醫(yī)院和醫(yī)學院互相依托、互相支持。醫(yī)院為醫(yī)學院提供了教學、實踐的場所,醫(yī)學院又為醫(yī)院提供了許多人才。醫(yī)院成為教學實踐基地的里程碑是“住院醫(yī)生”培訓制度的建立。約翰霍普金斯醫(yī)院就是最早實施“住院醫(yī)生”培訓制度的醫(yī)院。
約翰霍普金斯醫(yī)院在醫(yī)療界可謂家喻戶曉。約翰霍普金斯醫(yī)學院和醫(yī)院同時規(guī)劃和建立。約翰霍普金斯醫(yī)院建立于1889年,約翰霍普金斯醫(yī)學院建立于1893年。約翰霍普金斯醫(yī)院創(chuàng)造了很多醫(yī)學領域的專科,例如醫(yī)療史上第一個腦外科、泌尿科、內分泌科、心臟科、兒科、兒童心理學科都誕生在約翰霍普金斯醫(yī)院。
通常,偉大的人都不能在生前看到自己偉大事業(yè)的建立。約翰霍普金斯也不能逃脫這個宿命。
約翰霍普金斯醫(yī)院在創(chuàng)立的時候約翰霍普金斯先生已經去世。他去世前立下遺囑把自己的財產,大約700萬美金,當時美國歷史上最大數額的捐贈,(約合2009年的時候價值1億2千3百80萬美元)用于建立約翰霍普金斯大學以及約翰霍普金斯醫(yī)院。
大學中還需要建立一個為醫(yī)院提供教學、科研的醫(yī)學院。約翰·肖·畢靈思(JohnShawBillings)醫(yī)生負責醫(yī)院的最初籌建以及計劃。約翰霍普金斯可能沒有想到,自己的捐款能夠改變美國、乃至世界醫(yī)療的發(fā)展。以自己名字命名的醫(yī)院和醫(yī)學院能夠成為世界最有名的醫(yī)療系統(tǒng)。
如果沒有約翰霍普金斯老先生慷慨的捐贈也就不會有現(xiàn)代醫(yī)院和現(xiàn)代醫(yī)學教育。除了約翰霍普金斯,還有很多大企業(yè)家都利用自己的財力和社會影響力為醫(yī)療作出不可替代的貢獻,例如洛克菲勒家族,美國現(xiàn)代船塢建設之父亨瑞·凱撒,等等。這些企業(yè)家也是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的“教父們”。在此,謹向以約翰霍普金斯為代表的、為醫(yī)學作出卓越貢獻的企業(yè)家們道一聲:教師節(jié)快樂!
約翰霍普金斯醫(yī)院最初的董事會由四位巴爾的摩本地知名醫(yī)生組成:病理科醫(yī)生威廉·亨瑞·韋爾奇(WilliamHenryWelch),外科醫(yī)生威廉·斯圖爾特·哈斯泰特(WilliamStewartHalsted),內科醫(yī)生威廉·奧斯勒(WilliamOsler),和婦科醫(yī)生霍華德.阿特伍德·凱莉(HowardAtwoodKelly)。
在約翰霍普金斯以及美國醫(yī)療歷史中,這四位醫(yī)生被成為“四大名醫(yī)”。“四大名醫(yī)”對于美國醫(yī)療發(fā)展歷史,以及醫(yī)院發(fā)展歷史的影響和作用是無法替代的。
其中,哈斯泰特醫(yī)生發(fā)明并實施許多醫(yī)療史上的第一,主要包括:發(fā)明現(xiàn)代手術止血方法、精確局部解剖方法、全消毒以及第一個根治性乳房切除。凱莉醫(yī)生是婦科的創(chuàng)立者。他創(chuàng)立了婦科疾病的手術方法,并發(fā)明了許多婦科專用的醫(yī)療儀器,例如尿道膀胱鏡等。
韋爾奇醫(yī)生創(chuàng)立了全美第一個公共衛(wèi)生學院,約翰霍普金斯公共衛(wèi)生學院。每一位都有一些傳奇的故事和歷史。以后我們有機會給大家逐一講述他們每一個人的傳奇故事。當然,醫(yī)學發(fā)展鼻祖式的醫(yī)生和醫(yī)生世家還有很多,例如梅奧父子,麻省總醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院的創(chuàng)始人沃倫家族。這些偉大的醫(yī)學鼻祖?zhèn)?,您們教師?jié)快樂!
