“這名患者真是命大,幸虧那塊干糞便堵在結(jié)腸穿孔處,不然,要是更多的腸道污染物流入腹腔,他可就危險了!”昨日,我市一家醫(yī)院普外科醫(yī)生辛永利說起44歲的男子韓斌(化名)自行用水龍頭接軟管灌腸治便秘,因控制不好水壓、進(jìn)水量而導(dǎo)致結(jié)腸穿孔一事,仍心有余悸。
44歲的韓斌是嵩縣人,長年獨(dú)自租住在澗西區(qū)一小區(qū)。因工作原因,韓斌經(jīng)常熬夜加班,加之有愛吃肉、愛喝啤酒等生活習(xí)慣,他出現(xiàn)了長期便秘的毛病,有時一蹲廁所得花近2個小時。
因?yàn)殡y忍便秘之苦再加上羞于到醫(yī)院治療,韓斌就在網(wǎng)上找了治療便秘的“偏方”——用自來水給自己灌腸。他就按這一“偏方”買來一根軟管,把軟管一端接在水龍頭上,另一端塞進(jìn)肛門,緩慢打開水龍頭用自來水給自己灌腸……
患者稱,前段時間,他數(shù)次用自來水灌腸后感覺效果還可以,因此只要一有便秘問題,他就用此辦法來治療。8月22日深夜,他想起自己2天未解大手后,就開始用自來水灌腸,3分鐘后,腹部劇痛難忍,他匆忙中斷并撥打120求救。
干糞便堵住破裂口,他才撿回一條命
“直徑如此大的腸道穿孔,我還是第一次見!”昨日,接診醫(yī)生辛永利回憶此事時說,當(dāng)日,經(jīng)過檢查,韓斌腹部明顯腫脹且發(fā)硬,根據(jù)病人的相關(guān)介紹,初步判斷是消化道穿孔,但相關(guān)檢查并未發(fā)現(xiàn)可確診的證據(jù)。因此,辛永利守在韓斌身旁,每隔1個小時為其做一次檢查。
當(dāng)日7時許,辛永利再次為韓斌做檢查,看到其腹部有膈下游離氣體,而膈下游離氣體正是判斷患者消化道穿孔的有力證據(jù)。
緊接著,韓斌被推進(jìn)了手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。“患者乙狀結(jié)腸中段有一個直徑4厘米的穿孔,一般消化道穿孔直徑0.4厘米就很嚴(yán)重了。同時,患者腹腔內(nèi)充斥著約1000毫升液體污染物,闌尾已被污染液泡發(fā)炎了。”辛永利說,手術(shù)中,他發(fā)現(xiàn)患者結(jié)腸破裂穿孔處上端恰有一塊干糞便堵住了裂口,這雖然延誤了醫(yī)生確診患者病情,但有效阻止了更多腸道污染物流入患者腹腔,從一定程度上說“這塊干糞便救了他一命”。
輕信網(wǎng)上“偏方”,他只得承受“難言之痛”
“一期手術(shù),我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了乙狀結(jié)腸近端造瘺術(shù)和遠(yuǎn)端閉合術(shù),后期,還需要為患者進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸吻合術(shù)。”辛永利說,經(jīng)過10余天的治療,韓斌已于9月2日出院,因第二次手術(shù)需半年后才能進(jìn)行,這期間患者只能通過腹部的造瘺袋排便。
辛永利說,在醫(yī)學(xué)上,確有灌腸治療便秘的做法,但醫(yī)生給便秘患者進(jìn)行灌腸治療前,首先會進(jìn)行專業(yè)的判斷,如果患者有腸梗阻、消化道出血等癥狀,是不能接受灌腸治療的。同時,灌腸頻率也有嚴(yán)格規(guī)范。
他還說,一些人會因便秘癥狀難以啟齒,就在家采取自行灌腸的危險方法。“灌進(jìn)去的水相當(dāng)于刺激劑,能使人體產(chǎn)生排便反射,因此每次灌腸后身體會感到輕松,但這么做弊大于利且異常危險,長期灌腸會導(dǎo)致腸管變得松弛、腸壁變薄,灌腸的水壓、進(jìn)水量控制不當(dāng)都會造成腸穿孔”。
預(yù)防便秘,您得關(guān)注以下這5點(diǎn)
那么,出現(xiàn)啥癥狀才算是便秘?“有一種說法是‘拉不出’就是便秘,這種說法是不準(zhǔn)確的。”辛永利說,短期內(nèi)的排便不暢,并不能確定就是便秘。
辛永利說,現(xiàn)在一些年輕人工作壓力大、生活不規(guī)律,在特別緊張、勞累的情況下,就可能出現(xiàn)短期的便秘癥狀,而醫(yī)學(xué)上確診便秘,起碼是患者有相關(guān)便秘癥狀3個月且符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)才行。
他說,實(shí)際上,患有便秘不可怕,便秘也不是難以啟齒的事。如果有患者常受便秘之苦,應(yīng)及時入院接受治療,不可采取自行灌腸等危險做法。
此外,他還結(jié)合自己近20年的臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出了一些預(yù)防便秘的方法:
1.必食早餐:早餐后,食物會引起胃及結(jié)腸反射,促使結(jié)腸產(chǎn)生蠕動,推動排便;
2.常飲水:起床后喝一杯開水或牛奶、蜂蜜、果汁,都有利于排便,此外,每日應(yīng)飲水不少于1500毫升;
3.食雜糧:五谷、蔬菜中含有的纖維素較多,對腸腔有刺激作用,有利于排便;
4.多運(yùn)動:飯后可通過散步、跑步、按摩腹部等方式加強(qiáng)胃腸運(yùn)動,易于排便;
5.保持樂觀:精神上要樂觀,悲傷、憂愁易導(dǎo)致便秘。
通便。
健客價: ¥750潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥5.5潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒;習(xí)慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥19養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結(jié),淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價: ¥17養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結(jié);淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結(jié)等。
健客價: ¥70清熱燥濕,瀉火解毒。用于火毒內(nèi)盛所致目赤腫痛,風(fēng)火牙痛,口舌生瘡,小便短赤,大便干結(jié)及外科瘡瘍。
健客價: ¥11