近日，江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院等10余家三甲醫(yī)院的16名心血管病專家與南京市50多名社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師正式結成“?？?mdash;全科醫(yī)師聯(lián)合體”。據(jù)悉，這是我市醫(yī)聯(lián)體建設的又一創(chuàng)新。

　　推動分級診療，將常見病、多發(fā)病留在社區(qū)是我國本輪醫(yī)改的重點。作為醫(yī)改先行試點區(qū)，我市明確，至2017年底，基本建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)新格局。全市基層醫(yī)療機構門急診人次占總診療量比例達到60%以上。

　　“前一輪改革中，過度關注公共衛(wèi)生服務，基層醫(yī)生基本醫(yī)療服務能力下降。”止馬營社區(qū)衛(wèi)生服務中心副院長俞庭源表示，要想將病人留在基層、接住三級醫(yī)院下轉來的病人，基層醫(yī)院醫(yī)務人員的能力必須得到大幅提升。

　　我市近年來不斷推動二、三級醫(yī)療機構與各區(qū)及其基層醫(yī)療機構全面合作、協(xié)作的“網(wǎng)格化”醫(yī)療聯(lián)合體，以推動大醫(yī)院專家與基層醫(yī)生的互動帶教。目前，南京地區(qū)三級公立醫(yī)院都至少參加了一個醫(yī)聯(lián)體，基層醫(yī)療機構已全部加入醫(yī)聯(lián)體。

　　“相較于此前的醫(yī)聯(lián)體模式，‘?？?mdash;全科醫(yī)師聯(lián)合體’實現(xiàn)了更精準的帶教和上下轉診。”市衛(wèi)計委基婦處劉奇志說。

　　據(jù)介紹，首個“?？?mdash;全科醫(yī)師聯(lián)合體”由江蘇省心血管病學會與南京市社區(qū)協(xié)會聯(lián)手打造，江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院等10多家三甲醫(yī)院的16名心血管病專家與我市50多名社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師進行結對，全科醫(yī)生定期到所聯(lián)系的專家科室跟診、查房；專家定期到所聯(lián)系的全科醫(yī)生的社區(qū)進行包括疾病基礎、診斷和常見處理方法的教學以及查房，指導心血管病的診療與管理等。而大醫(yī)院診斷明確的慢性心血管病患者，在“專科—全科”醫(yī)師的協(xié)作下，將有序下轉到對應的社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受聯(lián)合的延續(xù)性治療與管理。“簡單而言，就是讓基層醫(yī)生與大醫(yī)院專家形成‘一對一’的師徒關系，遇到疑難病癥，徒弟可以第一時間請教師傅或上轉至師傅科室，而師傅可將病區(qū)內過了急性治療期的病患交給徒弟進行延續(xù)性治療，實現(xiàn)有針對性的上轉和下轉。”社區(qū)協(xié)會一負責人告訴記者。

　　今年2月以來的每周四上午，大光路社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生黃文林都趕往江蘇省中醫(yī)院心內科，跟著“師傅”心內科主任醫(yī)師蔣衛(wèi)民一起查房，參與疑難病例討論。“‘手把手’的帶教，讓我們基層醫(yī)師對于冠心病的診斷、血糖血壓血脂的標準化診斷程序等有了進一步的了解。”黃文林說。

　　“此前的醫(yī)聯(lián)體模式，雖然基層醫(yī)院的醫(yī)生會定期被派往大醫(yī)院跟著上門診、查房，大醫(yī)院的專家也會定期到基層坐診，但因大醫(yī)院專家人員、時間不固定，基層醫(yī)院‘跟師’學習的效果打了折扣，新模式的指向性更強。”俞庭源告訴記者，為讓該中心跟師學習的醫(yī)生真正“學有所成”，他們正制定相關考核辦法。