今年80多歲的李奶奶(化姓),前段時間一直感覺腹脹,還連續(xù)腹瀉4天,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴她,竟然不是腹瀉,而是便秘!東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化科陳洪主任醫(yī)師指出,有些患者拉肚子只是表象,其本質(zhì)還是由于糞塊性腸梗阻。
奇怪
連續(xù)腹瀉4天原因竟是便秘
李奶奶前幾天,總是感覺腹部隱痛,有下墜感,老想上廁所,而且還特別急,并伴有腹脹腹痛等不適的感覺。但每次都是稀稀地擠出一點大便,量也不多,幾乎每天都如廁20多次,拉得腿都軟了,整個人軟弱無力。李奶奶想著是拉肚子,就自己吃了一些藥,卻不見絲毫改善。最后,到中大醫(yī)院消化內(nèi)科就診,陳洪主任醫(yī)師根據(jù)問診和檢查后發(fā)現(xiàn),肛門指檢觸及質(zhì)硬糞便,診斷為糞便嵌塞,也就是俗稱的便秘其中的一種類型。
陳洪主任醫(yī)師建議李奶奶,采用手法摳除質(zhì)硬糞便、嚴重時要采取灌腸、服用軟化大便藥物。經(jīng)過幾天的治療,李奶奶腹痛腹脹的癥狀消失,排便也恢復(fù)正常了。
疑問
明明是腹瀉癥狀
為何診斷為便秘
提到便秘,多數(shù)人的印象是大便干結(jié)拉不出來。一天腹瀉20多次,很多人都以為是吃壞肚子了,怎么可能是便秘呢?便秘怎么可能會腹瀉呢?
陳洪主任醫(yī)師指出,這位患者就屬于出口梗阻型便秘,糞塊性腸梗阻導(dǎo)致直腸刺激癥狀,故患者一直有排便感,但糞便無法排出。這種便秘多發(fā)于女性。有些中老年女性患者因有經(jīng)陰道分娩史、盆腔手術(shù)史,或長期便秘腹壓增高,使盆底受損松弛,進而造成直腸前突、會陰下降綜合征。
提醒
拉肚子也不要擅自服用止瀉藥
很多老年人因為飲食水分不足,或者腸蠕動減慢等原因,往往容易引起便秘。通常,便秘可表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、大便干硬、排便費勁等,但也可表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和稀薄??赏ㄟ^腹部觸診或者直腸指檢進行診斷。但是不要擅自服用止瀉藥,結(jié)果可能適得其反。
專家提醒,老年人預(yù)防便秘,要養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣;適量運動或順時針按摩腹部促進腸蠕動;飲食清淡易消化,多吃新鮮蔬菜水果等富含粗纖維食物,還要注意水分的補充。
鏈接
老年人便秘自己按摩試試
中大醫(yī)院針灸科邢麗陽副主任醫(yī)師推薦一種按摩緩解便秘的方法,具體的手法是用手掌在腹部做順時針的按摩,順序是從左上腹開始,然后按摩到心窩的位置,逐漸按摩到上腹,再到肚臍,然后按摩到下腹部。再從小腹揉到右下腹之后,從右下腹再推到右上腹,再推到左上腹,最后到左下腹。
調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥18溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥409溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價: ¥64清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價: ¥25清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無味,四肢倦怠。
健客價: ¥23美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價: ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186止瀉作用
健客價: ¥18通便。
健客價: ¥750清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價: ¥14清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價: ¥9補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16清熱燥濕。用于細菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價: ¥15清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于血熱毒盛所致的痔瘡腫痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客價: ¥12益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛引起的兒童體質(zhì)虛弱,反復(fù)感冒或老年人病后體虛,頭暈,頭昏,神疲乏力,口干氣短,心悸,易出汗,食欲不振,大便秘結(jié)。
健客價: ¥52清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛,肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難,便血等及老年人便秘。
健客價: ¥20清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛及老年人便秘。
健客價: ¥11中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補習(xí)希,嗨補扎凱奴。
健客價: ¥15