2017年5月17日是第十三個世界高血壓日，今年世界高血壓日的主題依舊是“知曉您的血壓”。2016年，國際高血壓學會（ISH）、世界高血壓聯(lián)盟（WHL）聯(lián)合柳葉刀高血壓委員會（LCH），在全球范圍內(nèi)發(fā)起“五月血壓測量月（MMM）”活動，旨在喚起人們對血壓的關注，提升高血壓的知曉率。

　　高血壓是最常見的慢性病，據(jù)流行病學數(shù)據(jù)估計，我國高血壓人數(shù)高達3億，每年約有350萬人死于心腦血管疾病，占總死亡原因的首位（41%）。然而，多數(shù)高血壓患者通常無癥狀或根本不知道自己血壓高，是體檢或偶爾測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高，故高血壓被稱為“無聲殺手。

　　為積極配合ISH、WHL和LCH的行動號召，中國高血壓聯(lián)盟候任主席、上海市高血壓研究所所長王繼光教授啟動了中國高血壓控制行動計劃--“五月血壓測量月”血壓測量項目，并于今日在上海舉辦了新聞發(fā)布會。

　　高血壓患者的知曉率僅30.2％

　　國內(nèi)外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件。而，值得關注的是，知曉自身血壓水平是高血壓防控工作的第一步，也是核心。只有打好這個基礎，才能夠切實提高高血壓的治療率、控制率。

　　如果高血壓患者并不知道自己患有高血壓，治療將從何談起。2016年《JAMA》發(fā)布的一項研究指出，中國人群高血壓前期(120/80~139/89mmHg)比例高達39.5%，這意味著我國有太多居民不知道自己處于高血壓前期，甚至于不知道自己是高血壓患者。

　　近20年來，我國高血壓患者的檢出、治療和控制都取得了顯著的進步。對比1991年全國高血壓抽樣調(diào)查和2002年全國營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，高血壓患者的知曉率由26.3％提高到了30.2％，治療率由12.1％提高到24.7％，而控制率則由2.8％提高到6.1％。但是，對于有上億高血壓患者的中國來說，我國人群高血壓患者的知曉率、治療率和控制率仍然非常低，中國高血壓防治工作依舊任重而道遠！

　　血壓測量月，計劃測量250萬人血壓

　　經(jīng)過1年的前期籌備，“五月血壓測量月（MMM）”活動已于今年5月在全球100個國家正式開展，計劃完成2500萬人血壓測量工作。作為人口大國和高血壓大國，中國將完成250萬人血壓測量。

　　血壓測量月的活動是在中國高血壓聯(lián)盟統(tǒng)一領導下，由上海高血壓研究所負責日常協(xié)調(diào)工作。該項目將在2017與2018年5月，在全國范圍內(nèi)選擇100個縣（市、區(qū)），每個縣（市、區(qū)）各選擇10個血壓測量點，各測量點每天為100位年齡≥18歲的人測量血壓，連續(xù)測量25天，每個縣（市、區(qū)）測量25，000人，合計測量250萬人。據(jù)悉，血壓測量項目的各項準備工作已經(jīng)基本完成，血壓測量設備將于近日分批發(fā)送到相應的測量點。

　　此外，王教授在會中明確表示：“由于此次參與活動的人數(shù)眾多，在活動實施中，血壓測量要嚴格執(zhí)行測量規(guī)范，從而保證血壓測量的準確性。”

　　血壓測量的規(guī)范

　　測量血壓前，先脫掉外套，穿襯衣或薄衫；

　　測量非優(yōu)勢臂上臂的臂圍，根據(jù)臂圍大小選擇合適的袖帶。臂圍＜32cm時選擇標準袖帶，臂圍≥32cm時選擇大袖帶。袖帶松緊合適，容一指；袖帶下緣在肘窩上兩橫指；

