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兒童過敏性疾病防治知識（一）

摘要：對異體物質(zhì)產(chǎn)生排斥，使機體得到保護，而變態(tài)反應，則是機體對這類抗原物質(zhì)的過強反應，它導致組織損傷，產(chǎn)生輕重不等危害。

 過敏性疾病是常見多發(fā)病，發(fā)病率逐年增加，被世界衛(wèi)生組織列為21世紀重點防治的三大疾病之一。隨著近年來兒童過敏性疾病的發(fā)病率持續(xù)增長，兒童過敏性疾病受到越來越多人的關(guān)注。下面隨小編來了解一下第一系列的內(nèi)容：什么叫過敏性疾病？為什么會得過敏性疾病？過敏性疾病的危險因素有哪些？

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什么叫過敏性疾?。?/p>

過敏性疾病又稱變態(tài)反應性疾病，是指由于變態(tài)反應導致病理損傷所應起的疾病。其發(fā)病機制與感染、外傷等有所不同，為正常的免疫反應，對異體物質(zhì)產(chǎn)生排斥，使機體得到保護，而變態(tài)反應，則是機體對這類抗原物質(zhì)的過強反應，它導致組織損傷，產(chǎn)生輕重不等危害。

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為什么會得過敏性疾病？

目前認為，過敏性疾病的發(fā)病機制是IgE介導的I型(速發(fā)型)超敏反應，其發(fā)生的主要環(huán)節(jié)包括致敏、發(fā)敏和效應階段。當變應原刺激后，誘導機體產(chǎn)生的免疫應答向Th2型偏移，上調(diào)了Th2型細胞，促使IL-3、IL-4、IL-5、IL-13等細胞因子增加，刺激B細胞產(chǎn)生IgE增多，進一步促使嗜酸性粒細胞活化、增殖，釋放各種促炎性介質(zhì)及細胞因子，從而引起過敏反應的發(fā)生。

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過敏性疾病的危險因素有哪些？

遺傳背景

過敏性疾病存在著顯著的遺傳傾向。無過敏史的父母，其所生子代過敏的風險約為15%；父母任一方有過敏史的，其所生子代過敏的風險約為20-40%；父母雙方都有過敏史的話，其所生子代過敏的風險約高達60-80%。而且不同類型的過敏性疾病遺傳力也是不同的。如支氣管哮喘的估計遺傳力為35%~95%；過敏性鼻炎（花粉癥病人）的估計遺傳力為33%~95%；而特應性皮炎的估計遺傳力為71%~84%；并且血清總IgE水平增高的估計遺傳力為35%~84%。

環(huán)境因素

01

出生方式

嬰兒早期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，腸道菌群的建立可以促進嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟，抑制了過敏性疾病的發(fā)生。而分娩方式不同可以影響嬰兒腸道的菌群定植，可能是導致過敏性疾病發(fā)生的主要因素。有研究證實，過敏體質(zhì)的嬰兒生后1周、3個月和1年時，其糞便中的雙歧桿菌的數(shù)量明顯低于正常嬰兒。與陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)出生的嬰兒腸道菌群的定植存在著延遲現(xiàn)象，并且定植的細菌種類也略有不同。

02

孕期用藥

孕期用藥，即生命早期藥物暴露對處于發(fā)育期的胎兒可能帶來長遠的影響。目前研究較深入的是對乙酰氨基酚、抗生素。研究表明，生命早期對乙酰氨基酚暴露與生后支氣管哮喘的發(fā)生密切相關(guān)。孕期服用抗生素增加嬰兒過敏性疾病的發(fā)病率。有關(guān)抗生素的種類和劑量對過敏性疾病的影響，一般認為沒有太大的差別。

03

孕期飲食結(jié)構(gòu)

孕期哪些特定的食物可能導致嬰兒過敏性疾病的發(fā)生，目前尚無確切的結(jié)論，因此認為無食物過敏史的孕婦，沒有必要過度進行膳食回避，有食物過敏史的孕婦，可將特定的過敏食物回避即可。

04

吸煙環(huán)境

已知孕期吸煙將增加生后嬰幼兒患呼吸道疾病的風險，研究提示孕期主動吸煙或被動吸煙，生后嬰幼兒更容易發(fā)展成為支氣管哮喘，因此孕期母親應戒煙或回避吸煙的環(huán)境。

05

其他環(huán)境因素

空氣污染物，某些工業(yè)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的有機物也可能增加嬰兒過敏性疾病的風險。此外，過敏性疾病還與孕婦心情、壓力等因素相關(guān)，但是目前研究較少。

06

嬰兒期環(huán)境因素

食入性過敏原：

食物誘發(fā)過敏除了與遺傳因素有關(guān)外，主要與生命早期接觸到異種食物蛋白的時間關(guān)系密切。過早的接觸到異種大分子的食物蛋白（包括牛奶蛋白）極易被致敏，日后發(fā)生過敏性疾病的幾率大大增加。因此WHO建議生后6個月再添加輔食。中國人群中，主要的致敏食物有雞蛋、牛奶、魚蝦、堅果、大豆和小麥。

吸入性過敏原：

吸入性過敏原可分為室內(nèi)和室外。室內(nèi)致敏原中，以塵螨最為常見，過早、持續(xù)性的暴露可能會導致嬰幼兒后期支氣管哮喘和過敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)和加重。家養(yǎng)寵物中最常見的為貓和狗，也是國內(nèi)最常見的動物類過敏原。蟑螂也可能成為過敏原，不同區(qū)域引起過敏性疾病的過敏原不同，且生活環(huán)境、城市水平和經(jīng)濟地位對蟑螂過敏影響較大。室內(nèi)環(huán)境中濕度增高至68%-80%時，可導致霉菌滋生，導致霉點、霉斑的出現(xiàn)，導致過敏性疾病的產(chǎn)生。其他吸入性過敏原還包括煙草和污染物對嬰幼兒過敏性疾病的影響。

 

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