近年來,我國青少年近視發(fā)病率已高居世界首位,并有向低齡化、高度數(shù)發(fā)展的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,我國青少年近視率平均達到40%,而在高中生、大學(xué)生中這一比例已遠遠超過70%,并逐年增加。宣武醫(yī)院眼科專家孫冉指出,青春期近視導(dǎo)致的危害不僅影響到青少年的學(xué)習(xí)生活及身心健康,中高度近視還會引發(fā)各類眼科并發(fā)癥的產(chǎn)生,因此對青少年近視的早期預(yù)防與矯正治療顯得尤為重要。
盡管角膜屈光手術(shù)已經(jīng)在我國開展了多年,但仍有不少人處于觀望態(tài)度,擔(dān)心術(shù)后產(chǎn)生一些負面影響。這種近視矯正手術(shù)真的安全嗎,是否會增加一些眼部疾病的患病風(fēng)險?
嚴重干眼癥不建議做手術(shù)
6月18日,在“宣武醫(yī)院近視矯正手術(shù)專業(yè)門診成立會”上,眼科專家為近視矯正手術(shù)正名,稱目前開展的主流近視矯正手術(shù)非常安全,沒有明確統(tǒng)計表明手術(shù)的青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病患病率會上升。
孫冉介紹,角膜屈光手術(shù),是在角膜上利用冷激光照射進行矯治。有意愿進行手術(shù)的患者可根據(jù)自己的需求,到近視眼手術(shù)專業(yè)門診進行就診咨詢,在經(jīng)過散瞳等眼部檢查后,由醫(yī)生確定是否適宜手術(shù),并會根據(jù)個體差異選擇合適的手術(shù)方案。宣武醫(yī)院的角膜屈光手術(shù)主要依靠準分子激光機和飛秒激光治療儀在角膜上進行切削,在10分鐘的手術(shù)期間內(nèi),患者不會感到痛苦。在切削角膜后,矯正者可能會出現(xiàn)短期的眼干,為了留出安全的界限,嚴重干眼癥患者不建議做此類手術(shù)。
手術(shù)后要定期復(fù)診
近視手術(shù)并不是一勞永逸,患者需要遵照醫(yī)囑,定期復(fù)診。因為手術(shù)并不能阻止近視的發(fā)展,因此術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生、防止疲勞用眼及營養(yǎng)攝入,才能對視力保護及維持穩(wěn)定。
熱點釋疑
不會導(dǎo)致青光眼等眼底病變
Q:角膜屈光手術(shù)會造成眼部病變嗎?
孫冉:這種手術(shù)是眼表手術(shù),不影響眼內(nèi)結(jié)構(gòu),因此不會導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等眼底病變。但術(shù)后需要使用到激素眼藥水,抑制角膜瘢痕和上皮增生。激素眼藥水如果使用超過兩周,就可能使眼壓增高,有得青光眼的可能,但如果停用,眼壓會下降。目前角膜屈光手術(shù)最常采用的是飛秒激光和聯(lián)合準分子激光,這種手術(shù)后激素眼藥水使用時間一般只有10-12天,引起青光眼的風(fēng)險非常低。目前這種手術(shù)的歷史已經(jīng)有30年,第一批矯正者年齡已經(jīng)很大,沒有明確統(tǒng)計顯示術(shù)后的青光眼、白內(nèi)障患病幾率會增高。圓錐角膜的發(fā)病率也低于普通人群的發(fā)病率。
是否反彈與個人用眼習(xí)慣相關(guān)
Q:術(shù)后會出現(xiàn)反彈嗎?
孫冉:有反彈的可能,這和個人的用眼習(xí)慣還是有關(guān)系的,術(shù)后肯定要注意用眼衛(wèi)生、避免疲勞用眼等。如果是高度近視而且兩年內(nèi)不穩(wěn)定,術(shù)后也會反彈,所以術(shù)前要進行詳細的眼部檢查,第一次檢查就需要兩小時左右,詢問相關(guān)疾病史等,第二天還需要檢查屈光度等。如果出現(xiàn)了100度-200度的反彈,還可以使用半飛秒激光手術(shù)的矯正者再進行補打,補打次數(shù)視角膜厚度而定,有的人可以補打二三次,但一般補打一次后度數(shù)就穩(wěn)定了。
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