醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中總會(huì)遇到瓶頸，覺(jué)得運(yùn)營(yíng)成本高漲，卻又難以找到成本的所在，我們稱(chēng)之為“隱形成本”。這如同生命體暗藏的疾病，久治不愈，揮之不去，讓經(jīng)營(yíng)者頗為頭疼。而可怕的是，92%的醫(yī)院對(duì)隱形成本沒(méi)有關(guān)注。

　　隱性成本是廠(chǎng)商本身自己所擁有的且被用于企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的那些生產(chǎn)要素的總價(jià)格。是一種隱藏于企業(yè)總成本之中、游離于財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督之外的成本。是由于企業(yè)或員工的行為而有意或者無(wú)意造成的具有一定隱蔽性的將來(lái)成本和轉(zhuǎn)移成本，是成本的將來(lái)時(shí)態(tài)和轉(zhuǎn)嫁的成本形態(tài)的總和，如管理層決策失誤帶來(lái)的巨額成本增加、領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威失靈造成的上下不一致、信息和指令失真、效率低下等。相對(duì)于顯性成本來(lái)說(shuō)，這些成本隱蔽性大，難以避免、不易量化。

　　如果能找到這些“隱形成本”，無(wú)疑如同找到“病原體”，那么下一步的“對(duì)癥下藥”一定就是再次騰飛之時(shí)了。如果能總結(jié)出醫(yī)院常常存在的多種“隱形成本”，醫(yī)院可以由此而進(jìn)行比照自檢。這里特別把十二種“隱形成本”總結(jié)如下：

　　一、會(huì)議成本

　　會(huì)議是醫(yī)院解決問(wèn)題和發(fā)布指令的集體活動(dòng)，但是也是一個(gè)高成本的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。因?yàn)檫@個(gè)活動(dòng)往往是很多領(lǐng)導(dǎo)者參與的集體的活動(dòng)，每過(guò)一分鐘，意味著與會(huì)人員總數(shù)的分鐘數(shù)，而很多醫(yī)院的管理人員并未掌握開(kāi)會(huì)的技巧，都普遍存在著“會(huì)前無(wú)準(zhǔn)備，會(huì)中無(wú)主題，會(huì)后無(wú)執(zhí)行，與會(huì)無(wú)必要，時(shí)間無(wú)控制，發(fā)言無(wú)邊際”的六無(wú)現(xiàn)象，導(dǎo)致會(huì)議效率不高、隱形成本浪費(fèi)驚人。

　　二、采購(gòu)成本

　　曾經(jīng)有一家醫(yī)院，在做一個(gè)新項(xiàng)目時(shí)，項(xiàng)目組每天的運(yùn)營(yíng)成本為8萬(wàn)元，可是其在產(chǎn)品上市前夕，采購(gòu)部門(mén)為了采購(gòu)10萬(wàn)余元的包裝，竟然耗費(fèi)了一周時(shí)間，理由是要找價(jià)格低廉的供應(yīng)商以節(jié)約采購(gòu)成本。整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)因此多等待一周時(shí)間。

　　而這種現(xiàn)象其實(shí)在很多醫(yī)院里均存在。一味的追求降低采購(gòu)的直接成本而忽略了同時(shí)并存的“隱形成本”。當(dāng)然，降低采購(gòu)直接成本與本文并無(wú)沖突，在這里，我們要說(shuō)的是醫(yī)院的采購(gòu)部門(mén)，要站在整體經(jīng)營(yíng)的角度綜合權(quán)衡的各項(xiàng)指標(biāo)，才能真正控制采購(gòu)的成本支出。

　　三、溝通成本

　　在大多數(shù)的醫(yī)院，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，在與同事之間的溝通過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失真的現(xiàn)象，或詞不達(dá)意，或答非所問(wèn)，或百人百解……這種的現(xiàn)象，說(shuō)小了，讓很多工序成為無(wú)效工序，或失去很多重要機(jī)會(huì)。說(shuō)大了，有可能因此給醫(yī)院帶來(lái)隱患。

　　四、加班成本

　　很多老板總認(rèn)為，員工在下班后“廢寢忘食”的“加班”是一種敬業(yè)現(xiàn)象。殊不知，這可能隱含著很高的成本。理由有三：

　　第一，加班的原因并不一定是因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)太重，而是員工的工作效率低下造成的，加班意味著低效率。

　　第二，加班耗費(fèi)更多的員工精力和體力，嚴(yán)重透支員工的健康，長(zhǎng)期下去，會(huì)讓一些重要員工不能長(zhǎng)期發(fā)揮其效能，并且有為公司帶來(lái)負(fù)擔(dān)的隱患，比如有的機(jī)械操作員工因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間加班而導(dǎo)致疲累，造成事故，而醫(yī)院要為此付出沉重代價(jià)。

