全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革和分級診療工作，擴大家庭醫(yī)生簽約服務，力爭在年底前成為國家綜合醫(yī)改試點省并啟動試點工作……18日，廣東省人民政府網(wǎng)站發(fā)布了《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》（以下簡稱要點）。

　　要點指出，在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上，在全省全面開展分級診療工作；還要求試點城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率要達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率要達到30%以上。

　　全面深化公立醫(yī)院改革

　　要點強調，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革。推動全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。其次，要完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫(yī)院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結各地縣級公立醫(yī)院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。

　　同時，推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細化落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制訂實施差別化價格調整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用，指導各地科學合理調整中醫(yī)醫(yī)療服務價格。

　　在全面深化公立醫(yī)院改革的基礎上，研究制訂出省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫(yī)改試點省并啟動試點工作。

　　擴大分級診療試點病種

　　要點指出，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達到30%以上，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實行按病種付費的病種不少于100個，從而逐步擴大分級診療試點病種，將多發(fā)病、慢性病和結核病等納入試點病種范圍。

　　在開展分級診療的基礎上，要點結合廣東5月26日制訂出臺推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案，要求進一步擴大家庭醫(yī)生簽約服務。除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。

　　簽約服務費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔，有條件的地方財政可予以適當支持。要求今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上；到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%左右，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%左右。

　　推進醫(yī)保支付方式改革

　　要點要求進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補助標準提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元，住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。新增籌資將主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。

　　此外，要點還要求進一步加快推進醫(yī)保支付方式改革。全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制，門診統(tǒng)籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式，鼓勵將住院前門診檢查費用納入住院結算。