職稱評定,就像領取抵達彼岸的船票,領到了職業(yè)生涯可以再上一層樓。對有些人而言,職稱和稱職如此貼近,職稱即是內(nèi)在稱職的外延;但對有些人,稱職與職稱又如此遙遠,有職稱并不稱職,稱職者卻沒職稱。
誰可以界定稱職與否
一位血糖控制不佳的糖尿病患者,從異地來診。診間,他反復述及五年前首診時的那位老醫(yī)生如何好,開藥如何便宜,所用中藥如何沒有副作用。抱怨現(xiàn)在的醫(yī)生開藥價格又高效果又差。翻閱病人的病歷后,我知道診斷初期所用降糖藥太過單一且猛烈,加速了胰島功能耗竭,是一種以犧牲胰島功能為代價的降糖方案,之后其他藥物自然不易奏效。從學術角度看,這位被病人稱道的好醫(yī)生至少在專業(yè)上是不太稱職的。
醫(yī)生是否稱職,社會和病人的標準會隨世風游移而飄忽不定,使醫(yī)生莫衷一是,不知如何才能稱職地服務于患者。而業(yè)界人士自己的準星又太精準專業(yè)或隱晦內(nèi)斂,是否稱職大家心知肚明,卻不便明說。幸好,在政府的關照下,還有一個相對靠譜的界定和劃分標準——職稱評定。
拿什么界定職稱標準
從初出茅廬的醫(yī)學生,歷練成老道持重的主任醫(yī)師,或許是職稱評定標準比較適宜于動腦動嘴不動手的內(nèi)科醫(yī)生,每次職稱評定還算順利抵達彼岸。但對有的同事未必公允:我院肝膽外科李主任是全省聞名“李一刀”,手下極少失誤,術后并發(fā)癥極少。因為技術高口碑好,慕名者絡繹不絕。自然,他多半時間泡在手術室和病房,哪有時間完成晉升所需的“紙上談兵”。臨退休,他也未得到本應得到的主任醫(yī)師職稱。
很多聰明的晚輩,為了避免“李一刀”們的結局,一邊忙著臨床工作,一邊準備著職稱評定所要求的條件。銳意進取或誠實者,在公平、公正的職稱評定要求下,的確出爐為名副其實的醫(yī)生兼學者。不甘科研荊棘或?;?,居然還催生出了一個相關產(chǎn)業(yè)——職稱服務中心。“掛名出書”“委托編著”“掛靠編委”“論文快發(fā)”“代筆論文”的廣告毫不掩飾地炫耀在職稱網(wǎng)站。是職稱評定標準太過嚴苛,使人勉為其難?還是不稱職者自不量力,總妄想從旁門左道實現(xiàn)目標?為了自身實際利益,拿垃圾論文去蒙混過關,獲得職稱。這個職稱的分量也太過輕佻,辱沒了醫(yī)生這個行當。
職稱與稱職有區(qū)別
醫(yī)生自知身價幾斤幾兩,是避免得意或失意的良藥??v然外在職稱評定有什么要求,自己心中的準星要定,目標要明確。而稱職正是臨床醫(yī)生立身之本。
古往今來,醫(yī)生之本就是關注生命并關照生命。關注即仔細的觀察,追隨生命的真實軌跡,善于發(fā)現(xiàn)生命軌跡的異常拐點,從這個意義上看,醫(yī)生可自視為科學家。求真是科學家的本相:小我一點的醫(yī)生,做一些現(xiàn)行醫(yī)學框架內(nèi)認為對的事情,比如醫(yī)學記錄真實,技術操作精準,觀察性研究有意義;大我一些的醫(yī)生,能做出有啟發(fā)性的科研,也足以感到欣慰。
醫(yī)生僅僅關注生命尚不能算稱職,更重要的是關照生命:既力所能及地解除軀體痛苦,又要盡可能減少心靈傷害。自我苛求稱職是醫(yī)生的天職:因為敬畏生命和關照生命,稱職的醫(yī)生會公平、冷靜和友善地對待每一位病患;因為生命悲劇并不完全由醫(yī)生左右,醫(yī)生常常因診療失誤有挫敗感或因醫(yī)療糾紛有羞恥感,稱職的醫(yī)生會勇敢面對失敗和誤解,進而從中提高。總之,醫(yī)生之稱職是一種內(nèi)心的追求,而非外在職稱評定所能界定的。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復。
健客價: ¥268通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價: ¥88通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥35行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥14清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下瀉,肛門灼熱;腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價: ¥5.5在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來長時間的深層水分滋潤,及時修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時可令唇色更明亮,雙唇時刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營養(yǎng)滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價: ¥9.9在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來長時間的深層水分滋潤,及時修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時可令唇色更明亮,雙唇時刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營養(yǎng)滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價: ¥9.9本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥5在雙唇表面形成滋潤水分保護膜,給嬌嫩雙唇帶來長時間的深層水分滋潤,及時修護干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時可令唇色更明亮,雙唇時刻水嫩潤澤;獨特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營養(yǎng)滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價: ¥9.91、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細膚乳液:控油收水、細致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價: ¥3781、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價: ¥2681、Doctor Li吸黑頭護理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細致皮膚、改善細紋。 3、朗力福龜蛇粉:增強非特異性免疫,抗疲勞,減少皮脂腺分泌。
健客價: ¥3981、Doctor Li吸黑頭護理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細致皮膚、改善細紋。
健客價: ¥2361、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補水、細致毛孔、預防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細膚乳液:控油收水、細致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。 5、韓之花百合槐花壓片糖:中藥排毒祛痘 ,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,祛痘養(yǎng)顏,去黃淡斑。
健客價: ¥4581.高血壓; 2.高血壓急癥; 3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿片癮毒癥狀。
健客價: ¥11酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價: ¥1880