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變異型哮喘小兒支氣管哮喘一種特殊類型

2019-04-15 來源:杭州胡慶余堂國藥號  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床以持續(xù)性或反復性咳嗽為主要癥狀。其發(fā)病機制目前尚不清楚,容易誤診為反復呼吸道感染、支氣管炎等病,按一般咳嗽治療效果欠佳。

 咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種特殊類型,臨床以持續(xù)性或反復性咳嗽為主要癥狀。其發(fā)病機制目前尚不清楚,容易誤診為反復呼吸道感染、支氣管炎等病,按一般咳嗽治療效果欠佳。

咳嗽變異型哮喘屬中醫(yī)學咳嗽范疇。胡慶余堂名醫(yī)館羅榮泉副主任醫(yī)師認為其病因可概括為風、、熱、瘀、虛??人宰儺愋突純憾酁橄忍旆A賦不足,肺脾虧虛,水液代謝紊亂,水飲內停,聚濕成痰,痰飲留伏于肺,如受到風邪或過敏物質誘發(fā),使氣機升降逆亂而成咳嗽。其病機可概括為稟賦不耐,痰熱內伏。風邪引動,搏結氣道,肺氣上逆而致咳嗽,久之則肺絡瘀滯,耗氣傷陰,病情纏綿難愈??人宰儺愋拖蠖嗖〕涕L,病情纏綿反復,痰飲郁久也可化熱。痰熱相合,如油入面,更膠固難解,故痰熱內伏是咳嗽變異型哮喘反復咳嗽難愈的主要原因。久病入絡,痰熱蘊肺,肺絡受損,致痰瘀互結,故久咳患兒多有“瘀”的存在,臨床治療加用一些活血化瘀的藥物,有助于化痰止咳。

羅榮泉主任中醫(yī)師用加味葦莖湯治療52例咳嗽變異型哮喘患兒,平均年齡7.4歲,病程均在30天以上。處方:鮮葦莖15~30g,冬瓜仁、杠板歸各9~12g,生薏苡仁12~20g,桃仁4.5~6g,地龍、苦杏仁、浙貝母、炙款冬花、桑白皮、黛蛤散(包)、炙百部各6~9g。根據(jù)相應的癥狀,如鼻塞打嚏,咽紅腫痛,痰多,便干,嘔吐,傷食,再加減相應的藥物。服藥劑量根據(jù)患兒年齡體重而定。每天1劑,水煎,分2~3次服。服藥1周內咳嗽消失的有19例,服藥2周內咳嗽消失的有27例,服藥2周后仍有咳嗽者6例,總有效率88.46%。

葦莖湯出自《備急千金要方》,葦莖善清氣熱,能透熱達表;桃仁入血分而通氣,能行血分之瘀,又能潤腸通便;薏苡仁善排膿除濕;冬瓜仁祛濕排痰,諸藥合用,清熱化痰、活血通絡、止咳平喘。全方用藥平和,不傷脾胃,易被患兒接受,故能起到較好療效。

 

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