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抗青光眼藥物使用須知

摘要:在早晨起床后看書報(bào)會(huì)比較吃力,有的人也會(huì)出現(xiàn)鼻梁根部酸脹,還可能出現(xiàn)眼眶前額脹痛等癥狀;在晚上看燈光時(shí),會(huì)有好多光暈出現(xiàn),就好像是彩虹一樣。

  青光眼常見于40歲以上的中老年人,尤以老年婦女多見,是導(dǎo)致失明的三大致盲眼病之一,主要表現(xiàn)為眼壓增高,根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的關(guān)閉或開放狀態(tài),可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。目前治療青光眼的方法是以降低眼壓和視神經(jīng)保護(hù)為主要策略,藥物治療是重要手段之一。因此了解青光眼的早期癥狀及藥物治療過程中需監(jiān)護(hù)的問題是十分必要的,以便能爭取最佳的治療時(shí)間,對(duì)癥治療。

  青光眼的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

  (1)在早晨起床后看書報(bào)會(huì)比較吃力,有的人也會(huì)出現(xiàn)鼻梁根部酸脹,還可能出現(xiàn)眼眶前額脹痛等癥狀;在晚上看燈光時(shí),會(huì)有好多光暈出現(xiàn),就好像是彩虹一樣。

 ?。?)出現(xiàn)視力逐漸的下降,矯正視力根本達(dá)不到1.0,尤其是那些高度近視的人,配戴適度的眼鏡后,也仍然會(huì)有頭痛眼脹感的感覺。

  (3)當(dāng)有情緒激動(dòng)時(shí)或者在暗處時(shí)間過長時(shí)就會(huì)有眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀,如果有反復(fù)多次的出現(xiàn),這就是閉角型青光眼的早期癥狀。

  治療青光眼的藥物主要有哪些呢?

 ?。?)前列腺素類衍生物,代表藥有曲伏前列素滴眼液(蘇為坦)、貝美前列素滴眼液(盧美根)、拉坦前列素滴眼液。

 ?。?)擬M膽堿藥,代表藥有硝酸毛果蕓香堿滴眼液;

 ?。?)β受體阻斷劑,代表藥有鹽酸卡替洛爾滴眼液(美開朗)、鹽酸左布諾洛爾滴眼液(貝他根)、噻嗎洛爾滴眼液、美替洛爾滴眼液、倍他洛爾滴眼液;

 ?。?)腎上腺素受體激動(dòng)劑,代表藥有酒石酸溴莫尼定滴眼液(阿法根)、地匹福林滴眼液;

 ?。?)碳酸酐酶抑制劑,代表藥有布林佐胺滴眼液(派立明)、醋甲唑胺片(尼目克司)。

  使用抗青光眼藥物需要監(jiān)護(hù)哪些問題呢?

 ?。?)前列腺素類似物不適用于閉角型或先天性青光眼,色素沉著性青光眼。

 ?。?)若頻繁滴用毛果蕓香堿可能會(huì)引起全身副作用,如流淚、出汗、惡心、嘔吐、支氣管痙攣等。虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性青光眼患者禁用。

 ?。?)卡替洛爾為非選擇性β受體阻斷劑,因此心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者禁用。

 ?。?)地匹福林禁用于未經(jīng)手術(shù)的閉角型青光眼患者,不良反應(yīng)表現(xiàn)為眼紅,滴入后需用手指壓迫內(nèi)眥淚囊部3-5min。

 ?。?)碳酸酐酶抑制劑屬于磺胺類衍生物,對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。布林佐胺可能出現(xiàn)短暫的視物模糊,司機(jī)、高空作業(yè)和機(jī)械操作者禁用,或休息6h再用。

  目前哪些降眼壓藥物可以聯(lián)合使用呢?

  注:“+”表示可以聯(lián)合用藥;“-”表示不能聯(lián)合用藥

  一般來說,青光眼不易被治愈,但能被控制,一旦確診,就需要經(jīng)常地、終生的護(hù)理,不停地觀察和治療以控制眼壓,從而保護(hù)視神經(jīng),防止視力損壞。在選擇藥物治療時(shí),因根據(jù)個(gè)體目標(biāo)眼壓的需要,選擇單一或者聯(lián)合不同作用機(jī)制的藥物進(jìn)行治療,從而減少藥物的副作用,達(dá)到更好的治療效果。

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