中年人的PSA水平能預(yù)測(cè)將來前列腺癌的死亡率

2016-06-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：PSA水平高于第九十百分位的男性其致死性前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著更高：40到49歲組(OR=8.7;95%CI,1-78.2)、50到54歲組(OR=12.6;95%CI,1.4-110.4)、55到59歲組(OR=6.9;95%CI,2.5-19.1)。

　　根據(jù)一個(gè)嵌套的病例對(duì)照研究結(jié)果顯示，中年男性PSA水平的升高，可能意味著患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了。

　　布萊根婦女醫(yī)院的MarkA.Preston博士說：“我們發(fā)現(xiàn)中年時(shí)測(cè)定的PSA水平，能很好的預(yù)測(cè)之后30年致命性前列腺癌的后續(xù)發(fā)展。”

　　雖然PSA篩查能降低前列腺癌的死亡率，但也與過度診斷和過度治療有關(guān)，并且好處和風(fēng)險(xiǎn)之間誰(shuí)大誰(shuí)小仍存在爭(zhēng)議。

　　研究人員使用了醫(yī)師健康研究的數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)中納入了安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的22071中年男醫(yī)生（40歲至59歲），從1982年開始研究。在這個(gè)試驗(yàn)中，234例前列腺癌和711例正常對(duì)照（1:3）有基線時(shí)PSA水平數(shù)據(jù)。

　　抽血時(shí)的平均年齡為55歲。從抽血到整體前列腺癌診斷的中位隨訪期為9年。

　　研究人員評(píng)估參與者根據(jù)年齡：40至49歲（癌癥，N=34；對(duì)照組，N=104），50至54歲（癌癥，N=70；對(duì)照組，N=202）和55至59歲（癌癥，N=130；對(duì)照組，N=405）。

　　40至49歲組中位數(shù)PSA為0.68ng/mL，50至54歲組為0.88ng/mL，55至59歲組為0.96ng/mL。

　　40至49歲組中PSA水平高于中位數(shù)的男性，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(OR=7.3;95%CI,2.4-21.8)；50至54歲組風(fēng)險(xiǎn)也增加(OR=7.6;95%CI,3.4-17.2)；55至59歲組風(fēng)險(xiǎn)同樣增加(OR=10.1;95%CI,5.2-19.6)。研究人員指出，PSA高于第九十百分位的男性在不同年齡組的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

　　71例患者（癌癥，60；對(duì)照，11）匹配213名對(duì)照組，同一年齡亞組分析：40至49年（N=11；N=31），50至54年（N=17；N=51）和55至59年（N=43；N=131）。從抽血到致死性前列腺癌的中位隨訪時(shí)間為8.6年。

　　PSA水平高于第九十百分位的男性其致死性前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著更高：40到49歲組(OR=8.7;95%CI,1-78.2)、50到54歲組(OR=12.6;95%CI,1.4-110.4)、55到59歲組(OR=6.9;95%CI,2.5-19.1)。

　　在所有致命的前列腺癌事件中，PSA在中位數(shù)之上的男性占40到49歲組死亡的82%，50到54歲組死亡的71%，55到59歲組死亡的86%。

　　PSA低于中位數(shù)的男性經(jīng)歷了更低的30年致命前列腺癌絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（40-44,0.19%;45-49,0.51%;50-54,1.62%;55-59,0.59%）。

　　“這些發(fā)現(xiàn)并不一定意味著具有較高的PSA水平基線的年輕人需要立即進(jìn)行前列腺活檢或治療，”Preston和同事寫道。“這些研究結(jié)果表明，，他們需要進(jìn)行更為密集的PSA篩查，以更早的發(fā)現(xiàn)癌癥，更早的進(jìn)行治療。”

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

1.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。

健客價(jià)：￥38

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥16

與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥，也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥39

健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無力不思飲食，胃脘痞悶，腰膝疲軟，夢(mèng)遺滑精，頭暈耳鳴。

健客價(jià)：￥68

消毒防腐藥，用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。

健客價(jià)：￥7

健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠，氣虛無力，不思飲食，胃脘痞悶，腰痛腰困，腿膝疲軟，頭暈耳鳴。

健客價(jià)：￥9.9

耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。

健客價(jià)：￥7

用于濕疹及亞急性皮炎，也可用于淺表創(chuàng)傷，燒傷及褥瘡的輔助治療。

健客價(jià)：￥59

健客價(jià)：￥398

用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

健客價(jià)：￥38

益腎固精，縮尿，止?jié)帷Ｓ糜谶z精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。

健客價(jià)：￥442

收斂止血，澀精止帶，制酸止痛，收濕斂瘡。用于吐血衄血，崩漏便血，遺精滑精，赤白帶下，胃痛吞酸；外治損傷出血，濕疹濕瘡，潰瘍不斂。

健客價(jià)：￥37

活血散結(jié)；通經(jīng)下乳；消癰潰堅(jiān)。主血瘀經(jīng)閉；癥瘕；風(fēng)濕痹痛；乳汁不下；癰腫；瘰疬。

健客價(jià)：￥1059

健客價(jià)：￥100

補(bǔ)腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病，癥見：頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利，頭暈耳鳴等。

健客價(jià)：￥10

適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥，治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍，治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或?yàn)槭改c糜爛；預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍，胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍，和反流向食管炎的長(zhǎng)期治療；用于胃食管返流病的燒心感和合反流對(duì)癥治療，潰瘍樣的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良，用于卓--艾氏綜合征的治療。

健客價(jià)：￥62