)下，我國醫(yī)療行業(yè)的公共信任資本受到重創(chuàng)，醫(yī)患關(guān)系廣泛不信任，醫(yī)患矛盾及沖突越來越嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)越來越?jīng)]有幸福感。

　　有位醫(yī)學(xué)生上班第一天，在消化科門診坐診，而且還領(lǐng)了經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。由于年輕一天下來都沒有病人，快下班時來了位農(nóng)民老大爺，他本是心血管疾病因掛錯號來到消化科。在經(jīng)濟(jì)指標(biāo)壓力驅(qū)使下，年輕醫(yī)生給患者開了藥……一會兒老人回來問注意事項，年輕醫(yī)生心里過不去，勸老人再去掛一個心血管科的號，老大爺明白后一下哭了：“醫(yī)生，剛才我的錢已經(jīng)花光了！”年輕醫(yī)生此時“坐診有坐臺”的感覺，馬上辭職，丟不起這人?。?/p>

　　失去幸福

　　我們每個人之所以從事某職業(yè)，是因為我們能從中體會職業(yè)幸福。幸福不是快樂，我們追求各種物質(zhì)滿足都能獲得不同程度的快樂，這種快樂是短暫的，因為每一次物質(zhì)滿足后會發(fā)現(xiàn)還有人比我更好，從而激起我們更大的物質(zhì)期望，于是始終不幸福。有不少醫(yī)生講，這些年錢也掙了，職稱也升了，房子也買了，車也買了，為什么幸福感下降了？

　　真正的幸福指快樂而有意義，所謂有意義指對別人和社會是否有益，而這基于人心的善。本來從事醫(yī)療應(yīng)該是幸福感最強(qiáng)的行業(yè)之一，因為這職業(yè)既可養(yǎng)家糊口，又幫助別人，所以當(dāng)醫(yī)生既可掙錢又有尊嚴(yán)。我告訴年輕醫(yī)生，只想賺錢千萬不要當(dāng)醫(yī)生，拍腦袋都明白賣房子的、開礦的、搞金融的、搞lT的、賣藥的、賣醫(yī)療器械的……都比醫(yī)生多掙錢。為什么不改行？因為追求不一樣。醫(yī)生要有錢也要有尊嚴(yán)，醫(yī)生是貴族，絕不是土豪。我在全國幾百家醫(yī)院講過課，沒見過一個醫(yī)生在脖子上掛一個粗粗的金項鏈，顯示自己是有錢的土豪。街上有人脖子上掛粗粗的金項鏈，還揮舞寶馬車的鑰匙求大家尊敬。

　　這些醫(yī)患關(guān)系不好，不少醫(yī)生不愿意讓自己孩子學(xué)醫(yī)，盡管自己依然深受自己的職業(yè)——一個既掙錢又做善事的職業(yè)。有醫(yī)生讓兒子學(xué)金融，兒子剛工作半年，心情很不好要找當(dāng)醫(yī)生的母親談話：“媽，憑什么你每天回來都講你今天幫助了誰、救了誰、治好了誰，你知道兒子在干什么嗎？我卻在設(shè)計算計別人的金融套餐。你幫助別人，我算計別人……”生活在醫(yī)生家庭，從事不同行業(yè)，一比較孩子感到不幸福，因為只有醫(yī)療才是“勝造七級浮屠”，人道主義者醫(yī)生才是“僅次于神的人”。

　　關(guān)于幸福，《思想錄》說得好：“人的偉大——我們是如此看重人的靈魂，以至我們無法忍受靈魂受人蔑視，也無法忍受別的靈魂不尊重它；而人的最大幸福就在于這種尊重”。中國歷史上什么樣的人最受尊重？孔孟、老莊、屈原、李白、杜甫、蘇東坡、白居易、黃庭堅、陶淵明……魯迅、梁啟超、瞿秋白等，他們是大官？否。他們是富豪？否。他們是讀書人，他們是靈魂高尚的讀書人，他們受到廣泛尊重，他們是最幸福的人。

　　然而，靈魂被人蔑視是最痛苦的人。這些年，為了盡快撈錢、盡快撈大錢，有不少人讓靈魂下跪甚至匋匍?？戳穗娨晞　度嗣竦拿x》就知道靈魂下跪有多痛苦。有領(lǐng)導(dǎo)退休第一件事：或是換手機(jī)號，或是取消家里座機(jī)，或是迅速搬家，怕老百姓罵他。他知道自己的靈魂一直被老百姓蔑視；也有中年才俊大年三十在街上逛了一晚上，不知上哪家過年？他前后有三個老婆，五個孩子，知道孩子們都從心里蔑視他。

