陽陽10.14夜間睡覺沒有蓋好被子,15日起床時說不舒服,有一點(diǎn)點(diǎn)感覺發(fā)燒,喉嚨有點(diǎn)痛,就請了半天假,吃了點(diǎn)板藍(lán)根(以往他的喉嚨痛,板藍(lán)根都能奏效)下午好一點(diǎn)了就上學(xué)去了。
15日夜間4點(diǎn)鐘左右,說喉嚨痛加劇,起來哭。我馬上夜里給他泡了點(diǎn)板藍(lán)根吃下去,睡下去了。
16日起床后有點(diǎn)開始咳嗽,但不嚴(yán)重,喉嚨也不痛了,就去學(xué)校參加秋游了。
16日夜間4點(diǎn)左右又醒來,告訴我有點(diǎn)喘,聽他咳嗽的聲音,感覺有炎癥,我給他吃了點(diǎn)頭孢,就又睡下去了。
17日早上起來開始發(fā)燒了,我估摸著炎癥比較厲害,就讓我爸帶兒童醫(yī)學(xué)中心看看。我不放心,中午就從學(xué)校趕回來了。看了病歷,寫的是“哮喘性支氣管炎”,醫(yī)生開的藥除了霧化還有咳喘靈、孟魯司特鈉。我一看有點(diǎn)疑惑,怎么是哮喘呢,開的藥也是按照哮喘來治療的。但陽陽咳嗽有些嚴(yán)重,想了一下,當(dāng)務(wù)之急是先治咳嗽,就算是哮喘,也要先治咳嗽,因為陽陽16年時的反復(fù)咳嗽就帶喘,但從未出現(xiàn)過“哮喘”字樣,每次都是咳嗽引發(fā)的。于是馬上下午帶去看中醫(yī),這個醫(yī)生是之前看好我的咳嗽的。當(dāng)時的想法是,不管哮喘與否,也要先治咳嗽。結(jié)果下午陽陽就出現(xiàn)了哮喘的癥狀(當(dāng)天因為不懂,還無法判斷),他呼吸急促,說話斷續(xù),走不了路,心跳很快,只能坐著,無法躺下……來回童涵春堂,都是我爸抱的。中醫(yī)熊醫(yī)生說,孩子的體質(zhì)底子不錯,開點(diǎn)藥把咳嗽治好,17日開始吃中藥。
這個醫(yī)生我非常信任,我曾經(jīng)西醫(yī)看不好的嚴(yán)重咳嗽,就是在他的手上吃他的中藥痊愈的。后面的事實證明陽陽的咳嗽也是中藥吃好的。
18日我照常上班,路上遇到同事,向她咨詢。她很慎重,馬上給我推薦了復(fù)旦兒科醫(yī)院,幫我找了人。我下午馬不停蹄,讓家里把陽陽送過去,我也直接從學(xué)校去復(fù)旦兒科醫(yī)院。醫(yī)生說深呼吸時有喘,目前肺功能檢查也沒必要做,結(jié)果肯定很差,7歲發(fā)生喘就已經(jīng)可以定義為哮喘。給我們開了一些西藥,包括強(qiáng)的松。
我仍不死心,因為對哮喘的恐懼。期間發(fā)了朋友圈,又得到了學(xué)校另一同事的幫助,電話咨詢了專家。后面再寫一些從她那兒獲得關(guān)于哮喘的知識,共享給大家。
19日,上班路上,家里電話說陽陽流鼻血了,我不放心又折回,繼續(xù)兒童醫(yī)學(xué)中心,掛了呼吸內(nèi)科,告知可以先做一些檢查,血常規(guī)、肺功能、過敏源等。血常規(guī)沒問題,排除了流鼻血的其他可能。但醫(yī)生建議要掛呼吸哮喘科。
20日周六,不能預(yù)約,只能排隊。于是凌晨5點(diǎn)起來,6點(diǎn)去給陽陽掛呼吸哮喘科。這是兒童醫(yī)學(xué)中心的特色專科。醫(yī)生讓補(bǔ)做了維生素D的檢查,讓吃阿奇霉素,說是感染和維生素D的缺乏也能引起哮喘。到這次,應(yīng)該是所有該做的檢查都做了。同時醫(yī)生建議看一下五官科。五官科醫(yī)生說陽陽的過敏性鼻炎比較嚴(yán)重,也是哮喘的病因之一。我是要徹底查出陽陽這次哮喘的原因。
31日我們掛到了主任醫(yī)生,把所有的報告拿過去,這時陽陽的哮喘已經(jīng)好多了,基本沒有喘,但仍無法正常參加體育活動,稍微有些小皮就覺得累。醫(yī)生再讓做肺功能檢查,結(jié)果是小氣道功能只有預(yù)估值的49%。于是決定加藥:布地耐德吸入劑。按照要求治療1個月,再復(fù)查看治療效果。
總結(jié)一下同時也普及一下:
1關(guān)于醫(yī)生:越是專家的醫(yī)生越仔細(xì)小心,我們期間一直問需不需要用噴霧劑作為救命藥,都沒給我們開藥。只有最后的主任醫(yī)生直接說要加一個藥,隨身帶在身邊,也可以視情況增加藥量。
2關(guān)于西藥:各種西藥非常多,抗過敏的就有n種,但陽陽吃了效果看不到,副作用倒是會產(chǎn)生手抖,阿奇霉素拉肚子,我自己決定不吃了。
3關(guān)于誘因:哮喘是一種氣道炎癥,是支氣管痙攣。過敏會導(dǎo)致哮喘,但陽陽這次不是因為過敏,雖然他對屋塵螨強(qiáng)烈過敏,但這次應(yīng)該還是咳嗽。
除了過敏,其他的因素還有維生素D缺乏、支原體感染。最重要的是過敏性鼻炎,它和哮喘是一條路上的疾病,哮喘是過敏性鼻炎的縱深發(fā)展。我們前期沒有對過敏性鼻炎進(jìn)行過足夠的重視。
4關(guān)于根治:沒有一個醫(yī)生能對病人說哮喘能根治。如果是由于過敏,你無法保證將來不會碰到一個很強(qiáng)大的過敏源。哮喘是自身和外界的一種對抗和平衡,看誰更厲害。哮喘的治療,關(guān)鍵在于平時,需要長期用藥加以控制。男孩子長大后有的會痊愈,因為雄激素對哮喘有抑制作用。但也有的更年期哮喘又會回來,因為雄激素水平下降。
5關(guān)于護(hù)理:陽陽需要平時多加護(hù)理,反復(fù)發(fā)作的哮喘會很麻煩。所以我們目前要讓陽陽不再發(fā)生第二次哮喘。所以我們還要繼續(xù)求醫(yī),尋找中醫(yī),做好平時的護(hù)理。當(dāng)然,家長要非常非常上心和當(dāng)心。
6關(guān)于運(yùn)動:醫(yī)生不主張減少運(yùn)動,但需要注意平時的治療,以及隨時攜帶藥物。有很多遠(yuǎn)動員就是哮喘病患者,比如傅園慧。所以后期我們還是要讓陽陽恢復(fù)游泳。
目前陽陽仍有每天1-2次的喘息聲,像吹哨子一樣。接下來預(yù)約了同事推薦的中醫(yī),再從中醫(yī)的角度來看看哮喘。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥321.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥191.9愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.9本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥25.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥140本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥47.9本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥322治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥73沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.8主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥61.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥220用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥39緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥105適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥164.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥26.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥19吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥68