脫敏治療

脫敏治療的全稱是過(guò)敏原特異性的免疫治療。從它的名稱我們可以看出，它是一個(gè)典型的精準(zhǔn)治療。因?yàn)樗菍ｉT針對(duì)患者的那種過(guò)敏原的治療。

脫敏治療并不是新的治療方法，它已經(jīng)有100多年的歷史了。

它適用于那些已經(jīng)明確了過(guò)敏原的病人，用逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取液，長(zhǎng)期地、反復(fù)地給病人做注射（皮下注射脫敏治療），以提高病人對(duì)過(guò)敏原的耐受能力，使患者再次接觸過(guò)敏原時(shí)癥狀減輕甚至不再出現(xiàn)癥狀。

由花粉、塵螨、霉菌等吸入性的過(guò)敏原引起的過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎，以及昆蟲(chóng)毒液過(guò)敏癥，通過(guò)脫敏治療均可取得非常好的效果。

如果患者同時(shí)符合以下幾種情況之一，就更應(yīng)該考慮脫敏治療：

第一，過(guò)敏的癥狀跟接觸過(guò)敏原密切相關(guān)，但是又不能完全避免過(guò)敏原的接觸；

第二，藥物效果越來(lái)越不好；

第三，不愿意長(zhǎng)期用藥，不能耐受或不愿接受藥物的副作用；

第四，昆蟲(chóng)過(guò)敏，因?yàn)槔ハx(chóng)的毒液過(guò)敏一旦發(fā)生往往是致命性的，所以早脫敏早安全；過(guò)敏性鼻炎有發(fā)展為過(guò)敏性哮喘的趨勢(shì)，或者已經(jīng)發(fā)展成為過(guò)敏性哮喘的，都是脫敏治療的適應(yīng)癥。

哪些情況不適合做脫敏治療呢？

雖然過(guò)敏性哮喘是被強(qiáng)烈推薦做脫敏治療的，但是如果哮喘癥狀太重，肺功能太差，那么患者暫時(shí)不適合做脫敏治療。

患者可以先在呼吸科醫(yī)生或變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)藥物控制，將哮喘控制穩(wěn)定，使肺功能得到改善以后，再做評(píng)估。

可以在用著抗過(guò)敏藥及平喘藥的同時(shí)打脫敏針。當(dāng)脫敏針慢慢起效以后，那些用來(lái)控制癥狀的藥物就可以慢慢減下來(lái)，甚至可以完全停掉。

嚴(yán)重心血管疾者不適合做脫敏治療

另外，下述患者也不適合做脫敏治療：

有非常嚴(yán)重的心血管疾病并且長(zhǎng)期用著某些藥物如倍他樂(lè)克的患者；

有嚴(yán)重的心理障礙、精神疾病的患者；

有嚴(yán)重的自身免疫性的疾病的患者；

以及有惡性腫瘤的患者。

曾經(jīng)有過(guò)特別重的過(guò)敏反應(yīng)，尤其是有過(guò)過(guò)敏性休克的，做脫敏治療的危險(xiǎn)很大。非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏癥不適合做脫敏治療。

孕婦也不適合做脫敏治療

最后還有一類特殊的人群，那就是孕婦。

如果您已經(jīng)懷孕了，不建議您在孕期開(kāi)始您的第一針脫敏治療；如果您已經(jīng)開(kāi)始脫敏治療了，在治療期間發(fā)現(xiàn)懷孕了，您可以繼續(xù)治療，當(dāng)然您也可以選擇中止脫敏治療。

脫敏治療是怎么做的呢？

目前國(guó)際上常用的脫敏治療有皮下注射和口服（舌下含服）兩種方式，其中皮下注射更為常用。

根據(jù)患者過(guò)敏程度進(jìn)行規(guī)劃注射治療

查清楚過(guò)敏原以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者對(duì)該過(guò)敏原的過(guò)敏程度，為其找到一個(gè)適合的起始量開(kāi)始打針，同時(shí)制定一個(gè)長(zhǎng)期的打針計(jì)劃?；颊咝枰?guī)律地來(lái)醫(yī)院或診所進(jìn)行注射治療。

一開(kāi)始的劑量遞增階段一般需要每周打1-2針，從最低濃度最小劑量開(kāi)始，用大約3-4周的時(shí)間，打到最低濃度的最高劑量，然后更換到下高一級(jí)的濃度，仍舊從小劑量開(kāi)始打，打到這一濃度的最大劑量。

用這樣的方法，逐級(jí)增加濃度，逐漸增加劑量，一直打到患者能夠耐受的最大濃度最大劑量，之后開(kāi)始長(zhǎng)期的維持治療。

到了維持治療階段以后，根據(jù)病人的情況，打針的頻率可能會(huì)有所減低。整個(gè)脫敏治療的療程需要至少2-3年，最好能達(dá)到3-5年。

經(jīng)過(guò)脫敏治療，患者能收到哪些效果？

經(jīng)過(guò)脫敏治療，患者對(duì)過(guò)敏原的耐受性提高了，過(guò)敏癥狀明顯減輕，控制癥狀用的藥物明顯減少，甚至可以停藥。

患者的生活質(zhì)量明顯改善

在脫敏治療結(jié)束打針以后的很多年，病人仍舊可以保持非常好的狀態(tài)，不出現(xiàn)過(guò)敏。

北京協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)觀察了大量在少年兒童時(shí)期接受了脫敏治療的病人，他們中的很多人已經(jīng)上了大學(xué)、大學(xué)畢業(yè)，參加工作了，一直都維持非常好的狀態(tài)。

當(dāng)然，也有的病人在結(jié)束打針的幾年后再次出現(xiàn)新的過(guò)敏癥。此時(shí)患者仍舊可以再做過(guò)敏原的檢測(cè)，重新做脫敏治療。

脫敏治療還能預(yù)防出現(xiàn)新的過(guò)敏原

最難能可貴的就是脫敏治療可以阻止從過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成過(guò)敏性哮喘。

最近幾年的研究還發(fā)現(xiàn)，如果孕婦在孕期接受了脫敏治療，她的孩子在出生以后發(fā)生過(guò)敏的幾率是下降的。

脫敏治療成功的關(guān)鍵是什么？

對(duì)于過(guò)敏性疾病的脫敏治療，只要我們找對(duì)了過(guò)敏原，使用正規(guī)的過(guò)敏原制劑，在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過(guò)敏科或免疫科醫(yī)生的指導(dǎo)下，由有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑、規(guī)律治療，那么，我們離成功就不遠(yuǎn)了。

最后，衷心地希望每位朋友都能徹底擺脫過(guò)敏困擾，安享輕松生活，如果希望得到醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和指導(dǎo)，適時(shí)開(kāi)展脫敏治療，歡迎您預(yù)約我們的變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生進(jìn)行看診。