美國(guó)警告沙格列汀和阿格列汀的心衰風(fēng)險(xiǎn)

2016-07-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：沙格列汀和阿格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類藥物，用于在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上降低成年2型糖尿病患者的血糖。

　　2016年4月5日，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）發(fā)布信息稱，一項(xiàng)安全性回顧中發(fā)現(xiàn)含沙格列汀和含阿格列汀的2型糖尿病治療藥可能增加發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)已有心臟病或腎病的患者。FDA正在修訂這些藥品的說(shuō)明書，增加有關(guān)這一安全性問題的新警告。

　　沙格列汀和阿格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類藥物，用于在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上降低成年2型糖尿病患者的血糖。

　　FDA評(píng)估了在心臟病患者中進(jìn)行的兩項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)，在2015年4月召開的FDA內(nèi)分泌與代謝藥物咨詢委員會(huì)會(huì)議上也討論了這些臨床試驗(yàn)。每項(xiàng)試驗(yàn)均顯示，與接受安慰劑的患者相比，接受含沙格列汀或阿格列汀藥品治療的患者因心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn)更高。在沙格列汀試驗(yàn)中，沙格列汀組和安慰劑組分別有3.5%和2.8%的患者因心力衰竭住院，相當(dāng)于在每1000例患者中的分別有35例和28例。風(fēng)險(xiǎn)因素包括心力衰竭或腎臟損害病史。在阿格列汀試驗(yàn)中，阿格列汀組和安慰劑組分別有3.9%和3.3%的患者因心力衰竭住院，即每1000例患者中分別有39例和33例。

　　FDA建議，對(duì)發(fā)生心力衰竭的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)考慮停用含沙格列汀或阿格列汀的藥品，并監(jiān)測(cè)血糖控制情況。如患者使用當(dāng)前治療藥的血糖水平控制不佳，則可能需要更換其他降糖藥治療。接受上述藥品治療的患者如發(fā)生以下心力衰竭的體征和癥狀，應(yīng)立即與其醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系：進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)發(fā)生不同尋常的呼吸急促，平臥時(shí)呼吸困難，疲倦、無(wú)力或疲乏，體重增加并伴有踝部、足部、下肢或腹部腫脹。FDA提醒患者，未經(jīng)醫(yī)生許可，患者不可自行停用藥物。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

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用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥17

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤其適用。

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用于2型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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