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青少年近視可用激光治療嗎? 特殊情況才可以

2015-10-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激光手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)條件,青少年年齡過小,近視還沒有穩(wěn)定甚至在發(fā)展中,并不適合做激光手術(shù),除非孩子高度近視屈光參差且有嚴(yán)重的弱視,為了更好地治療弱視,可以考慮用激光手術(shù)先將近視矯正好。

  時下中小學(xué)生眼鏡近視的比例非常高,不少家長會問,激光手術(shù)能幫成人一勞永逸地“摘鏡”,那能否用于解決青少年孩子的近視問題?

  “雖然激光手術(shù)越來越先進(jìn)、安全,但一般只針對成年人進(jìn)行。”昨日在廣州舉行的第二屆中山屈光手術(shù)名家論壇上,激光眼科專家指出,激光手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)條件,青少年年齡過小,近視還沒有穩(wěn)定甚至在發(fā)展中,并不適合做激光手術(shù),除非孩子高度近視屈光參差且有嚴(yán)重的弱視,為了更好地治療弱視,可以考慮用激光手術(shù)先將近視矯正好。

  ●青少年

  有嚴(yán)重弱視時可考慮激光手術(shù)

  屈光不正是影響兒童視覺發(fā)育的常見眼病,弱視在兒童人群中也有一定的發(fā)病率,在青少年人群中發(fā)病率為2%,“有不少5-10歲的孩子,一只眼睛高度近視,并有弱視,另外一只眼是正常的,要將弱視治療好,必須先要將屈光不正的問題解決。”中山眼科中心激光近視眼治療中心副主任余克明教授說,治療方法也很多,比如戴眼鏡,或做RGP隱性眼鏡。但戴眼鏡因?yàn)橐粋€度數(shù)很深,一個很淺,戴上去就像穿著一只,一個高跟鞋,走路不平衡,對孩子弱視治療效果不太好;戴隱形也可以矯正,但每天取放,孩子不一定能夠護(hù)理好;這種情況可以考慮通過激光手術(shù)先將孩子的高度近視矯正,然后做弱視治療,效果更好。

  “但醫(yī)生在決定是否采取手術(shù)矯正前會經(jīng)過嚴(yán)格的評估。”余克明表示,與大人不一樣,孩子在成長中,激光手術(shù)后,當(dāng)時的近視解決了,但有較大的機(jī)會再度近視。因此,他強(qiáng)調(diào),孩子屈光不正,首先是戴鏡矯正。當(dāng)然,因?yàn)槿跻曉趦和谥委熜Ч詈?當(dāng)孩子高度近視性屈光參差又有嚴(yán)重弱視時,經(jīng)傳統(tǒng)方法治療不好,才考慮使用激光手術(shù)先將近視治療好,主要是為更好解決弱視問題打好基礎(chǔ)。

  ●成年人

  手術(shù)安全性提高但也有并發(fā)癥

  激光手術(shù)引入國內(nèi)20多年,各項(xiàng)激光技術(shù)層出不窮,有PRK、LASIK、LASEK等激光手術(shù)療法,不過,關(guān)于激光手術(shù)的安全性、副作用問題也受人熱議。中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉表示,2012年,臺灣地區(qū)就拿出案例,質(zhì)疑LASEK手術(shù)的安全性,證明手術(shù)后有視力回退、并發(fā)癥(瓣皮植入)等副作用,臺灣眼科激光手術(shù)名醫(yī)甚至發(fā)生“封刀事件”。

  “‘封刀事件’對華裔激光手術(shù)市場的影響蠻大,大家都擔(dān)心激光手術(shù)安全問題。”劉泉指出,他自己也曾遇到一個病人,十幾歲時做了LASIK手術(shù),30歲左右,被小孩子無意中打中手術(shù)處,引起瓣皺褶,不過經(jīng)過處理,視力也恢復(fù)了正常。

  劉泉表示,此后,隨著科技革新及市場的需求,又出現(xiàn)了全飛秒(SMILE)手術(shù),2011年引進(jìn),迄今為止國內(nèi)已成功進(jìn)行了十多萬例手術(shù)。2013年中心眼科醫(yī)院引進(jìn)該技術(shù)后,79%的患者選擇了該技術(shù),這種術(shù)式無瓣、微創(chuàng),手術(shù)2-3分鐘做完。

  但專家指出,即便最新一代的技術(shù),同樣會有眩光、干眼、視力回退等并發(fā)癥,只是概率大大降低,“從積累到現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)來看,手術(shù)的安全性、有效性以及穩(wěn)定性,相較于傳統(tǒng)的激光手術(shù)而言進(jìn)步還是明顯的。”劉泉說。當(dāng)然,專家指出,新的技術(shù)總要經(jīng)過不斷探索和驗(yàn)證,選擇什么樣的手術(shù)來摘鏡,要經(jīng)過嚴(yán)格的評估。

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