哮喘病是一種過(guò)敏性的慢性呼吸道疾病,被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一。近十年來(lái),哮喘病的發(fā)病率呈緩慢上升趨勢(shì)。其中,成人的發(fā)病率大約為1.2%,兒童發(fā)病率更高。
基于流行病學(xué)調(diào)查所產(chǎn)生的衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)(Hygienehypothesis)認(rèn)為,兒童時(shí)期發(fā)生感染性疾病減少,機(jī)體免疫平衡傾向體液免疫,過(guò)敏性的發(fā)病率就會(huì)升高。很多國(guó)內(nèi)外研究證實(shí),隨著城市化的發(fā)展和生活水平的提高,哮喘病的發(fā)病率還會(huì)持續(xù)上升。
哮喘病像一個(gè)怪脾氣的孩子,疾病緩解期和發(fā)作期的癥狀差別很大。在緩解期,病人和正常人一樣,沒(méi)有任何癥狀。但如果你對(duì)它掉以輕心,在哮喘病發(fā)作期,病人會(huì)非常痛苦。哮喘病的典型癥狀有以下幾點(diǎn):
1.過(guò)敏體質(zhì)的病人,在春天或秋天等特定的季節(jié),出現(xiàn)呼吸困難,還可能伴有劇烈的咳嗽。
2.咳嗽。一部分過(guò)敏性體質(zhì)的病人,在春秋季出現(xiàn)劇烈咳嗽,尤其是夜咳比較明顯,這就是咳嗽變異型哮喘,且隨時(shí)可能發(fā)展為典型哮喘。
3.胸悶、憋氣。有的病人既不喘息又不咳嗽,僅僅表現(xiàn)為胸悶、憋氣,在排除其他疾病時(shí),考慮可能是哮喘病。
與哮喘病和諧相處并非不可能,關(guān)鍵在于正確認(rèn)識(shí)并加強(qiáng)防范。如果諱疾忌醫(yī),不僅影響工作、生活,還會(huì)增加急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致慢阻肺、呼吸衰竭等并發(fā)癥。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)甚至?xí)<吧?/p>
規(guī)律用藥是病人與哮喘病和諧相處的最好方法。這是因?yàn)橄幬锏牟涣挤磻?yīng)很少,也很少耐藥。如果哮喘控制得很好,預(yù)后效果非常好。也就是說(shuō),不會(huì)影響預(yù)期壽命,也不會(huì)影響日常生活。大多數(shù)哮喘藥物含有吸入激素,這種激素是局部用的、稀有的激素,不會(huì)產(chǎn)生口服激素或靜脈激素的不良反應(yīng)。很多患者有一個(gè)不好的習(xí)慣,在哮喘發(fā)作時(shí)用幾次藥,癥狀消失時(shí)立即停藥,這會(huì)導(dǎo)致哮喘病頻繁發(fā)作。建議哮喘病人找到自己的發(fā)作規(guī)律,提前用藥。哮喘病人每個(gè)人的發(fā)作規(guī)律不一樣,如果病人每年在特定的季節(jié)發(fā)病,病人應(yīng)該在特定季節(jié)來(lái)臨之前,把藥物提前用上,度過(guò)這個(gè)時(shí)期。如果哮喘發(fā)病沒(méi)有季節(jié)性,一年四季都可能發(fā)作,應(yīng)該一年四季都規(guī)律用藥。
有的人認(rèn)為,掌握了急性發(fā)作的自救辦法就高枕無(wú)憂(yōu)了。實(shí)際上,在缺乏藥物和同伴的情況下,危重性哮喘發(fā)作難以自救,因此,應(yīng)該盡量避免這種情況。把預(yù)防性的藥物規(guī)律的用好,基本就沒(méi)有可能急性發(fā)作了。為了以防萬(wàn)一,還必須隨身攜帶急救藥物。因?yàn)槿绻磉呌袥](méi)有人,又沒(méi)有急救藥物,哮喘發(fā)作很可能導(dǎo)致死亡。
注意隔離過(guò)敏原。有的過(guò)敏原可以完全脫離接觸,比如,寵物皮毛過(guò)敏的患者,不應(yīng)該養(yǎng)貓、養(yǎng)狗。春秋季節(jié)漫天都是花粉,很難進(jìn)行隔絕,患者應(yīng)盡量減少出門(mén)。