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流鼻涕會得哮喘 打呼嚕居然要動手術(shù)

2019-04-23 來源:專業(yè)吹牛逼  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:AR與哮喘有共同的誘發(fā)因素,并且有些相同的物質(zhì)可同時誘發(fā)AR與哮喘;花粉與霉菌是AR和哮喘的共同變應(yīng)原。

 有的小孩經(jīng)常流鼻涕

去醫(yī)院診斷為過敏性鼻炎

鼻炎所有人都不陌生

一些人甚至認(rèn)為不需要治療

拖一拖就好了

同一氣道,同一疾病

鼻炎會引發(fā)哮喘

了解過敏性鼻炎與哮喘兩者的關(guān)系,

正確認(rèn)識疾病,

既不要被哮喘嚇到,

也不要對鼻炎不屑一顧。

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎(AR)

和哮喘均屬于氣道變應(yīng)性疾病,

兩者發(fā)病密切相關(guān)。

世界衛(wèi)生組織2001年發(fā)布的文件

《變應(yīng)性鼻炎及其對哮喘的影響》(ARIA)指出

變應(yīng)性鼻炎是導(dǎo)致哮喘的主要因素之一;

2008年修訂版本更加明確指出

變應(yīng)性鼻炎與哮喘是一個綜合征在呼吸道兩個部分的表現(xiàn)。

二者共同點主要表現(xiàn)在以下兩方面:

1.AR與哮喘有共同的誘發(fā)因素,并且有些相同的物質(zhì)可同時誘發(fā)AR與哮喘;花粉與霉菌是AR和哮喘的共同變應(yīng)原。

2.AR與哮喘有相似的炎癥反應(yīng)過程;有共同的炎癥細胞及炎癥介質(zhì);鼻腔與支氣管有相似的組織學(xué)結(jié)構(gòu)特征。

兒童主要表現(xiàn)為

反復(fù)鼻塞、流涕、慢性咳嗽(咳嗽時間超4周)等癥狀。

過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘稱

“過敏性鼻炎哮喘綜合征”。

過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)分泌物

可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi),

引起咳嗽、喘息的稱為

“鼻后滴漏綜合征”。

特別是仰臥位睡眠時,

鼻內(nèi)分泌物流入氣管,

是過敏性鼻炎引發(fā)慢性

咳嗽、哮喘(尤其是夜間及清晨咳嗽、喘息)

的重要原因。

在治療上一定要正確認(rèn)識兩者關(guān)系,

聯(lián)合治療才能解決問題。

兒童打呼嚕也應(yīng)該引起重視

可能是腺樣體肥大所致;

腺樣體也稱咽扁桃體或增殖體,

在正常情況下,

腺樣體在6-7歲發(fā)育到最大,

青春期后逐漸萎縮,

成年后則基本消失。

腺樣體肥大導(dǎo)致一系列綜合征則稱為

“腺樣體肥大”(AH)。

AH是兒童常見疾病,主要是病因包括:

1.反復(fù)上呼吸道感染,腺樣體反復(fù)受到炎癥刺激引發(fā)病理性肥大;

2.兒童鼻腔、鼻竇發(fā)育未成熟,易造成分泌物潴留刺激腺樣體,使其增生;

3.過敏體質(zhì)兒童更容易發(fā)生腺樣體肥大。

所有腺樣體肥大的兒童應(yīng)預(yù)防感冒,遠離過敏原。

腺樣體肥大往往和過敏性鼻炎、

過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征同時發(fā)生

稱為上氣道咳嗽綜合征。

腺樣體肥大同樣會引起

兒童阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征;

癥狀表現(xiàn)為:打鼾、易驚醒、遺尿、

盜汗、鼻竇炎、中耳炎等;

長此以往會影響兒童面部發(fā)育,

導(dǎo)致腺樣體面容(齙牙、下頜后縮)。

對于第一次打鼾的兒童,

可以考慮藥物治療,

目前推薦藥物:孟魯司特、內(nèi)舒拿噴劑,

過敏體質(zhì)的患兒加氯雷他定

如果病程日久,

出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸暫停、打鼾等情況

影響到正常的生活、學(xué)習(xí),

一般推薦手術(shù)治療。

但在術(shù)前一定要排除鼻炎導(dǎo)致的鼻塞,

積極脫敏治療、消除上下呼吸道的過敏性炎癥后;

隨著過敏癥狀的緩解,部分可以避免手術(shù)。

 

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