2018-07-04
支氣管哮喘的變態(tài)反應
15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生的fev1下降15%～20%；用過敏原皮試可得到與吸入激發(fā)試驗一致的即刻皮膚風團出現(xiàn)。速發(fā)性哮喘反應的免疫學致病機理是i型變態(tài)反應。
支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質(zhì)有利。
15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生的fev1下降15%～20%；用過敏原皮試可得到與吸入激發(fā)試驗一致的即刻皮膚風團出現(xiàn)。速發(fā)性哮喘反應的免疫學致病機理是i型變態(tài)反應。
隨著氣候的變化，微生物對人的致病力亦在不斷變化。常見的致病細菌如大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌，在十二月份的酷寒環(huán)境中，致病力明顯增強，容易使人患呼吸道感染，繼而誘發(fā)哮喘。
提倡無煙環(huán)境，減少被動吸煙；室內(nèi)不養(yǎng)花鳥；發(fā)病高峰適當減少戶外活動。一定要找出確切的過敏原，回避或控制哮喘的過敏原及其觸發(fā)因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學管理的重要內(nèi)容。
哮喘的主要病理環(huán)節(jié)是宿疾內(nèi)伏，亦因感受外邪或其它因素而誘發(fā)，元代朱丹溪《癥因脈治》指出：“哮病之因，痰飲留伏，結成窠臼，潛伏于內(nèi)，偶有七情之犯，飲食之傷，或外有時令之風寒，束其肌表，則哮喘之證作矣”。
香煙中的尼古丁及其他煙霧，汽車尾氣，樹和花的花粉，強烈的氣味和氣霧劑，感冒，天氣變化，跑步，運動及勞累，情緒波動，喝冰水，吃冷飲，甜食，咸食。其中有些過敏原，可以在醫(yī)院變態(tài)反應科檢測出來。
還有一部分病人，主訴是干咳數(shù)周或數(shù)月，常被當作一般支氣管炎治療，服用各種消炎滅菌藥而無效。這些患者氣管反應性常明顯增高，這是“哮喘”的一種變異類型，亦應按哮喘治療。
能阻止教膜分泌產(chǎn)生刺激性化學介質(zhì)，降低氣道高反應性，還能增強p2激動劑的平喘作用。所以吸人糖皮質(zhì)激素對于哮喘的發(fā)作既有預防意義，又有治療作用，被公認為防治哮喘的第一線藥物。
若給予支氣管擴張劑，咳嗽癥狀可消失。目前我們稱這種哮喘類型為“咳嗽變異性哮喘”，應按哮喘一樣治療及預防。有些可能是氣道對輕微刺激的過度反應，這時應用抗過敏藥也會有所幫助。
各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當中有0.5%患有哮喘，而兒童患哮喘較為普遍，因定義的不同，較難得到一個準確數(shù)字，大約是成年人的10倍。
對于咳嗽變異性哮喘的治療方法，與典型哮喘一樣，常規(guī)的抗感冒、抗感染等治療對他們往往無效，主張以局部吸入治療為主，即有抗炎，又有解痙作用，能有效緩解咳嗽癥狀，降低氣道高反應性。
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