　　第三，加班員工并不一定“務(wù)正業(yè)”，有些員工在下班之余，名為加班，實(shí)際上利用公司的資源，從事其個(gè)人的事情，同時(shí)還領(lǐng)取了公司的加班費(fèi)，很多醫(yī)院的重要損失、數(shù)據(jù)丟失等都發(fā)生在下班時(shí)間，而加班成為醫(yī)院“藏污納垢”的死角。

　　五、人才流動(dòng)成本

　　有很多的醫(yī)院在人力資源的管理上都是非常欠缺的，他們認(rèn)為人才是無(wú)限的，成為“鐵打的營(yíng)盤(pán)”，員工自然而然也就成為了那“流水的兵”了。不能不說(shuō)，一個(gè)員工的離開(kāi)對(duì)醫(yī)院都是一筆成本，因?yàn)獒t(yī)院要承擔(dān)對(duì)這個(gè)員工的培訓(xùn)費(fèi)等前期投入，還要承擔(dān)新招聘該崗位員工的前期成本，還要承擔(dān)著新員工是否適合該崗位的風(fēng)險(xiǎn)，而老員工的離職也會(huì)因?yàn)槁殬I(yè)素養(yǎng)的關(guān)系，可能會(huì)流失重要的內(nèi)部資料或信息，而其離職后，很可能會(huì)進(jìn)入自己的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的醫(yī)院。

　　所以，員工特別是老員工的流失無(wú)疑會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)高出其收入幾倍的支出。很多小醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)多年后，你發(fā)現(xiàn)他們一直是那么小的團(tuán)隊(duì)，而除了老板之外，沒(méi)有一個(gè)員工是從醫(yī)院成立當(dāng)初留下來(lái)的。

　　六、崗位錯(cuò)位成本

　　人力資源管理中有句名言“將正確的人放到正確的位置”?？上В婺茏龅竭@點(diǎn)的醫(yī)院的真的不多。

　　曾經(jīng)在一家人才市場(chǎng)招聘，聽(tīng)到其員工之間的談話(huà)，說(shuō)每次招聘會(huì)都要他們?nèi)w職員去搬桌子和椅子，因?yàn)槭亲饨璧捏w育館作為招聘場(chǎng)地的。上到職業(yè)經(jīng)理人，下到普通職員，都成為了“搬運(yùn)工”，我不禁嘆息，這家醫(yī)院從事的是人才招聘與管理，怎么會(huì)花那么高工資請(qǐng)來(lái)并不專(zhuān)業(yè)的搬運(yùn)工。

　　其實(shí)這體現(xiàn)了老板們一個(gè)非常清晰的心理，他們認(rèn)為這些員工招聘回來(lái)就是要用的，只要自己有人手能做的，就不用再花更多的錢(qián)去做。但是我們發(fā)現(xiàn)他們因此付出的代價(jià)很高。該醫(yī)院的員工一直抱怨不停，因?yàn)橄喈?dāng)多的都是女職員，根本沒(méi)有力氣搬運(yùn)桌椅，那些高官們也從來(lái)沒(méi)有經(jīng)受過(guò)這等“禮遇”，有些紛紛離職。我們也從此不在該招聘會(huì)招聘，因?yàn)槲也幌嘈胚@樣的團(tuán)隊(duì)能給我提供很好的服務(wù)。

　　七、流程成本

　　醫(yī)院的亂，有太多都是因?yàn)榱鞒蹋@在醫(yī)院管理中是一個(gè)通病，凡是發(fā)展緩慢的醫(yī)院，其流程一定是混亂或不合理。他們?yōu)榇顺袚?dān)著很高的成本，然而卻一直視而不見(jiàn)。流程，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的產(chǎn)業(yè)鏈，就如同流水線(xiàn)一樣，沒(méi)有科學(xué)合理的流程，也就失去對(duì)各項(xiàng)工作系統(tǒng)性的控制，很多工作半途而廢，還有很多工作需要返工，無(wú)奇不有。這會(huì)成為裹住醫(yī)院前進(jìn)雙腳的亂麻。

　　八、停滯資源成本

　　停滯的資源在醫(yī)院里可以說(shuō)是最廣泛的“隱形成本”，例如閑置的設(shè)備，積壓的庫(kù)存，低利用率的崗位職業(yè)，閑置的資金、擱置的業(yè)務(wù)等，他們雖然不一定會(huì)繼續(xù)消耗醫(yī)院的投入，但是，他們卻是醫(yī)院資產(chǎn)中的一部分，醫(yī)院會(huì)為此承擔(dān)著利息等隱形成本。所以說(shuō)，一個(gè)醫(yī)院里，停滯資源的多少，體現(xiàn)著醫(yī)院資源利用率的高低。

