2018-06-25
灰霾天氣造訪慢支、哮喘患者當(dāng)提高警惕
家住武勝路50歲胡鋼梅患有過敏性鼻炎。前日的灰霾天氣讓她嚴(yán)重不適，昨日上午，不停歇的噴嚏讓她只好取消了走親戚的計劃，前往醫(yī)院求診。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強(qiáng)病人體質(zhì)有利。
家住武勝路50歲胡鋼梅患有過敏性鼻炎。前日的灰霾天氣讓她嚴(yán)重不適，昨日上午，不停歇的噴嚏讓她只好取消了走親戚的計劃，前往醫(yī)院求診。
出現(xiàn)bhr者并非都是支氣管哮喘，如長期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（copd）、過敏性鼻炎、支氣管擴(kuò)張、熱帶肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和過敏性肺泡炎等患者也可出現(xiàn)bhr，所以應(yīng)該全面地理解bhr的臨床意義。
已知肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都有產(chǎn)生炎癥介質(zhì)的能力，根據(jù)介質(zhì)產(chǎn)生的先后可分為快速釋放性介質(zhì)（如組胺）、繼發(fā)產(chǎn)生性介質(zhì)（pg、lt、paf等）和顆粒衍生介質(zhì)（如肝素）三類。
約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難，這時甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“哮喘音”，哮喘患者被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣哮喘的癥狀的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時，自行或經(jīng)治療而緩解。
這個是呼吸功能不全的一個常見癥狀，是病人在主觀上有空氣不夠或呼吸非常費(fèi)力的感覺；而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、和節(jié)律的改變。這種哮喘的癥狀比較常見。
慢性支氣管炎病情嚴(yán)重時產(chǎn)生呼吸道衰竭和肺癌。喘息型支氣管哮喘患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。
咳嗽是生活中比較是常見的疾病癥狀，也是過敏性哮喘的常見癥狀。多發(fā)生在患者大量運(yùn)動后，或者天氣變化，氣溫降低時，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/p>
支氣管痙攣及粘膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
胸透時可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)榇⑿韵l(fā)作時呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。
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