最近這段時(shí)間，冷空氣來(lái)了一波又一波，氣溫也隨之升升降降，氣候的驟然變化，讓一些原有哮喘病史的兒童病情復(fù)發(fā)。且因?yàn)閶胗變旱挚沽θ?，容易外感風(fēng)邪，誘發(fā)哮喘。
從廣譽(yù)遠(yuǎn)國(guó)醫(yī)館最近接診情況來(lái)看，一天約有三分之一的患兒患上哮喘，哮喘成了小兒冬季的一種常見(jiàn)病。那么患病之后家長(zhǎng)該如何護(hù)理？冬季又應(yīng)該如何預(yù)防呢？
正確區(qū)分感冒和哮喘
“孩子已經(jīng)咳嗽了兩個(gè)多星期，一直吃藥，可一直不見(jiàn)好，一個(gè)小感冒怎么這么長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)好？”日前，鄭州市的林先生抱著兒子到廣譽(yù)遠(yuǎn)國(guó)醫(yī)館看診，經(jīng)過(guò)診斷，林先生的兒子是哮喘。冬季，因很多兒童感冒之后會(huì)引發(fā)咳嗽，家長(zhǎng)往往忽略了其他癥狀，那么如何知道孩子得了哮喘呢？
廣譽(yù)遠(yuǎn)國(guó)醫(yī)館提醒大家，一般來(lái)說(shuō)小兒感冒后1個(gè)星期左右會(huì)有好轉(zhuǎn)的跡像，而小兒哮喘則會(huì)出現(xiàn)4周或者以上咳嗽的情況，而且不管如何吃感冒藥或是抗生素都難以見(jiàn)好。
小兒感冒和哮喘都會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，但是兩者情況有所不同：感冒的咳嗽有痰，并且伴有流涕噴嚏；而小兒哮喘多數(shù)以晨咳夜咳、干咳少痰為主，伴有氣喘和喉間哮鳴聲。
家長(zhǎng)可以把耳朵緊貼小兒的胸口，仔細(xì)聽(tīng)取小兒呼氣時(shí)發(fā)出的聲音，如果是感冒，呼氣聲是平穩(wěn)的，而小兒哮喘呼聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)哮鳴聲，同時(shí)呼氣時(shí)間相對(duì)會(huì)延長(zhǎng)。
因此，若兒童咳嗽不止、呼吸急促、喉間痰鳴、呼吸延長(zhǎng)，同時(shí)又有哮鳴音，那么就基本可以判斷為哮喘。哮喘病發(fā)時(shí)，兒童會(huì)比較難受，建議家長(zhǎng)盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生看診后，好好治療。
誘發(fā)哮喘原因多
“一些有過(guò)哮喘病史的孩子，在冷空氣到來(lái)前2天，就會(huì)病情復(fù)發(fā)，這是我們臨床上的經(jīng)驗(yàn)。”王建敏說(shuō)，哮喘好發(fā)于春秋冬季，高發(fā)于這些季節(jié)的交替時(shí)間，冬季的病患相對(duì)來(lái)說(shuō)更多。一般來(lái)說(shuō)，小兒哮喘的誘發(fā)原因，基本可分為幾大類。干冷空氣是誘發(fā)哮喘癥狀的主要物理因素之一，這也是哮喘孩子常在天氣變化、冬季或進(jìn)入冷空調(diào)房間時(shí)咳喘增加的重要原因，冬天冷空氣頻繁，天氣突然驟變，容易誘發(fā)哮喘；二是受涼外感風(fēng)邪后誘發(fā)；此外，還有因過(guò)敏物等引起的，如花粉、懸鈴木的毛絮、動(dòng)物皮屑、羊毛等都可引起過(guò)敏，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
但從門(mén)診情況來(lái)看，最多的原因還是前兩種。但是一般過(guò)敏兒童，如易發(fā)過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等，比其他的孩子更加容易患哮喘，因此這類兒童的家長(zhǎng)平時(shí)需更加注意。
按照兒童年齡來(lái)看，哮喘多發(fā)于1-6歲，3歲左右的孩子占比最大。因小兒先天稟賦有異，素體肺、脾、腎三臟不足，痰濕飲濁留伏，成為哮喘反復(fù)發(fā)作的根本原因。相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，他們更容易中招。
如何治療和護(hù)理
從中醫(yī)角度出發(fā)，治療小兒哮喘主要分為藥物和非藥物兩種。中藥治療，進(jìn)行化痰、平喘。同時(shí)也有穴位治療、外貼膏藥，同時(shí)還有三伏貼、三九貼和膏方治療進(jìn)行鞏固和預(yù)防。
“很多家長(zhǎng)覺(jué)得哮喘非?？膳?，感覺(jué)無(wú)法根治，但其實(shí)寶寶一直在發(fā)育過(guò)程中，只要積極配合治療，日常加強(qiáng)護(hù)理，可做到少?gòu)?fù)發(fā)、痊愈早，一般在孩子五六歲時(shí)，哮喘可完全治愈，不影響以后的生活。”遇上天氣驟然變化，家長(zhǎng)要適當(dāng)給孩子增減衣物，出門(mén)防寒很重要，可給孩子佩戴口罩、圍巾等，將口鼻稍微遮擋一下，以免突然嗆入冷風(fēng)，外感風(fēng)邪。
此外，在這個(gè)季節(jié)，生冷的食物不要吃，可給孩子多吃一些清肺、養(yǎng)肺的食物，以食療來(lái)預(yù)防。如藕燉排骨、山藥、紅棗、雪梨、扁豆、薏仁米等。
咳嗽變異性哮喘的小技巧
咳嗽變異性哮喘怎么預(yù)防
1、患者不可多吃鹽：咳嗽變異性哮喘患者在飲食上有許多需要注意的方面，其中，忌多吃鹽就是很重要的一個(gè)方面。研究人員發(fā)現(xiàn)，通過(guò)低鹽飲食，可以使支氣管的高反應(yīng)性得到緩解。
2、咳嗽變異性哮喘患者不宜吃味精：咳嗽變異性哮喘患者在飲食上需要注意的一個(gè)重要方面就是要少吃或不吃味精。
3、咳嗽變異性哮喘應(yīng)其心情。家屬們應(yīng)對(duì)咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，即減輕其心理障礙。
愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥371.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥24本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥199愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥31本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥135舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥304治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥75本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥26沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.81.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥228清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎，支氣管炎，哮喘性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥14.5緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥99用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥37平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥30本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥24治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥2861．哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià)： ￥334
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