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警惕過敏性鼻炎并發(fā)哮喘病!

摘要：脈沉細。本虛標實證：素患虛證哮喘、又遇風寒、風熱之邪、引起哮喘發(fā)作，此種病人即有虛證之候，又有邪實之證，兩者兼而有之。

 仁心指掌

警惕過敏性鼻炎并發(fā)哮喘病

過敏性鼻炎發(fā)病時間可分兩類；一類型四季皆有發(fā)病（常年），二類型是季節(jié)型。其臨床主要表現患塞、流涕、面癢、打噴嚏等等癥狀，絕大部患者忍視自己的健康認為是小毛病。其實健康不健康問題和是由小變大。哮與喘，其表現雖有區(qū)別，但在臨床上，一個病人多具有哮與喘兩種癥狀，哮喘病的主要特征為陳發(fā)性呼吸困難、急促、喉中嗚放，胸悶憋氣，不能平臥、甚則張囗抬省肩，哮喘可分虛實兩類。一個月前經友人介紹王先生前吾處求治（哮喘病）。自訴：在1985年開始有流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，其忽視，沒有重視，然而隨著時間由季節(jié)性鼻炎、發(fā)展常年性鼻炎。經多方求醫(yī)，于二十年后（2006年）患支氣管哮喘，無奈開始用“沙美特羅替卡松吸入劑”，每泡含沙美特羅50微克和丙峻氟替卡松250微克。每天用此藥以十年之久，已經依賴此藥。該患者于（2016年7月4冃）前耒吾求治：（支氣管哮喘?。?。

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病因病機：初病多為岡寒、風熱之邪，侵襲肺臟、風寒之邪、則內阻肺氣、外郁皮毛，使肺失宜降；風熱之邪，則肺氣壅實，清肅失司，皆可導致肺氣上逆而為喘、此為實證。病久不愈，則造成肺虛、由肺及脾、則肺脾兩虛、由肺及腎、則肺腎兩虛，此為虛證。虛證患者再感風寒、風熱之邪、則呈現為本虛標實之證，一般針灸臨床所遇病人多半是虛證或本虛標實之證，實證則較少。

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辨證分型：實證；風寒襲肺證，喘咳喉嗚癢、痰稀薄色白、初起多有惡寒、頭痛、無汘、舌質淡、苔薄白、脈浮緊。風熱犯肺證：喘咳喉嗚、痰稠色黃、咯出不易、發(fā)熱、惡風、有汙、胸悶、囗渴、舌質稍紅、苔薄黃、脈浮數。

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虛證：肺虛證；咳喘氣短、咳聲低弱、語言無力、動則汗出、舌質淡、苔簿白、脈虛弱。肺脾兩虛證：咳喘日久，胸悶痰多、咳出較易、惡心、納呆、疲勞無力、苔白膩、脈滑。肺腎兩虛記：喘促日久、呼多吸少、形疲神憊、氣短不續(xù)、動則喘蕓、肢冷面看、舌質紅、、脈沉細。本虛標實證：素患虛證哮喘、又遇風寒、風熱之邪、引起哮喘發(fā)作，此種病人即有虛證之候，又有邪實之證，兩者兼而有之。

案例：王先生、男、64歲、干部。該患者自1985年患過敏性鼻炎31載（前面提到），二十年后2006年開始患支氣管哮喘，開始每日用（舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑，每包含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松250微克）至2016年十年之久。此人患哮喘、本虛標實（實證虛證兩者兼而有之），立法：（1）、疏風散寒、宜肺定喘。（2），疏風清熱、化痰平喘（3），補肺理氣、止喘定咳。（4），健脾化痰、益肺平喘。（5）補肺益腎、納氣平喘。（6），本虛標實證，以扶正祛邪。扶正氣、據復感風寒，風熱之異，疏風散寒，疏風清熱之中藥、針灸之穴、配伍治之。結果：2016年7月4曰初診。經中藥、針灸配伍15天過敏性鼻炎基本治愈，哮喘（舒利迭沙美特羅替卡松粉吸入劑每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松250微克，減量吸每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松100微克），減掉丙酸氟替卡松150微克。兩療程二十天。休息十天，繼續(xù)笫三療程中藥、針灸療效顯著（每日吸丙酸氟替卡松100微克已經27天了）。外出、行走、呼吸無不適一切正常。有鼻炎患者警惕隨著年齡增加避開哮喘、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等。選擇最有利益健康無任何副作用方法保養(yǎng)一下自己吧！健康的身體是本錢。

 

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