兒童哮喘我不怕不怕不怕啦

2019-03-26 來源：舒暢呼吸訂閱號(hào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童哮喘不同于一般的細(xì)菌、病毒等感染引起的炎癥，而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。只有明確診斷兒童哮喘，才能對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范化治療。但是三分之一以上的孩子沒有被及時(shí)診斷，比如把哮喘當(dāng)做肺炎來治療，把過敏性鼻炎當(dāng)上呼吸道感染治療等都是最主要的誤診。

嚴(yán)重影響著孩子的生長發(fā)育。很多家長都會(huì)談“哮”色變，會(huì)害怕確診、害怕激素治療、害怕不能運(yùn)動(dòng)。“怕”是因?yàn)榧议L朋友們對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)不足，其實(shí)只要堅(jiān)持長期規(guī)范的治療和科學(xué)管理，絕大部分患兒的哮喘都可以得到控制甚至達(dá)到臨床治愈。

所以小暢認(rèn)為家長朋友應(yīng)該要努力做到三不怕：

一、不怕確診，要防誤診

兒童哮喘不同于一般的細(xì)菌、病毒等感染引起的炎癥，而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。只有明確診斷兒童哮喘，才能對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范化治療。但是三分之一以上的孩子沒有被及時(shí)診斷，比如把哮喘當(dāng)做肺炎來治療，把過敏性鼻炎當(dāng)上呼吸道感染治療等都是最主要的誤診。

過敏與哮喘之間存在一定的聯(lián)系，尤其是過敏性鼻炎，哮喘的患者中約80%合并有過敏性鼻炎。如果孩子不感冒，不發(fā)燒時(shí)還有鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診以免延誤病情。

如果患兒“感冒”反復(fù)發(fā)作，累及下呼吸道并且癥狀持續(xù)10天以上，使用抗生素后無效而使用平喘藥物如沙丁胺醇等癥狀明顯減輕，應(yīng)該考慮診斷哮喘同時(shí)注意除外其他的疾病。

另一方面，并不是所有的喘息都是哮喘。慢性間歇性喘息、咳嗽、呼吸困難也可見于其他一些少見疾病，例如先天性心臟病、囊性纖維化、原發(fā)性免疫缺陷病等。

二、不怕吸入激素

世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)共同組織專家撰寫的《全球哮喘防治創(chuàng)議》中明確指出：“吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是最有效的哮喘控制藥物，推薦用于各年齡兒童的哮喘治療。吸入糖皮質(zhì)激素可有效減輕哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥、減少急性發(fā)作的頻率和程度以及降低哮喘死亡率。”

長期以來中國人對(duì)激素存在誤解。許多家長擔(dān)心孩子吸入激素后產(chǎn)生依賴性或?qū)ιL發(fā)育產(chǎn)生不良影響，以致排斥使用，或使用一段時(shí)間后就擅自減藥或停藥，致使哮喘病情不能得到很好控制。

實(shí)際上如果堅(jiān)持長期治療，哮喘沒有得到控制，才會(huì)影響兒童的生長發(fā)育。

三、不怕運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍，用好了運(yùn)動(dòng)在哮喘的康復(fù)中能起到非常積極的作用。在科學(xué)的治療和管理下哮喘患兒完全可以像正常兒童一樣生活，運(yùn)動(dòng)。如果患兒不敢蹦蹦跳跳，稍微跑幾步就喘息不止，那還是哮喘沒有控制好。

病情控制較好且肺功能基本正常的患兒可以參加適宜的體育鍛煉，如游泳、跑步、球類運(yùn)動(dòng)、輪滑、自行車等，逐步增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持長期戶外活動(dòng)，可以增強(qiáng)體質(zhì)提高疾病的抵抗力。需要注意的是對(duì)于輕度間歇發(fā)作的哮喘患兒或單純運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘患兒可以于運(yùn)動(dòng)前給于速效2受體激動(dòng)劑或運(yùn)動(dòng)前30分鐘給于白三烯受體拮抗劑，可以避免運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。

科學(xué)認(rèn)識(shí)哮喘，堅(jiān)持正確治療，是更好控制和治療哮喘的關(guān)鍵。小暢希望上面的知識(shí)能夠打消家長在哮喘治療方面的一些無趣，我們可自信地說：兒童哮喘，我們不怕、不怕、不怕啦。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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