隨著社會(huì)保險(xiǎn)基金的結(jié)余基數(shù)日漸增加,社保欺詐問(wèn)題也開(kāi)始凸顯。人社部5月25日公布,2012至2016五年來(lái)全國(guó)查出冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇金額7.6億元,追回到賬7.1億元。
根據(jù)人社部數(shù)據(jù),2012年全國(guó)查出的冒領(lǐng)待遇金額為1.18億元,2013年則是1.27億元。雖然人社部并未公布2014和2015年的數(shù)據(jù),但按照五年共7.6億元的總額,2012年以來(lái)每年冒領(lǐng)金額并沒(méi)有減少。
盡管反社保欺詐的法律法規(guī)陸續(xù)出臺(tái),但是近五年冒領(lǐng)金額仍不見(jiàn)下降,社保欺詐行為仍未得到有效遏止。中國(guó)政法大學(xué)法和經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心教授胡繼曄對(duì)財(cái)新記者直言,“騙保已經(jīng)成為常態(tài)”。
據(jù)了解,目前最常見(jiàn)的社保欺詐發(fā)生在養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域,家屬冒領(lǐng)過(guò)世老人的退休金,借用他人醫(yī)??ň驮\的情況非常普遍。人社部發(fā)布的社會(huì)保險(xiǎn)法釋義也列舉了騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的主要形式,包括偽造、冒用身份證明領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,將社??ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)、偽造醫(yī)療費(fèi)票據(jù),偽造勞動(dòng)關(guān)系證明材料參保等。
對(duì)于社保欺詐行為,社會(huì)保險(xiǎn)法和刑法中都有相關(guān)條文明令禁止,但在追繳和懲處欺詐行為時(shí),效果卻大打折扣。
2011年7月開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
2014年4月24日通過(guò)的《關(guān)于<中華人民共和國(guó)刑法>第二六六條的解釋》更明確指出社保欺詐可以入刑,將《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條中的行政處罰升格為刑事處罰。
據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道,2013年山東淄博市的徐某就因冒領(lǐng)了去世家屬的養(yǎng)老金3.2萬(wàn)元,被控詐騙罪入刑。而據(jù)銀川晚報(bào)報(bào)道,2015年,甘肅省銀川市的張某也因冒領(lǐng)養(yǎng)老金19.8萬(wàn)元被判入獄三年。
胡繼曄認(rèn)為,即便刑法中已有相關(guān)條文,但對(duì)社保欺詐的規(guī)制還是不夠明確。2012年他曾針對(duì)社保基金監(jiān)管問(wèn)題在全國(guó)進(jìn)行調(diào)查,并建議盡快起草適用于全國(guó)的《社會(huì)保險(xiǎn)基金反欺詐管理辦法》,以統(tǒng)一全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐工作。但是五年過(guò)去,這一建議并未被采納。
不同行政部門之間信息難以互通,給社保反欺詐造成了技術(shù)困難。
胡繼曄認(rèn)為,目前中國(guó)的行政部門都是“信息孤島”,彼此的信息難以共享。比如,老人去世以后,醫(yī)院的死亡證明信息沒(méi)有跟社保部門共享,社保部門就會(huì)繼續(xù)給死者發(fā)放養(yǎng)老待遇。
人社部25日指出,針對(duì)重復(fù)領(lǐng)取待遇、冒領(lǐng)死亡人員待遇等問(wèn)題,2016年還推進(jìn)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保待遇狀態(tài)比對(duì)查詢系統(tǒng)的建設(shè),支持各地待遇發(fā)放前先行核查。截至2016年底,31個(gè)省份已入網(wǎng),年比對(duì)核查超過(guò)3千萬(wàn)人次。
另外,社保欺詐的數(shù)額相對(duì)而言不算太大,社保經(jīng)辦部門也就缺乏動(dòng)力去懲治,使得社保反欺詐越來(lái)越難控制。胡繼曄稱,由于追繳程序麻煩,金額又不大,社保經(jīng)辦部門也就沒(méi)有動(dòng)力去核查。而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),社保消費(fèi)能為醫(yī)院增加收入,特殊情況下親人代辦醫(yī)保又很常見(jiàn),就更沒(méi)有動(dòng)力去甄別是不是違法借用了。
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