還有幾天就高考了,不少有考生的家庭早已進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)。這兩天,寧波一位醫(yī)生發(fā)給一位高考考生家長的短信,在醫(yī)護人員的朋友圈里熱傳。
“我是今天上午的門診醫(yī)生,鑒于孩子目前糖尿病酮癥狀態(tài),已經(jīng)屬于糖尿病的急性重癥。你們對于高考的顧慮,我能理解,但我相信你們沒有意識到目前病情對孩子的潛在危害……”短信內(nèi)容是這樣的。
昨天,錢江晚報記者找到了發(fā)這條短信的醫(yī)生——寧波大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任毛玉山。他說,上周門診時一位18歲男孩小峰(化名)來就診,情況危急,他建議住院治療,但家長沒辦理住院手續(xù)。由于擔(dān)心孩子病情加重,他發(fā)了這條短信。
毛玉山說,剛過去的一周,他有三次門診,分別遇到了三個糖尿病酮癥的高考考生。
18歲考生被查出重癥糖尿病
醫(yī)生發(fā)短信勸其住院治療
小峰是5月22日來就診的,那是個星期天,父母帶他來的。因為那幾天他總覺得口干,喝很多水,老跑廁所,飯量也大增,但人明顯消瘦。
小峰的爸爸有糖尿病,一看這癥狀,和自己血糖高時差不多,就趁周末帶他來檢查。昨天,毛玉山向記者回憶了當(dāng)天的情況:
小峰的身材看著并不胖,了解了他的癥狀,我讓他做檢查,結(jié)果顯示空腹血糖為18.7mmol/L,尿酮體2+。這很危險,空腹血糖大于等于7mmol/L可確診糖尿病,他被初步確診為糖尿病酮癥,屬于糖尿病的急性重癥。
酮癥是嚴(yán)重高血糖時的糖尿病急性并發(fā)癥之一,嚴(yán)重的會導(dǎo)致酮癥酸中毒,搶救不及時,有生命危險。
小峰的情況,應(yīng)立即住院打胰島素,我就給他開了住院通知單,但他的父母很糾結(jié),既擔(dān)心孩子身體,又怕影響他高考,和我商量能不能通過先口服藥物控制。
小峰當(dāng)時的病情不適合吃藥治療,我堅持讓他們?nèi)マk理住院手續(xù),他們就離開了診室。結(jié)果下午到病房才知道,小峰根本沒住院。
我也是個父親,孩子讀大二,理解小峰父母的心情,但作為醫(yī)生,我擔(dān)心孩子回去后,在高考的壓力下,病情有加重的風(fēng)險;而且,一旦錯過最佳治療時機,引起酮癥酸中毒,治療難度加大,甚至可能會有生命危險。
越想越擔(dān)心,我就通過門診信息找到小峰家長的手機號碼,發(fā)了條短信,勸他們盡快帶孩子治療。怕他們認(rèn)為我初衷不純,這短信的每一句話我都仔細(xì)斟酌,有理有據(jù),編輯了半個小時。
這位醫(yī)生一周三次門診
遇到三個糖尿病酮癥高考考生
“后來家長給我回了短信,表示感謝,說這結(jié)果可能和前一天的飲食有關(guān),再觀察一下。”毛玉山說,最終,小峰也沒回來治療,不知道是否去了其他醫(yī)院,希望他的血糖控制住了,酮癥也消掉了。
剛過去的一周,除了小峰,毛玉山還遇到了兩位高考考生,一位是慈溪的,一位是象山的,就診時血糖分別為24.9mmol/L和25.0mmol/L,尿酮都2+,經(jīng)過和家長反復(fù)溝通,這兩位考生目前都在住院治療,目前病情穩(wěn)定。毛玉山說,他會盡快控制住孩子病情,讓他們先出院應(yīng)對高考,考后再慢慢調(diào)理。
目前,寧大附屬醫(yī)院的內(nèi)分泌科住院部,還有位15歲糖尿病酮癥小患者在治療。
“這幾年,年輕人被確診為糖尿病酮癥的越來越多,大部分都有家族病史。”毛玉山說,這和生活條件好了,孩子們平時“多吃少動”有關(guān)系,本應(yīng)該在中老年發(fā)作的疾病,被不健康生活習(xí)慣早早誘發(fā)。
毛玉山建議,有家族病史的孩子,一定要戒掉含糖飲料,少吃高脂、高糖食物,以清淡飲食為主,平時多打打球,跑跑步,養(yǎng)成運動的習(xí)慣。
一旦孩子有多飲、多尿、多食、急劇消瘦、易疲勞等癥狀,要及時到醫(yī)院檢查;體重超重或肥胖的孩子,家長要視孩子身體情況到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
年紀(jì)輕輕的
怎么就得了糖尿病
高考前,接二連三地遇到高考考生出現(xiàn)糖尿病酮癥,毛玉山猜測,備考緊張、考前“進補型”膳食是共同的誘因。
他說,高考前,很多家長為了給孩子補充蛋白質(zhì),天天大魚大肉,有的為了給孩子補充體力,讓他們服用保健品,其中不少是含大量糖或激素的,碰到有糖尿病遺傳因素的孩子,就增加了誘發(fā)風(fēng)險。
沒幾天就高考了,高考前考生應(yīng)該怎樣吃?寧波市第一醫(yī)院特聘營養(yǎng)師劉佳寧不建議孩子考前依靠保健品補充營養(yǎng)。她說,補腦保健品的成分,不外乎蛋白質(zhì)、卵磷脂、維生素的合成,而人工合成的營養(yǎng)素吸收比例會下降。
劉佳寧說,考生還是要做到飲食均衡,以清淡為主,不要大魚大肉,少吃甜食,午餐、晚餐別吃太飽,要注意飲食衛(wèi)生。
“每天的食譜中,谷類包括大米、面粉等占的比例最大,保證攝入300—500克;其次是蔬菜水果,一般蔬菜每天400—500克,水果100—200克;還要保證奶制品每天100克,豆制品每天50克,魚禽肉蛋等每天共125—200克,而油脂類,每天不能超過25克。”劉佳寧如是建議。
家長還要注意的是,油炸食品、話梅蜜餞、燒烤、腌制食品、餅干、罐頭、方便面和膨化食品、冷凍甜品,這八大垃圾食品,無論考試前后還是平時,都要盡量杜絕。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護時一次性使用。
健客價: ¥599