　　九、醫(yī)院文化成本

　　有人說(shuō)醫(yī)院文化如同一個(gè)醫(yī)院的魂，會(huì)在其每一個(gè)成員的精神面貌中得以體現(xiàn)。這種文化在醫(yī)院成立的初期階段就開(kāi)始建立，他受醫(yī)院的創(chuàng)始人的文化、習(xí)慣、技能、職業(yè)、好惡等影響，因此有人說(shuō)，醫(yī)院文化就是老板文化。

　　但是說(shuō)醫(yī)院文化會(huì)成為成本，或許很多人不以為然，但事實(shí)如此。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的員工精神萎靡，做事效率極其低下，無(wú)論多么優(yōu)秀的員工只要進(jìn)入，不久后要么離開(kāi)，要么也會(huì)變成那樣，我們不能不說(shuō)，這是“環(huán)境”問(wèn)題。而這個(gè)“環(huán)境”正是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)院文化。

　　醫(yī)院文化如同醫(yī)院的生命，會(huì)伴隨醫(yī)院的一生，只能調(diào)整，無(wú)法重造。

　　十、信用成本

　　這是一個(gè)牽扯到遠(yuǎn)期回報(bào)的成本，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)如同誠(chéng)信做人。我們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院，習(xí)慣宰患者，習(xí)慣拖欠供應(yīng)商貨款，習(xí)慣拖欠員工薪資，習(xí)慣克扣他人，習(xí)慣拖欠銀行貸款等等，認(rèn)為這樣可以減輕醫(yī)院流動(dòng)資金壓力。

　　但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這會(huì)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的嚴(yán)重隱形成本，首先，患者不會(huì)再來(lái)，供應(yīng)商也一定會(huì)將時(shí)間成本算在其報(bào)價(jià)中，這類(lèi)醫(yī)院無(wú)法采購(gòu)到最低價(jià)格的原料或服務(wù)。其次，員工薪資拖欠，違背勞動(dòng)法規(guī)，有被懲罰的危險(xiǎn)。而拖欠銀行貸款，克扣他人，會(huì)給其信用度大大打折扣，在醫(yī)院某一天遇到困難的時(shí)候，會(huì)四面楚歌的。無(wú)疑，醫(yī)院為此要付出慘重的代價(jià)，而其實(shí)其并沒(méi)有因此獲得任何益處。

　　十一、風(fēng)險(xiǎn)成本

　　將醫(yī)院推向了快車(chē)道是每個(gè)醫(yī)院家的夢(mèng)想。但是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也因此而同步增加。特別是大中型醫(yī)院，他們雖然發(fā)展迅猛，收入豐厚，但是一旦出現(xiàn)危機(jī)，將是災(zāi)難性的。多個(gè)案例證明，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)很多都是因?yàn)轭A(yù)料不足或管理不善造成的，在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前，都早以埋下隱患。而很多大型醫(yī)院或者知名醫(yī)院因?yàn)橐淮物L(fēng)險(xiǎn)而消亡。

　　可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)是舉足輕重的隱形成本。而這種現(xiàn)象并非顯而易見(jiàn)，實(shí)在是“不鳴則已，一鳴驚人”。

　　十二、企業(yè)家成本

　　“企業(yè)家成本”是指的是醫(yī)院的老板或CEO本身給醫(yī)院帶來(lái)的成本。有一句話(huà)的好，兵熊熊一個(gè)，將熊熊一窩。很多民營(yíng)醫(yī)院的老板把自己變成了醫(yī)院的“皇帝”，一切自己說(shuō)了算，全體員工變成了執(zhí)行的機(jī)器。但是，企業(yè)家個(gè)人因素的缺陷，將會(huì)為醫(yī)院增加沉重的成本負(fù)擔(dān)。

　　這種的現(xiàn)象主要體現(xiàn)在小型醫(yī)院，但在大型醫(yī)院里也存在著這樣的現(xiàn)象，我們也可以將這種成本延伸到醫(yī)院的每一個(gè)部門(mén)甚至是每一個(gè)職員中去。因?yàn)槊總€(gè)人都要為自己的工作負(fù)責(zé)，我們常常強(qiáng)調(diào)，在你的范圍，你就是領(lǐng)導(dǎo)，你有權(quán)決策。而很多領(lǐng)導(dǎo)者一直以自己為中心，這將大大降低了團(tuán)隊(duì)的作戰(zhàn)能力，增加了高額的隱形成本。記得曾經(jīng)對(duì)一個(gè)抱怨醫(yī)院缺乏人才的老板說(shuō)過(guò)一句話(huà)：“你們醫(yī)院缺乏的不是人才，而是發(fā)現(xiàn)和善用人才的智慧”。

　　由上可見(jiàn)，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中，常常要背負(fù)著很多負(fù)擔(dān)，而隱形成本正是其中最重的一擔(dān)。發(fā)現(xiàn)并有效降低以上隱形成本，是醫(yī)院進(jìn)步的有力舉措。