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什么是兒童重癥哮喘

2019-01-30 來(lái)源:AsthmaAlliance  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重癥哮喘指兒童急性哮喘發(fā)作且對(duì)常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)反應(yīng)而出現(xiàn)惡化至呼吸窘迫、呼吸衰竭的狀態(tài),同時(shí)引起一系列并發(fā)癥,危及生命。

 什么是兒童重癥哮喘?

重癥哮喘指兒童急性哮喘發(fā)作且對(duì)常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑無(wú)反應(yīng)而出現(xiàn)惡化至呼吸窘迫、呼吸衰竭的狀態(tài),同時(shí)引起一系列并發(fā)癥,危及生命。

主要臨床表現(xiàn)為喘息和呼吸困難,以及由此導(dǎo)致的缺氧,重癥哮喘發(fā)作的臨床特點(diǎn):

1.休息狀態(tài)仍有嚴(yán)重的喘息,呼吸困難,患者大多呈前弓位端坐呼吸,大汗、焦慮不安;

2.說(shuō)話(huà)不成句,只能說(shuō)單個(gè)字;

3.呼吸急促,或有呼吸節(jié)律異常,有明顯三凹征,兩肺滿(mǎn)布響亮哮鳴音,少數(shù)嚴(yán)重者出現(xiàn)靜默肺;

4.心率增快,或伴有心律失常,常有“肺性奇脈”;

5.常規(guī)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及平喘藥物后喘息癥狀不緩解。

重癥哮喘發(fā)生的高危因素:

1.曾經(jīng)多次因重癥哮喘住院治療;

2.有哮喘嚴(yán)重發(fā)作應(yīng)用機(jī)械通氣治療病史;

3.對(duì)長(zhǎng)期吸入激素治療依從性差,未堅(jiān)持用藥;

4.經(jīng)常需要吸入β2受體激動(dòng)劑以緩解癥狀,近期吸入β2受體激動(dòng)劑明顯增加,但對(duì)治療反應(yīng)差;

5.長(zhǎng)期使用口服糖皮質(zhì)激素,近期停藥。

治療原則包括緩解氣道組賽,保持氣道通暢;改善缺氧,糾正低氧血癥和高碳酸血癥;控制感染和氣道炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā)、惡化及并發(fā)癥。

 

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