女童休克4次病危通知

　　今日，小云還住在省婦幼保健院，需再治療7、8天。

　　家人心有余悸，他們說，1月25日，小云突然高燒39℃，吃了藥，燒很快退了，次日，她又喊肚子疼，吐了7、8次，還一直拉稀，當?shù)蒯t(yī)生推斷是急性胃腸炎，輸液后不久，小云突然吐黃水，還拉了10多次血便，被送進重癥監(jiān)護室搶救。

　　不料，3天后小云竟昏迷了。1月29日晚10時，她被連夜送到省婦幼保健院。

　　胸片顯示，小云的肺部嚴重感染

　　“極其危重！”接診時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小云全身水腫、小臉蒼灰，尤其是肚子很脹，被查出感染性休克、多器官功能衰竭、雙側(cè)眼底出血、消化道出血、重度貧血、血小板減少癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。

　　該院小兒外科主任吳典明發(fā)現(xiàn)，小云的嘔吐物含黃綠色液體，不但拉血便，還有血性腹水，他推斷，很可能是急性腹膜炎，低位腸梗阻、腸壞死，唯一的辦法是盡快剖腹探查，但小云可能無法承受麻醉、手術(shù)的風(fēng)險，下不了手術(shù)臺，術(shù)后也很可能腎功能衰竭加劇、心力衰竭、呼吸衰竭，仍可能死亡。

　　1月30日凌晨，小云接連被下了4次病危通知書，家長緊急商議后，同意盡快手術(shù)。

　　反復(fù)血便多學(xué)科搶救

　　1月30日凌晨3時，小云被送進手術(shù)室，但她的心臟三次驟停，麻醉科的張龍新主任緊急趕到，搶救2個多小時，小云的心跳才穩(wěn)定。

　　隨后，吳典明主任、麻醉科鄭官林副主任醫(yī)師、王菁主治醫(yī)師、手術(shù)室護士緊密配合，花了3個多小時，給小云做了手術(shù)。

　　吳主任打開腹腔，發(fā)現(xiàn)很多血性腹水，超過800毫升，右半結(jié)腸嚴重瘀紫、腫脹，他推斷是急性出血壞死性腸炎，還有急性腹膜炎、腸粘連等癥。

　　吳主任切掉壞死的腸子，給小云做了造瘺手術(shù)——在腹壁打個洞，將壞死上段的腸子接到這里，糞便只能通過這個瘺排出。

　　打開小云的腹腔，醫(yī)生抽出很多血性腹水

　　爆發(fā)性起病春秋季多發(fā)

　　術(shù)后，小云被送到重癥監(jiān)護室繼續(xù)搶救，但她還在拉血便，只得輸血維持，更糟的是，她一直昏迷，接連14天沒尿，全身浮腫。

　　2月8日，福建附一醫(yī)院外科主任醫(yī)師李篤妙、福建協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任翁欽永、鄭世翔博士、福州總醫(yī)院余自華主任趕來會診，專家們推斷，小云有急性尿毒癥、代謝性腦病的可能，加上凝血機制異常，才會出血不止。

　　13天內(nèi)，小兒外科吳典明、麻醉科張龍新的團隊為小云做了2次剖腹探查手術(shù)

　　“再出血，可能撐不下去了！”吳典明推斷，很可能是壞死性腸炎繼續(xù)進展，2月11日，他再次給小云手術(shù)。

　　期間，該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科專家在床旁應(yīng)用連續(xù)腎臟替代療法CRRT，給小云做了10多次血液凈化，還用上了枸櫞酸抗凝技術(shù)，這在福建危重兒的搶救中是首創(chuàng)。

　　幸運的是，這次手術(shù)后10天，小云開始排尿了，浮腫慢慢消退，胃腸功能也慢慢好轉(zhuǎn)。護士開始給小云喂奶，一開始，一次只喂5毫升，慢慢地，一次能喂35毫升。

　　3月8日，小云清醒了，轉(zhuǎn)入普通病房，又做了8次高壓氧治療，才慢慢地恢復(fù)走路、運動，“失明”的眼睛也逐漸恢復(fù)。

　　連喝17罐優(yōu)酸乳腸功能壞死殞命

　　提醒：春秋季多發(fā)