健康是人類幾千年來孜孜不倦的追求,而每個人無不在其一生中遭遇到過疾病的折磨。發(fā)燒是大多數(shù)成年人都有過的體驗之一,人們對它再熟悉不過。
然而通常的情況是人們越熟悉一個癥狀,民間流傳的處理方法也就越多,有的凝集了老百姓的智慧,但也不乏某些有害無利的習(xí)俗。
今天,我們來重新認(rèn)識一下發(fā)燒。
人體為什么會發(fā)燒?
發(fā)燒,醫(yī)學(xué)界常稱為「發(fā)熱」,是指體溫升高,超過正常體溫0.5℃。每個人的體溫略有差異,同一個人在不同時段的體溫也不盡相同,所以判定是否發(fā)熱應(yīng)與自己平時相同條件下的體溫做比較。
臨床工作中我們常常把腋窩溫度大于37.2℃視為發(fā)熱。
有些人認(rèn)為發(fā)熱就是由感冒引起的。其實不然,發(fā)熱常常由感染和/或一些其它可以引起發(fā)熱的非感染性因素引起。
感染作為發(fā)熱的最常見原因,除了我們所熟知的上呼吸道感染(感冒)外,還包括下呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等全身其他部位感染。
另外,還有很多可能導(dǎo)致發(fā)熱的因素,如免疫性疾病、過敏、創(chuàng)傷、腫瘤、代謝性疾病以及一些不明原因的發(fā)熱。
發(fā)燒時我們的身體在發(fā)生什么?
我們身體所感受到的不適,很多是我們的機體在與疾病抗?fàn)庍^程中引發(fā)機體內(nèi)環(huán)境的暫時性改變而造成的。
就拿感染引起的發(fā)熱來說,大部分時候身體內(nèi)的病原體在不知不覺中就被免疫系統(tǒng)消滅了;一旦遇到身體免疫功能下降或病原體太過于強大的時候,身體得通過內(nèi)環(huán)境的調(diào)動,激發(fā)起更強大的力量來對抗病原體,而要召喚這股強大的力量,則需要更高的體溫。
發(fā)熱主要有以下三個階段:
1.寒戰(zhàn)期
首先我們的體溫調(diào)定點被調(diào)高了。調(diào)定點相當(dāng)于身體這個「房間」里空調(diào)的設(shè)定溫度。剛開始的時候,房間溫度低于設(shè)定溫度,我們稱其為「寒戰(zhàn)期」。
為了迅速達到設(shè)定溫度,表皮的血管收縮、汗腺抑制以減少散熱,肌肉顫栗以增加產(chǎn)熱,同時發(fā)個信號給體溫調(diào)節(jié)中樞,咆哮道:「太冷了,快想辦法把體溫升起來!」
很多人在這個階段會覺得冷,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。
2.高熱期
體溫升高至設(shè)定溫度后就進入了「高熱期」。此時我們切實感受到了陣陣干熱。為了保持高體溫,提升免疫系統(tǒng)戰(zhàn)斗力,「房間」里的空調(diào)馬力全開,毫不放松。
這個階段只覺體內(nèi)一團火熱無處宣泄,大概是整個發(fā)熱過程中最難受的時候。
3.退熱期
經(jīng)過數(shù)小時到數(shù)天甚至更久的戰(zhàn)斗之后,免疫系統(tǒng)取得了初步勝利,進入「退熱期」。維持高體溫需要消耗很多能量,疲倦的身體開始迅速降溫。
體溫調(diào)定點回歸正常,在此期間身體產(chǎn)熱減少,散熱大幅增加,表現(xiàn)為面色潮紅,全身出汗,此時我們會感受到全身難以言說的舒適。
這么說來,發(fā)熱并不是一件壞事。
但是,在戰(zhàn)斗特別艱難的情況下,殺紅眼的免疫系統(tǒng)會要求體溫升高、再升高。體溫超過41.5℃時可能會對脆弱的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,在此之前我們就需要對其進行干預(yù)了。
捂汗有沒有用?
「捂汗」是我們國家兩千年來對抗發(fā)熱的一項傳統(tǒng),至今在很多人眼里仍是對抗發(fā)熱最廉價、有效的方式。許多孩子因為家長對傳統(tǒng)的恪守,被捂出了「捂熱綜合征」,令兒科醫(yī)生扼腕嘆息。
那么成年人是不是也不能捂汗呢?
嚴(yán)格來說,捂汗是不可取的。許多人聲辯自己捂了一身汗出來后燒就退了,其實不然,出汗是退熱的結(jié)果,并不是退熱的原因。
在體溫未升高至調(diào)定點之前,再怎么捂都捂不出汗的。那一身汗是退燒階段身體自發(fā)散熱的結(jié)果,并不是捂出來的。
如果非要為捂汗這個傳統(tǒng)找回一些顏面的話,那就是在寒戰(zhàn)期我們手腳冰冷、戰(zhàn)栗不止的時候,捂在被子里可以幫助升高體溫,減少寒冷帶來的不適。
一旦進入高熱期,身體不再覺得冷的時候,就絕對不可再捂熱了。雖然我們應(yīng)該為免疫系統(tǒng)創(chuàng)造更好的戰(zhàn)斗環(huán)境,但不能撿了芝麻丟了西瓜,把自己捂得難受不說,還一不小心燒壞了腦袋。
發(fā)燒時怎么做才是對的?
發(fā)熱是一種身體對抗各種致病因素的反應(yīng),在抗御疾病的過程中具有積極作用,我們不應(yīng)該也不能盲目地去扼殺它。
只是我們?nèi)梭w對于發(fā)熱的耐受程度是有底線的,一旦逾越了這個底線就有可能引起嚴(yán)重后果。這條底線因人而異,因病而異。
對于大部分人來說,這條底線就是你的耐受度。
如果發(fā)熱在機體尚能忍受的極限內(nèi),譬如發(fā)熱時體溫不是過高,體溫在39°C以下,而發(fā)熱時間持續(xù)又不是過長,那么可能經(jīng)過一般的處理就有可能退燒了;如果發(fā)熱嚴(yán)重干擾了你的生活和工作,或持續(xù)時間過長,那就必須要采取積極措施了。
多喝水:別人在你發(fā)燒的時候讓你多喝水真的不是敷衍你,發(fā)熱時代謝速度增快,體內(nèi)水分消耗快,需要及時補充。
退燒藥:上面兩條都是輔助措施,這一個才是對癥處理。目前成人退燒首選對乙酰氨基酚類藥物,市面上許多感冒藥都含有此成分。無需每天定時吃,也不能超量吃,只在不舒服的時候短期服用就行了。
及時就醫(yī):由于可以引起發(fā)熱的病因繁雜眾多。上面介紹的是針對常見的發(fā)熱患者的常規(guī)處理原則。而對于那些經(jīng)過常規(guī)處理熱度依然經(jīng)久不退、或者高熱患者(體溫達39.5~41°C)、伴有驚厥、惡心、嘔吐等癥狀者應(yīng)予及時送醫(yī),查明病因,及時給予對癥和對因治療。
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