　　測血壓前應在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘，兩腳落地，不交叉；

　　測量前應將前臂舒適放置在桌子上，確保上臂處于心臟同一水平。測血壓時，不說話，不活動，不吸煙、喝水、使用手機等；

　　連續(xù)測量3次血壓，間隔30-60秒，測量完成后立即傳輸數(shù)據(jù)。

　　血壓測量項目的開展，不僅可以提高公眾對血壓測量重要性的認識，更重要的是可以借助此次活動，提升血壓測量地區(qū)高血壓管理人員的專業(yè)能力。

　　王教授表示：“希望通過此次活動，擴大高血壓的防治的影響力，在5-10年的時間內(nèi)將高血壓的知曉率由30.2％提高到70%，將高血壓的治療率、治療達標率及高血壓控制率分別提高至99%、70%、50%，雖然這一目標看似宏偉但卻是切合實際的，只要我們堅持不懈，就能夠?qū)崿F(xiàn)我國高血壓防控的跨越式發(fā)展。”

　　云解決方案，開啟血壓監(jiān)測大數(shù)據(jù)時代

　　在科技日益發(fā)展的今天，信息化技術與醫(yī)療服務融合應用，也成為了醫(yī)學領域的研究熱點。會中，瑞金醫(yī)院計算機中心的朱立峰主任表示，在積極開展多次嘗試后，瑞金醫(yī)院已建立了血壓監(jiān)測云方案，實現(xiàn)了院內(nèi)血壓檢測數(shù)據(jù)及院外家庭血壓隨訪數(shù)據(jù)自動化傳輸，將醫(yī)院、居家血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，以便于臨床醫(yī)生可以隨時調(diào)取患者的血壓數(shù)據(jù)，更客觀、真實的了解患者的血壓變化。

　　此外，血壓監(jiān)測云方案能支持多中心發(fā)起的患者血壓監(jiān)測，形成血壓監(jiān)測大數(shù)據(jù)。朱主任表示：“云監(jiān)測方案將應用在血壓測量月活動中，為高血壓防控工作提供信息化支持。”

　　最后，小編節(jié)選了提問環(huán)節(jié)中幾個精彩的問答，分享予各位讀者：

　　Q1：家庭血壓測量與診室血壓測量方法各有何特點？

　　王繼光教授：首先，家庭血壓測量和診室血壓測量都要選擇一款合適的血壓計，且須符合國際標準、經(jīng)過獨立臨床試驗驗證。

　　但是兩者在診斷標準上存在一定的差異。家庭血壓測量是根據(jù)連續(xù)5-7天的清晨起床后、晚間就寢前兩次血壓測量的平均值進行臨床判斷，在沒有服藥的情況下，血壓達135/85mmHg即可診斷為高血壓。

　　而診室血壓由于測量環(huán)境的特殊性，一般認為血壓達140/90mmHg就視為高血壓。值得注意的是，一般需要根據(jù)診室3次以上非同日血壓（每次測量血壓2-3次）的平均值來進行判斷，而非單次血壓值。

　　Q2：在血壓測量活動中，發(fā)現(xiàn)血壓高的人將如何處理？

　　王繼光教授：本次血壓測量活動的主要目的是血壓測量，尚不能憑借一次測量結(jié)果就決定血壓高的人群如何治療。

　　但是，針對血壓測量結(jié)果偏高的人，我們會采取健康宣教的方式，告訴患者通過戒煙、低鹽飲食、避免情緒激動等生活干預方式可以降低血壓。同時，我們也會根據(jù)具體情況，推薦血壓高的人前往就近的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查，來明確是否需要采取治療。

　　Q3：上海目前高血壓防控工作的現(xiàn)狀如何？

　　王繼光教授：令人欣慰的是，上海市高血壓防治工作在全國范圍內(nèi)是做的最好的，其中高血壓的知曉率、治療率、控制率各達50%、90%、40%，領先于其他省市。

　　這主要得益于上海市政府的高度重視和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的大力支持。在上海，政府會有專門的基金用于支持慢病防治工作，比如每年都會組織65歲以上人群進行體檢，其中就包括血壓測量，這部分人群的高血壓知曉率已達70%。