?。ㄋ拇竺t(yī))
與現(xiàn)代住院醫(yī)生制度密不可分的是“四大名醫(yī)”之一,奧斯勒醫(yī)生(Osler)。奧斯勒醫(yī)生被譽為“現(xiàn)代醫(yī)學之父”。除了著名的“住院醫(yī)生制度”外,他還創(chuàng)建了第一個醫(yī)學期刊俱樂部,他是美國醫(yī)生協(xié)會(AssociationofAmericanPhysicians)的7個創(chuàng)建者之一,他也是著名的醫(yī)學書籍作家和醫(yī)學書籍收藏家,是北美醫(yī)學圖書館協(xié)會的主要創(chuàng)始人之一,更是大英帝國醫(yī)學圖書館協(xié)會第一任也是唯一的主席。他編寫的《醫(yī)學理論與實踐》(ThePrinciplesandPracticeofMedicine)是醫(yī)學教育和醫(yī)生實踐重要的教科書。直至2001年,這本書還在印刷,并在醫(yī)學院教學中作為主要教科書之一。
奧斯勒醫(yī)生在醫(yī)療發(fā)展史中創(chuàng)立了許多劃時代的創(chuàng)新。但他自己最引以為豪的是對于醫(yī)學教育的改革。奧斯勒醫(yī)生是我們上述“住院醫(yī)生體制”的創(chuàng)始人。他也最先要求醫(yī)學院的學生在醫(yī)學學習早期:第三年和第四年醫(yī)學院期間,就開始接觸病人,并讓住院醫(yī)生在主治或主任醫(yī)生指導下對病人進行診療服務??梢哉f,奧斯勒醫(yī)生改變了醫(yī)學教學的方法,開創(chuàng)了醫(yī)學生以實踐的方式接受醫(yī)療診療以及服務培訓的模式。奧斯勒醫(yī)生是所有“醫(yī)學生”和“住院醫(yī)生”的老師,“現(xiàn)代醫(yī)學之父”-奧斯勒醫(yī)生,教師節(jié)快樂!
醫(yī)生還有一位重要的老師,就是我們的患者。奧斯勒醫(yī)生有一句名言:“學習醫(yī)學沒有書籍,就好象在未知的海域航行;學習醫(yī)學沒有患者,則是根本沒有在航行。”在日本,住院醫(yī)生在醫(yī)院第一天開始在醫(yī)院工作的時候會在主治老師的帶領下來到患者床前,像患者深鞠一躬,說,老師您辛苦了!患者用自己的身體成為醫(yī)生的老師?;颊呃蠋焸?,教師節(jié)快樂!
說到這里,醫(yī)生還有一位最重要的老師,就是其他醫(yī)生。醫(yī)學是快速發(fā)展的學科,醫(yī)學的探索和發(fā)展更要依靠團隊。大型學術中心已經成為醫(yī)學發(fā)展和教學密切合作的伙伴和不可缺少的組成部分。醫(yī)生,尤其是在大型學術中心任職的醫(yī)生不僅僅需要為患者服務,更肩負著代交下一代醫(yī)生的重要任務。
很多偉大的醫(yī)生,不僅僅生前把自己的熱情、學識、時間、經驗、和知識無私的奉獻給下一代醫(yī)生以及自己的同事,很多在去世后,仍然為醫(yī)療發(fā)展作出著貢獻。
我們上面提到的現(xiàn)代醫(yī)學之父奧斯勒醫(yī)生為醫(yī)學做的最后一件事情是,生前作為創(chuàng)始者成立“美國人體測量協(xié)會”,該協(xié)會的會員為致力于在去世后將自己的大腦捐贈出來供醫(yī)學研究的學者。在奧斯勒醫(yī)生1919年去世后,他的大腦也被捐獻出來供醫(yī)學研究。偉大的醫(yī)生直至自己去世后仍然對醫(yī)學事業(yè)在奉獻著。
您身邊的醫(yī)生同事們,不僅僅奉獻自己的時間、青春,甚至是生命,即使去世后,也可能繼續(xù)為醫(yī)療事業(yè)奉獻著。教師節(jié)之際,我們再次向以奧斯勒醫(yī)生為代表的醫(yī)生老師們,道一聲:辛苦啦!
本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥74鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥1851.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥52用于皮炎、濕疹、牛皮癬、非特殊性肛門、生殖部位瘙癢等。
健客價: ¥3.5適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價: ¥7.8癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥49拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥1001. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續(xù)治療,可預防和治療由于動脈瘤性蛛 網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.51.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時,準媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長斑的情況,葉酸+鐵能從促進造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養(yǎng)顏
健客價: ¥329(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥18鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥339鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥449鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥966珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經炎等。尤其對大腦神經和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經性障礙。
健客價: ¥2175