2015年11月13日晚,法國巴黎市中心發(fā)生多起槍擊爆炸事件。隨后,巴黎市立即啟動了"白色計劃"(PlanBlanc)來應(yīng)對大規(guī)模的人員傷亡:醫(yī)務(wù)工作者安撫受驚群眾、維護秩序、整理病房準備接收患者,醫(yī)生們即刻投入手術(shù)為受傷人員進行治療。這一系列措施被稱為:"白色計劃"(PlanBlanc)。此計劃是法國政府為應(yīng)對緊急情況而專門制定的全國應(yīng)激緊急系統(tǒng)之一。
"白色計劃"應(yīng)激恐怖襲擊
據(jù)華爾街日報報道,當?shù)貢r間11月13日晚10:30左右,巴黎市各醫(yī)院自動進入"白色計劃"狀態(tài)(PlanBlanc)。此時,距離恐怖襲擊發(fā)生僅1小時。這意味著,所有醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)在崗待命,救護車奔赴第一現(xiàn)場,醫(yī)院病房、病床準備就緒等待接納大批受傷人員。"官方應(yīng)激狀態(tài)"在巴黎全市醫(yī)院持續(xù)到周六下午。據(jù)法國官方稱,截止11月14日下午,死亡人數(shù)共計129人,幾十具受難者尸體已被認領(lǐng)。法國一家英文媒體(TheConnexion)報道稱,周五恐怖襲擊恰逢醫(yī)生護士罷工,而此次罷工是由法國醫(yī)生工會組織,主要針對醫(yī)療薪酬立法系列問題。法國媒體當?shù)兀↙eFigaro)表示,醫(yī)生們在得知恐怖襲擊事件后即刻叫停罷工,投入救治受傷人員的工作中。
任重而道遠的"白色計劃"
截至巴黎當?shù)貢r間周六下午,共計53名患者治愈成功出院。另有約300多名受傷民眾在巴黎7所醫(yī)院分別接受治療。華爾街日報報道,其中有80人傷情嚴重,尚未脫離危險,177名傷者無生命危險。盡管自周六下午起,醫(yī)院將不再處于官方危機警戒狀態(tài),但是仍有大量恐怖襲擊事件受傷的患者在等待治療。美國危機應(yīng)對專家表示,現(xiàn)在對巴黎醫(yī)院的應(yīng)激表現(xiàn)定論還為時過早。在接下來的幾周里,我們將基于幸存者比例得到一副更清晰的畫面。但可以肯定的是,此次危機是法國近期啟動的全國危機警戒中規(guī)模最大、形式最嚴峻的。
法國"白色計劃"V.S.美國應(yīng)激措施
從地方范圍來說,美國醫(yī)院的應(yīng)急機制與法國"白色計劃"(PlanBlanc)藍圖非常相似。但是,相比起來,美國應(yīng)激計劃的執(zhí)行度相對獨立。這是因為,"白色計劃"(PlanBlanc)是作為法國全國危機警戒應(yīng)對計劃OrsanPlan的一部分而存在。PaulBiddinger博士表示,自2013年波士頓馬拉松比賽的炸彈爆炸事件后,美國危機處理部門直接對接馬塞諸塞州綜合醫(yī)院。從這點來說,是與歐洲體系非常相似的。除此之外,PaulBiddinger博士還表示,對于美國和歐洲體系,成功有效的回應(yīng)機制中,有許多非常重要不可或缺的因素,比如:有策略的人員調(diào)動,積極有效的命令和掌控,對患者需求的及時捕捉,尤其是對于那些有生命危險的國際患者來說這點更為重要。
現(xiàn)場救治V.S.入院診治
Biddinger博士表示,類似于巴黎恐怖襲擊的這種大屠殺行為,將考驗醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員在患者到達醫(yī)院之前的應(yīng)對能力。一種模式稱為"預(yù)測性學(xué)習(xí)",該方式強調(diào)即刻治療的重要性,同時能夠有效地避免醫(yī)院超負荷接納患者。相反,另一種模式則強調(diào)在危機現(xiàn)場只對患者做簡單的、穩(wěn)定性治療,更全面的治療需要等待患者入院才能實施。比如,在2004年馬德里的火車炸彈事件的救治行動中,多種救治模式同時存在。顯然,法國是預(yù)測性學(xué)習(xí)模式的擁護者,Biddinger博士稱,但是,目前我們?nèi)詿o法確切知道周五晚上他們到底采用了哪種模式。只有待死亡數(shù)據(jù)公布之后,學(xué)者們才能就上述兩種不同救助模式展開更深入的探討研究。
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