　　中華民族是世界上少有的不是為自己活的民族。有外國醫(yī)生問我，在國外做手術(shù)前與患者談完話，通常患者就會簽字同意手術(shù)。在中國就很麻煩，患者通常不自己決定，還要與家屬商量，甚至由家屬簽字。為什么中國人這么復(fù)雜？我告訴他，在你們國家你幸福就幸福，在我們國家全家幸福我才幸福。不好意思，我們更利他，也更在乎家人尤其是孩子對我們的看法，更希望得到孩子的尊重。這是中國人尤其中國讀書人幸福的源泉。所以“心術(shù)不可得罪于天地，言行須留好樣給兒孫”。

　　如今我們天不怕、地不怕、鬼不怕、神不怕，我們怕什么？當(dāng)我們控制不住欲望，擋不住誘惑，把握不住自己時，想想孩子會怎么看？千萬不要孩子蔑視我們的靈魂，那將是多么的不幸福。

　　守護(hù)善良

　　有不少醫(yī)生告訴我，如果現(xiàn)在政府和企業(yè)家天天高喊的“健康產(chǎn)業(yè)”、“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”包括我們醫(yī)院及醫(yī)生，我們無法接受。所謂產(chǎn)業(yè)主要指經(jīng)濟(jì)社會的物質(zhì)生產(chǎn)部門。我們醫(yī)院是救死扶傷的機(jī)構(gòu)，不是物質(zhì)生產(chǎn)部門。醫(yī)生是救死扶傷的人道主義者，不是生產(chǎn)線上的產(chǎn)業(yè)工人。醫(yī)院“是隨著人們痛苦的最初表達(dá)和減輕這份痛苦的最初愿望而產(chǎn)生的”，而不是資本家想賺錢投資的。醫(yī)院為什么不應(yīng)打廣告？患者為什么不是顧客？為什么醫(yī)生護(hù)士不是產(chǎn)業(yè)工人也不是銷售員？因為醫(yī)生的勞動無法交換，因為醫(yī)生的勞動充滿了愛，治療疾病往往有多種方法，選擇什么方法？除了知識、技術(shù)和經(jīng)驗，更重要的是愛，只有愛的驅(qū)動才會驅(qū)使醫(yī)生選擇更有利于患者、不傷害患者、更尊重患者和對患者最公平的治療方法。這種愛就是“情義無價”，充滿這種愛的工作怎么是“物質(zhì)生產(chǎn)部門”？這世界有什么可以交換這種愛？

　　所有醫(yī)生都明白，“促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)”、“發(fā)展醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”，實際上就是馬克斯.韋伯說的：“從牛身上榨油，從人身上榨錢”，就是逼著醫(yī)院和醫(yī)生從病人身上多掙錢，可醫(yī)生不愿意這樣屈辱地掙錢，因為他們善良，因為他們要尊嚴(yán)，因為他們學(xué)醫(yī)的初衷是幫助別人、救助別人，不是算計別人！

　　那天與北京協(xié)和醫(yī)院一教授談話，她講我們醫(yī)生非常恐慌，我們想安心看病，保持善良，守住神圣太難了，領(lǐng)導(dǎo)大談“健康產(chǎn)業(yè)”，投資者青睞“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”，都想賺病人的錢，都想把醫(yī)生變成賺錢工具，都會再次重創(chuàng)醫(yī)療行業(yè)的公共信任資本，都會更加劇醫(yī)患不信任，都會讓醫(yī)生更加不幸福。去年12月，北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科40歲的王澎醫(yī)生去逝了，全院的醫(yī)生都悲痛和震驚，王澎醫(yī)生是位帶孩子的單身女性，為了患者隨喊隨到，熱心幫助同事和患者，盡管自己在申請困難補(bǔ)助，卻公開講“我愿意為患者做義務(wù)勞動”。她的精神代表一大批協(xié)和人，大家追悼她，設(shè)基金照顧她的女兒，并說出心聲：“我們是一群志同道合的人，我們癡迷臨床，為解決患者的問題為樂趣，我們不計較個人得失”……因為善良，因為有愛，她們頑強(qiáng)地守護(hù)神圣?？墒沁@社會、這環(huán)境、這氛圍讓她們守護(hù)起來太難太難。

　　我們要大聲呼吁：“請政府和社會保護(hù)醫(yī)生的善良！”