女子懷二胎遭遇瘢痕妊娠險(xiǎn)切子宮

2016-04-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：劉女士三年前剖宮產(chǎn)下一個(gè)男孩，上個(gè)月再次懷孕。不過(guò)，一個(gè)多月來(lái)，陰道經(jīng)常少量流血，由于自己是“過(guò)來(lái)人”，懷老大時(shí)也有類(lèi)似情況，劉女士就沒(méi)去醫(yī)院檢查。上周，劉女士突然下腹疼痛并大量出血，家人馬上將其送往醫(yī)院。

　　隨著“全面二孩”政策的放開(kāi)，生育二胎的女性越來(lái)越多，但隨之出現(xiàn)的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn)，瘢痕妊娠就是其中一個(gè)。沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科門(mén)診中，以往并不常見(jiàn)的瘢痕處妊娠，現(xiàn)在每個(gè)月都會(huì)出現(xiàn)十余例。婦產(chǎn)專(zhuān)家建議，女性如果想生二胎，生頭胎時(shí)盡量順產(chǎn)。

　　女子懷二胎大出血

　　子宮差點(diǎn)沒(méi)保住

　　劉女士三年前剖宮產(chǎn)下一個(gè)男孩，上個(gè)月再次懷孕。不過(guò)，一個(gè)多月來(lái)，陰道經(jīng)常少量流血，由于自己是“過(guò)來(lái)人”，懷老大時(shí)也有類(lèi)似情況，劉女士就沒(méi)去醫(yī)院檢查。上周，劉女士突然下腹疼痛并大量出血，家人馬上將其送往醫(yī)院。經(jīng)診斷，劉女士這次懷孕是子宮瘢痕處妊娠，也就是胚胎著床在了上次剖宮產(chǎn)的切口上，造成大出血，幸虧治療得及時(shí)，才保住了子宮。

　　“10多年前很少會(huì)出現(xiàn)這種情況，現(xiàn)在醫(yī)院平均每個(gè)月都會(huì)遇上10個(gè)左右這樣病例。”解放軍第202醫(yī)院婦科微創(chuàng)病區(qū)主任陳紅說(shuō)，目前，生育二胎的家庭越來(lái)越多，而一胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，在懷二胎時(shí)，就要面臨瘢痕處妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　曾有調(diào)查顯示，進(jìn)行一次剖宮產(chǎn)后發(fā)生子宮切口瘢痕妊娠的幾率是無(wú)剖宮產(chǎn)史的5.3倍，而在由于重癥出血需要切除子宮的產(chǎn)科病例里，有20％-30％與子宮切口瘢痕妊娠有關(guān)。所以建議頭胎剖宮產(chǎn)的女性，懷二胎前要做好孕前檢查，看剖宮產(chǎn)的刀口是否愈合良好。懷孕兩個(gè)月左右要做彩超，排除隱患，一旦確診為子宮瘢痕處妊娠，是不能再繼續(xù)懷孕保胎的。

　　此外，很多女性認(rèn)為懷一胎時(shí)沒(méi)有問(wèn)題，二胎早期就不用去檢查。陳紅提醒，臨床調(diào)查顯示，瘢痕妊娠在早期有37%的患者無(wú)任何不適癥狀。所以，不要認(rèn)為自己是“過(guò)來(lái)人”就忽視對(duì)孕早期的檢查。

　　產(chǎn)科實(shí)行“三級(jí)勸”

　　減少剖宮產(chǎn)率

　　即使了解生一胎時(shí)選擇剖宮產(chǎn)，生二胎時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加，但在產(chǎn)科，仍有很多產(chǎn)婦堅(jiān)持要求剖宮產(chǎn)。提到這兒時(shí)，解放軍第202醫(yī)院婦產(chǎn)科高紅副主任表示出了無(wú)奈：“這種情況太普遍了，看著那么多符合順產(chǎn)條件的孕婦，偏要剖宮產(chǎn)，我們是既生氣又無(wú)奈?，F(xiàn)在太多產(chǎn)婦迷信吉日生產(chǎn)，其實(shí)生孩子就是一個(gè)瓜熟蒂落的事，為什么偏要將生理過(guò)程變?yōu)椴±磉^(guò)程呢？”

　　據(jù)記者了解，上世紀(jì)70年代，我國(guó)剖宮產(chǎn)率只有5%，而目前，我國(guó)剖宮產(chǎn)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%的警戒線，甚至高出三倍都不止。

　　高紅介紹，醫(yī)院為了幫助產(chǎn)婦改變觀念，開(kāi)辦免費(fèi)的孕婦課堂，講解順產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)。而在產(chǎn)科，為了讓產(chǎn)婦放棄剖宮產(chǎn)的念頭，醫(yī)生甚至形成了一個(gè)不成文的“三級(jí)勸”制度。接診醫(yī)生、主治醫(yī)生和主任逐級(jí)勸說(shuō)，“經(jīng)過(guò)這‘三級(jí)勸’的，能有30%放棄了剖宮產(chǎn)的念頭，但是很多產(chǎn)婦還是堅(jiān)持剖宮產(chǎn)，這令我們很無(wú)奈。”

　　“經(jīng)過(guò)多年的努力，剖宮產(chǎn)率還是有所下降的。”高紅告訴記者，醫(yī)院在2014年的剖宮產(chǎn)率在61%，2015年下降為57%，2016年截至目前，剖宮產(chǎn)率大約在55%左右。“我們做了太多，但和我們預(yù)想的差距還是很大，這仍需要醫(yī)護(hù)人員和媒體不斷努力。”

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健客價(jià)：￥62

用于預(yù)防妊娠20周以后的早產(chǎn)。目前本品用于子宮頸開(kāi)口大于4cm或開(kāi)全80%以上時(shí)的有效性和安全性尚未確立。

健客價(jià)：￥48

用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀： 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)； 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的

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健客價(jià)：￥66

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健客價(jià)：￥298

人胎盤(pán)片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。坤靈丸:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，逐瘀生新。用于氣血不足，腎虧宮冷，淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào)，或多或少，崩漏不止，行經(jīng)腹痛，赤白帶下，久不受孕，習(xí)慣性流產(chǎn)。葉酸片:1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形；2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。

健客價(jià)：￥698

適用于皮膚燒傷，肥厚疤痕，過(guò)度色素沉著，瘢瘤，眼部皺紋，妊辰紋，眼尾紋。

健客價(jià)：￥178

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

健客價(jià)：￥50

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健客價(jià)：￥136

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健客價(jià)：￥1800

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥618