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一個年青孩子如何擊退艾滋?。褐桓腥静《緟s不發(fā)病

2015-07-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國國家過敏癥和傳染病研究所負(fù)責(zé)人安東尼·福西(AnthonyFauci)說,他被新的法國病例所吸引,覺得她與密西西比女孩適于歸類在一起。

   1996年,一個嬰兒在出生時感染了艾滋病毒(HIV),立即就開始接受抗艾滋病藥物(ARV)的治療。但是,在該孩子6歲時,她的家人不顧醫(yī)師的勸告,停止了治療。12年后,這個法國女青年仍然是健康的,她的血液中沒有可檢測到的HIV。今天,在加拿大溫哥華舉行的國際艾滋病大會報告的這個罕見病例,可能會對其他HIV感染人員,在沒有ARV藥物控制他們的感染時,提供有助益的線索,以及為艾滋病疫苗的開發(fā)提供新的思路。

  該病例為早先報告的自己管理控制本身HIV感染,增添了新的內(nèi)容:這些所謂的特異控制者(elitecontrollers),他們從未接受過治療,仍抑制病毒于低水平,她類似于那些治療后控制者(posttreatmentcontrollers)中的“密西西比嬰孩”,她在18月齡時停用ARVs,仍保持無HIV2年以上。2013年時,許多研究人員認(rèn)為,這個嬰孩可能已經(jīng)治愈,但其在停止治療27個月后,HIV返強復(fù)制。
 
  位于巴黎的巴斯德研究所的病毒免疫學(xué)家阿塞爾·薩茲-希利雍(AsierSáez-Cirión),在報告她的情況時說,這個法國女青年,很明顯沒有治愈:研究人員在她的免疫細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了一些HIVDNA的強烈信號,這些HIVDNA可容易地引起病毒的產(chǎn)生和復(fù)制。薩茲-希利雍首次闡明了HIV感染的孩子放棄治療后,仍長時間處于緩解的情況。他說:“我們不知道,為什么會出現(xiàn)這種情況。”
 
  一些線索,可能來自于稱為維斯孔蒂群組(VISCONTIcohort)的HIV成年感染者,他們停止ARVs治療后,仍保持沒有病毒許多年。正如,薩茲-希利雍和其同事們于2013年3月出版的《公共圖書館·病原體》(PLOSPathogens)中所描述的,這些成年人在感染后不久,即開始ARVs治療,并使他們的治療平均堅持3年。論文發(fā)表時,這些人已平均停用ARVs7年。薩茲-希利雍和其同事們的維斯孔蒂群組,現(xiàn)在的病例數(shù)已增加到了20個。
 
  維斯孔蒂群組的成員明顯地不同于特異控制者,有1%的HIV感染者,盡管從未接受過治療,他們體內(nèi)卻一直沒有高的病毒水平,即使在感染的第一個星期也這樣,雖然沒有可以用單因子來解釋特異控制者抑制HIV的異常能力,不過許多遺傳素因可使人具有高水平的CD8淋巴細(xì)胞,CD8淋巴細(xì)胞可識別HIV和使細(xì)胞免被HIV感染。
 
 
  治療后控制者,如維斯孔蒂群組中的人,感染后不久就有高病毒水平,以及他們的免疫系統(tǒng)迅速地惡化。矛盾的是,他們當(dāng)中的許多人免疫系統(tǒng)的遺傳本底,對HIV傾向于只有微弱的適應(yīng)性免疫反應(yīng)。
 
  薩茲-希利雍考慮,他們可能正在從更原初的和較少強力的“固有”免疫系統(tǒng)得到幫助,固有免疫系統(tǒng)是一個抗擊侵入者的前線防衛(wèi)體系。研究人員懷疑,人類具有很小的病毒DNA儲藏庫,固有免疫系統(tǒng)可能強大到足以控制HIV的程度。維斯孔蒂群組成員在感染后,很快地就開始治療,以以致使那個儲藏庫一直沒有放滿的機會。
 
  另一方面,有些不合常理,治療后控制者的微弱免疫反應(yīng),甚至在開始藥物治療之前,可能會促使限制人體病毒儲藏庫的容量。HIV優(yōu)先地靶向和感染CD4白細(xì)胞,CD4白細(xì)胞可幫助細(xì)胞抵抗感染。CD4對病毒的反應(yīng)微弱,意味著病毒感染的靶細(xì)胞較少。薩茲-希利雍還指出了第3種可能性:一些治療后控制者出現(xiàn)被較弱型病毒感染——HIVs突變導(dǎo)致病毒的易錯復(fù)制。
 
  美國國家過敏癥和傳染病研究所負(fù)責(zé)人安東尼·福西(AnthonyFauci)說,他被新的法國病例所吸引,覺得她與密西西比女孩適于歸類在一起。福西說:“某些事是有關(guān)很年青人們免疫系統(tǒng)的問題。”“密西西比女孩,對我們來說是一個非常棘手的問題,我們不會置之不管——27個月是一段相當(dāng)長的時間。何種原因還不知道,密西西比女孩保持病毒控制的方式,可能與這個法國新病例一樣。我的思路是完全開放的。”
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