繼福建三明市和浙江寧波市之后,又一個高值耗材集采典范產(chǎn)生了。
2017年2月20日,四川省藥械集中采購服務(wù)中心掛出一篇文章:
“我省高值醫(yī)用耗材采購工作緊緊圍繞醫(yī)改工作要求,秉承‘低門檻、重監(jiān)管、嚴管醫(yī)療機構(gòu)、依法依規(guī)處理違規(guī)行為’的宗旨,著力規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為,有效促進采購價格的降低,工作取得了一定成效,掛網(wǎng)產(chǎn)品參考價較前期省外價格平均降幅達24.32%,節(jié)約采購資金約4.51億元,受到國家衛(wèi)計委高度贊揚。2月14日,藥政司委派《健康報》記者來我中心對我省高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購情況進行專訪。藥政處鄒礴處長詳細介紹了我省高值醫(yī)用耗材集中采購的主要做法和成效?!督】祱蟆酚浾呔臀沂「咧滇t(yī)用耗材集中采購掛網(wǎng)、價格管理取得的成效等問題進行了采訪。之后,還對成都市第三人民醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材的相關(guān)情況與醫(yī)生和病人進行了現(xiàn)場采訪。”
該文的中心思想就一個:四川省高值耗材集中采購降價明顯,國家衛(wèi)計委高度贊揚,并要求介紹經(jīng)驗。
同三明市和寧波市一樣,四川省的高值耗材集采做法要用最簡練的字眼概括,那就是“屠價”。
四川是全國第一個實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材10個大類、32個類別全部品種省級掛網(wǎng)陽光采購的省份,省級平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品達2.9萬個品規(guī),上網(wǎng)采購的醫(yī)療機構(gòu)達282家。
曾經(jīng),其直接要求全國最低參考價、并讓同行互相舉報不如實報價行為、投訴若屬實企業(yè)必須再降10%作為參考價格或直接取消掛網(wǎng)資格的做法,更是在業(yè)內(nèi)也掀起過不少輿論風波。
有了官方支持,在四川省的高值耗材集采中,特色性地出現(xiàn)了“投訴成風”的情景。比如2016年春天的一次最新參考價格填報中,有多達218家醫(yī)療器械企業(yè)被批量投訴。從名單來看,外資巨頭和國內(nèi)知名械企,幾乎一網(wǎng)打盡。
2016年8月,當年第一輪新增及增補工作中,又有69家高值耗材企業(yè)遭投訴,被要求遞交產(chǎn)品澄清材料,該次投訴亦囊括多家外資械企巨頭、以及本土數(shù)十家械企。
這種讓競爭對手互相舉報做法的殺傷力,無疑是十分巨大的。
而對醫(yī)療機構(gòu),還有個陽光采購積分考核制度。其中有一個規(guī)定,同一產(chǎn)品省內(nèi)最低價格采購的醫(yī)療機構(gòu),每個產(chǎn)品每次加0.05分。醫(yī)院采購價格越低,加分越多,這就對醫(yī)院競相降低采購價格也形成了正向激勵。
再來看官方通報數(shù)據(jù),全省掛網(wǎng)產(chǎn)品參考價比前期省外價格平均低24.32%,成交價也呈逐月下降趨勢。這一降價力度,著實不比“砍價大戶”福建三明市和浙江寧波市差了。
而且,無論三明,還是寧波,均是局限在醫(yī)改試點城市范圍內(nèi)的市級集采,三明還一度被認為和省標有所矛盾。四川被國家衛(wèi)計委認可的是省級集采,又是第二批醫(yī)改試點省之一,在高值耗材省級集采成為規(guī)定動作之下,其省級集采做法很可能被其他省份參照過去。
隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥69配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥63361.調(diào)節(jié)血脂,保護心腦血管 2.健腦益智,改善記憶力 3.孕媽食用,兩人健康 4.減輕炎癥反應(yīng),預(yù)防和改善皮炎和濕疹。
健客價: ¥268調(diào)節(jié)腸胃,促進吸收, 提高免疫力, 防止尿路感染。
健客價: ¥229用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價: ¥6432買3送1 買5送4
健客價: ¥198補鈣。
健客價: ¥298男性身體滋補營養(yǎng)品
健客價: ¥148用于測量人體體溫。
健客價: ¥29.9祛風濕,活血止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價: ¥9供行動困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價: ¥2232好視力護眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價: ¥386好視力護眼貼具有緩解視力疲勞的作用。
健客價: ¥264供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價: ¥731.63用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥152用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥4981、特有“24H深潤水”精華深入肌膚各層,充分潤澤肌膚,回復(fù)豐盈柔軟膚質(zhì); 2、持續(xù)維護肌膚內(nèi)部水油平衡,增強肌膚蓄水、鎖水能力,防止因缺水而出現(xiàn)的干紋、細紋、起皮現(xiàn)象; 3、觸感輕透、舒適,同樣適用于干性肌膚上妝前使用。
健客價: ¥155用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥198