青光眼常見于40歲以上的中老年人,尤以老年婦女多見,是導(dǎo)致失明的三大致盲眼病之一,主要表現(xiàn)為眼壓增高,根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的關(guān)閉或開放狀態(tài),可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。目前治療青光眼的方法是以降低眼壓和視神經(jīng)保護(hù)為主要策略,藥物治療是重要手段之一。因此了解青光眼的早期癥狀及藥物治療過程中需監(jiān)護(hù)的問題是十分必要的,以便能爭取最佳的治療時(shí)間,對(duì)癥治療。
青光眼的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
(1)在早晨起床后看書報(bào)會(huì)比較吃力,有的人也會(huì)出現(xiàn)鼻梁根部酸脹,還可能出現(xiàn)眼眶前額脹痛等癥狀;在晚上看燈光時(shí),會(huì)有好多光暈出現(xiàn),就好像是彩虹一樣。
?。?)出現(xiàn)視力逐漸的下降,矯正視力根本達(dá)不到1.0,尤其是那些高度近視的人,配戴適度的眼鏡后,也仍然會(huì)有頭痛眼脹感的感覺。
(3)當(dāng)有情緒激動(dòng)時(shí)或者在暗處時(shí)間過長時(shí)就會(huì)有眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀,如果有反復(fù)多次的出現(xiàn),這就是閉角型青光眼的早期癥狀。
治療青光眼的藥物主要有哪些呢?
?。?)前列腺素類衍生物,代表藥有曲伏前列素滴眼液(蘇為坦)、貝美前列素滴眼液(盧美根)、拉坦前列素滴眼液。
?。?)擬M膽堿藥,代表藥有硝酸毛果蕓香堿滴眼液;
?。?)β受體阻斷劑,代表藥有鹽酸卡替洛爾滴眼液(美開朗)、鹽酸左布諾洛爾滴眼液(貝他根)、噻嗎洛爾滴眼液、美替洛爾滴眼液、倍他洛爾滴眼液;
?。?)腎上腺素受體激動(dòng)劑,代表藥有酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)、地匹福林滴眼液;
?。?)碳酸酐酶抑制劑,代表藥有布林佐胺滴眼液(派立明)、醋甲唑胺片(尼目克司)。
使用抗青光眼藥物需要監(jiān)護(hù)哪些問題呢?
?。?)前列腺素類似物不適用于閉角型或先天性青光眼,色素沉著性青光眼。
?。?)若頻繁滴用毛果蕓香堿可能會(huì)引起全身副作用,如流淚、出汗、惡心、嘔吐、支氣管痙攣等。虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性青光眼患者禁用。
?。?)卡替洛爾為非選擇性β受體阻斷劑,因此心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者禁用。
?。?)地匹福林禁用于未經(jīng)手術(shù)的閉角型青光眼患者,不良反應(yīng)表現(xiàn)為眼紅,滴入后需用手指壓迫內(nèi)眥淚囊部3-5min。
?。?)碳酸酐酶抑制劑屬于磺胺類衍生物,對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。布林佐胺可能出現(xiàn)短暫的視物模糊,司機(jī)、高空作業(yè)和機(jī)械操作者禁用,或休息6h再用。
目前哪些降眼壓藥物可以聯(lián)合使用呢?
注:“+”表示可以聯(lián)合用藥;“-”表示不能聯(lián)合用藥
一般來說,青光眼不易被治愈,但能被控制,一旦確診,就需要經(jīng)常地、終生的護(hù)理,不停地觀察和治療以控制眼壓,從而保護(hù)視神經(jīng),防止視力損壞。在選擇藥物治療時(shí),因根據(jù)個(gè)體目標(biāo)眼壓的需要,選擇單一或者聯(lián)合不同作用機(jī)制的藥物進(jìn)行治療,從而減少藥物的副作用,達(dá)到更好的治療效果。
適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥39.71本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥55對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.8適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結(jié)膜炎患者。應(yīng)在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時(shí)使用。
健客價(jià): ¥1041.25本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥80降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥225對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15.5復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥24適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥8用于沙眼、結(jié)膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥5.9用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥13用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥291.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥39用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價(jià): ¥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法。
健客價(jià): ¥30.88用于治療革蘭陰性桿菌,特別是綠膿桿菌所致的眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥32用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎。也用于治療沙眼。
健客價(jià): ¥16初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥14.5