43歲的周先生腹部長期悶脹不適，有時還隱隱作痛。上周他因最近一段時間老是便血，且里急后重，他以為自己長了痔瘡，又擔心肚子里有更嚴重的問題，畢竟已過了不惑之年，于是請假來到肛腸醫(yī)院檢查。不查不知道，一查嚇人一大跳。周先生的肚子里，從盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，再到直腸，一共長了0.2—0.3厘米；0.5—0.6厘米，大大小小100多顆息肉像珍珠一樣，共有80多厘米。在距離肛門50厘米處還有一個3.0—3.5厘米大小的腫物，表面充血糜爛。手術切除后做病理檢查，確認這是一個腺瘤。至此，困擾周先生已久的病因終于水落石出。據(jù)悉，他已在醫(yī)院手術治療后身體恢復良好。

　　肚子里哪來這么多息肉？人為什么會長息肉？

　　結(jié)腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，說直白點，就是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩。結(jié)腸息肉開始很小，但是因為結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)病關系非常密切，所以醫(yī)生對結(jié)腸息肉非常重視。

　　人的腸道內(nèi)為何會長這么多肉疙瘩？帶著讀者的困惑，筆者特地走訪了腸道專家謝主任釋疑。謝主任介紹說，息肉的形成與遺傳、年齡、感染、生活習慣等因素都有關系。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，息肉的形成和遺傳因素密切相關。據(jù)一份統(tǒng)計表明，如果家族中有人得此病，那么有約20％的幾率傳給下一代，比如父親是息肉癌變，子女患病的危險性比一般人高2-3倍。關于感染，有報道認為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關。年齡方面，結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高，40歲以后呈高發(fā)趨勢。

　　飲食生活習慣方面，食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多。吸煙也與腺瘤性息肉的密切關系，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤。據(jù)悉，文前說到的周先生，就喜辣，且抽煙喝酒，這次手術后，他已經(jīng)把煙戒了，酒也要少喝。另外，久坐少動也是結(jié)腸息肉發(fā)生的一個重要原因。

　　許多讀者詢問，有了結(jié)腸息肉是不是該一切了之？

　　一旦發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有息肉，無論是哪種都應切除。對于小于2厘米的良性息肉，可以直接在腸鏡下切除；大于2厘米的息肉，若無法在腸鏡下切除，可先取組織標本做病理檢查，確診息肉是否有癌變的可能，改日再在腹腔鏡下做切除手術。手術之后并不就萬事大吉，必須堅持隨訪，因為約1/3的腸息肉是多發(fā)性的，在原部位摘除息肉后，別的部位還可能長出新的息肉。曾經(jīng)有過結(jié)腸息肉病史者都應該遵醫(yī)囑復查，爭取早期發(fā)現(xiàn)病變。

　　謝主任介紹說，腸道息肉主要分為腺瘤、增生性息肉、錯構瘤、炎性息肉。從年齡分布來講，腸息肉比腸癌早發(fā)十年左右，很大一部分腸癌都是由腸腺瘤變化而來的。腸黏膜轉(zhuǎn)變成腸腺瘤性息肉大約需要10年時間，而從腺瘤性息肉轉(zhuǎn)化為腸癌的時間約為5年，所以，在腺瘤性息肉尚未轉(zhuǎn)變?yōu)槟c癌時就將其摘除，能減少腸癌的發(fā)病幾率。

　　謝主任讓筆者轉(zhuǎn)告讀者，40歲以后是腸息肉和腸癌的發(fā)病高發(fā)期，要引起注意，建議去醫(yī)院做一次腸鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題。家族性遺傳傾向易感人群若有多發(fā)性息肉，又不適時治療，隨著病程的延長，患者的免疫能力下降，最終將發(fā)生癌變。

　　哪些人群應早做腸癌篩查？

　　腫瘤專家指出，定期接受體檢篩查，能早發(fā)現(xiàn)早治療，避免發(fā)展到中晚期。結(jié)直腸癌是預防效果最好的癌癥之一，一是因為出現(xiàn)癌前病變即腸息肉時，一般需要5年-10年才能發(fā)展為癌癥；二是因為臨床上痔瘡和直腸癌有很多相似的癥狀，治療痔瘡時醫(yī)生“順便”可篩查，而結(jié)腸鏡檢查能100%發(fā)現(xiàn)息肉和腸癌。讓醫(yī)生們擔憂的是，患者有癥狀，卻因為怕麻煩不做檢查，自己又意識不到會發(fā)展到腸癌。據(jù)介紹，現(xiàn)在許多醫(yī)院都開展義診和免費篩查，就是希望普及預防腸癌的科普保健知識，引起市民的重視。專家建議以下八類人群應早做篩查——

　　1、40歲以上人群；2、有痔瘡和長期便血；3、直系親屬有結(jié)直腸癌病史；4、有慢性腹瀉，持續(xù)超過3個月；5、經(jīng)常發(fā)生便秘、黑血便和黏液便；

　　6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者；

　　7、長期精神抑郁、近三個月體重明顯下降的人；

　　8、肥胖者患腸癌的風險高于體重正常者。