現(xiàn)今，微信、報(bào)紙、電視都在傳播健康類知識(shí)。其中，一些人過分關(guān)注自身健康，看到公眾號(hào)上發(fā)布的某些疾病，就會(huì)情不自禁地聯(lián)想到自己。久而久之便開始擔(dān)心自己是不是生病了，反復(fù)到醫(yī)院掛號(hào)檢查。杭州市第七人民醫(yī)院門診辦朱長(zhǎng)江主任提出，經(jīng)常擔(dān)心或懷疑自己患病，到處尋求幫助其實(shí)是疑病性神經(jīng)癥的典型表現(xiàn)。

　　懷疑染上艾滋小伙反復(fù)就醫(yī)

　　25歲的小磊（化名）是位體育達(dá)人，癡迷健身，對(duì)自己的身形要求極高?？梢哉f(shuō)，小磊的生活除了工作就是健身，近日小磊感覺身體出現(xiàn)問題，總是莫名的心慌，懷疑自己患上了艾滋病。

　　為此，小磊到醫(yī)院反復(fù)檢查，檢查結(jié)果均正常。小磊仍不放心，覺得哪里出了問題，不相信檢查結(jié)果，無(wú)奈，只好到杭州市第七人民醫(yī)院就診。據(jù)朱長(zhǎng)江主任回憶，與小磊溝通后發(fā)現(xiàn)，小磊非?？謶职滩?，出于對(duì)艾滋病的恐懼加之受某些事件的影響，他的精神便出現(xiàn)了問題。“從患者的癥狀以及表現(xiàn)中得知，其患上了疑病性神經(jīng)癥，經(jīng)過心理介入治療，患者癥狀有所緩解，不再總懷疑自己有艾滋病。”

　　實(shí)為軀體化焦慮的一種表現(xiàn)

　　朱長(zhǎng)江主任介紹，疑病性神經(jīng)癥在門診中較為常見，醫(yī)學(xué)上將其稱為軀體化障礙或是軀體化焦慮，指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病，并且反復(fù)就醫(yī)，盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消患者的顧慮，并常伴有焦慮或抑郁。

　　通俗點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是，患有疑病性神經(jīng)癥者認(rèn)為自己患了某種或多種嚴(yán)重的進(jìn)行性疾病或目前尚未被認(rèn)識(shí)的軀體疾病。過分關(guān)心自身健康和身體的任何輕微變化，并做出與實(shí)際健康狀況不相符的疑病性解釋，并可表現(xiàn)為全身不適或某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。

　　對(duì)于疑病性神經(jīng)癥的診斷，朱長(zhǎng)江主任指出，臨床上存在四個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　一是符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二是以疑病癥狀為主要臨床征象，表現(xiàn)為下述的至少一項(xiàng)。一是對(duì)身體健康或疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱；二是對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋；三是牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)。反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。四是排除強(qiáng)迫癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病等診斷。

　　以心理干預(yù)治療為主

　　通常，疑病性神經(jīng)癥患者年齡跨度較大，沒有特定人群限制。不過，臨床發(fā)現(xiàn)，疑病性神經(jīng)癥患者中女性和年紀(jì)較大者占多數(shù)。“排除軀體疾病、診斷明確之后，患者應(yīng)各種不必要的檢查，首先進(jìn)行心理干預(yù)治療，必要時(shí)輔助藥物治療。”朱長(zhǎng)江主任如是說(shuō)。

　　心理治療。以支持性心理治療為主，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病，而是一種心理障礙。在認(rèn)可接納患者確實(shí)存在明顯軀體不適感的基礎(chǔ)上，對(duì)疾病的性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的解釋，避免糾纏于討論癥狀本身；也可轉(zhuǎn)移其注意力，增加他在其他方面的興趣愛好，改變固有的生活方式，多參加一些社交活動(dòng)；

　　藥物治療。主要針對(duì)患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀。

　　此外，朱長(zhǎng)江主任建議，預(yù)防疑病性神經(jīng)癥不妨試試培養(yǎng)一些興趣愛好以及進(jìn)行合理的身體鍛煉。