內(nèi)因
1.遺傳
哮喘是一種多基因遺傳病,一般由位于不同染色體上的成對致病基因共同作用引起。調(diào)查發(fā)現(xiàn),家庭中患哮喘病的人數(shù)越多,其子女患哮喘病的幾率也越高。如果父母都有哮喘,其子女患病幾率可高達60%。
2.過敏體質(zhì)
哮喘病人多為過敏性體質(zhì),在嬰幼兒時多患有嬰兒濕疹,過敏性鼻炎,異位性皮炎等。哮喘患者當中,約有80%都合并有過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎患者當中,患有哮喘的人竟然高達30%-40%,近半過敏性鼻炎9年內(nèi)可發(fā)展至哮喘。而具有過敏體質(zhì)的人群,約占總?cè)丝诘娜种唬踔粮?。過敏體質(zhì),用藥慎之又慎。如果對青霉素過敏較嚴重,那就應(yīng)該慎用頭孢類藥物,因為這兩種藥物之間存在交叉過敏的現(xiàn)象。
3.肥胖
哮喘還與肥胖有關(guān),肥胖者肺功能變差,比一般人更容易發(fā)生哮喘。杜克大學醫(yī)學院學者2018年11月26日在線發(fā)表在《Pediatrics》上的一項研究稱,23%-27%的兒童哮喘新病例直接歸因于肥胖,即四分之一的兒童哮喘歸因于肥胖。肥胖是兒童哮喘的一個主要的、可預(yù)防的危險因素,如果沒有超重和肥胖,10%的兒童哮喘是可以避免的。早有研究證實肥胖與成人新發(fā)哮喘有關(guān),研究人員估計肥胖導(dǎo)致每年大約25萬新發(fā)成人哮喘。
外因
1.接觸過敏原
①吸入性過敏源:塵螨、蟑螂、霉菌、灰塵、動物皮毛、花粉等。其中塵螨是誘發(fā)哮喘的最重要吸入性過敏源。尤以屋塵螨最為常見。②食物性過敏源:海鮮、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹筍、蘑菇等都可以成為某一特定病人的過敏源。③接觸性過敏源:如油漆、某些化妝品、柳絮、蠶絲、羽毛、飛蛾、貓毛、狗毛及貓、狗、蟑螂、老鼠的唾液、尿液、皮屑等。
2.感染
病毒、細菌或支原體感染,尤以病毒性呼吸道感染最為常見?;紫x、鉤蟲等寄生蟲感染誘發(fā)哮喘在一些農(nóng)村也可見到。
3.藥物
如心得安、青霉素類、磺胺類,某些平喘藥如麻黃素、腎上腺素、中藥、阿司匹林和其它治療疼痛或發(fā)熱的藥物等都可引起哮喘。
4.吸煙與被動吸煙
有研究發(fā)現(xiàn),同為無過敏史的母親,在孕期吸煙者娩出的嬰兒患哮喘的幾率比在孕期不吸煙者高出2倍。同時,吸煙者吸入的一支煙的煙霧中的有毒顆粒濃度是吸煙者吸入的1-4倍。其主要成分是多環(huán)烴類、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等,這些均可刺激氣道誘發(fā)哮喘。
5.氣候變化
氣溫、濕度與氣壓的變化也會誘發(fā)哮喘。冷空氣刺激也能誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
6.劇烈運動
兒童期哮喘病人因運動而誘發(fā)哮喘的可達70%以上。特別在寒冷季節(jié),進行運動量較大的室外長跑,或競爭激烈的短跑、溜冰、連續(xù)跳繩等都可誘發(fā)哮喘。這是因為劇烈運動時身體需要大量氧氣,多用嘴呼吸,用嘴吸入的空氣沒有經(jīng)過呼吸道過濾,較冷較干,其中含有較多微粒,大量吸入容易誘發(fā)哮喘。
7.化學制劑
染料和防腐劑如酒石黃、寶石藍、亞硝酸鹽、強力清潔產(chǎn)品(如漂白劑)、強烈的香水或氣味、工作場所的化學刺激物等可誘發(fā)哮喘。家裝污染是哮喘的一個重要誘因,裝修使用的油漆、板材、黏合劑等,含有一些有害化學物質(zhì),也會誘發(fā)哮喘,特別是兒童和青少年容易遭殃。
8.精神因素
人在興奮、生氣、壓力過大時,神經(jīng)調(diào)節(jié)功能會受到干擾,有可能誘發(fā)哮喘。如情緒波動、精神緊張、受恐嚇、過分激動或心情壓抑之后。
9.空氣污染
以PM2.5為首要污染物的重污染天氣還可誘發(fā)支氣管哮喘。
10.妊娠
女性懷孕后免疫功能會發(fā)生改變,對原本不過敏的東西變得敏感,這就像懷孕后突然討厭吃某樣食物一樣,此時的女性可能被哮喘“侵襲”。
12.廚房油煙
烹調(diào)時吸入油煙可誘發(fā)哮喘。
11.過于勞累
突擊性強烈的或長時間的體力勞動可誘發(fā)哮喘。
13.太愛干凈
太愛干凈容易發(fā)生哮喘,之所以如此,目前認為可能是因為兒時“太干凈”,太“愛干凈”可能使寶寶缺乏與微生物的接觸,導(dǎo)致感染的機會減少,從而可能抑制其免疫系統(tǒng)發(fā)育或可能使免疫系統(tǒng)向過敏性疾病方向發(fā)展。因此,父母不要過度使用消毒劑、除菌劑。
此外,一項國外研究發(fā)現(xiàn),如果母親孕期使用過抗生素,孩子患哮喘的風險會升高,但如果母親能夠在孩子出生后的6個月內(nèi)進行純母乳喂養(yǎng),這種風險就會被降低。
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥142本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥74沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥5271.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥12.61.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥70適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥162緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥33